Psoriaze serga apie 1–3 proc. populiacijos. Šia liga dažniausiai suserga 5–15 metų amžiuje. Psoriazinis artritas išsivysto 6–42 proc. psoriaze sergančių pacientų. Psoriaziniu artritu serga apie 0,1–1 proc. populiacijos. Vyrų ir moterų sergamumas psoriaziniu artritu yra . Sunkiau nustatyti PsA diagnozę, kai nežinoma, ar pacientas serga psoriaze; klinikiniai ir rentgenologiniai požymiai gali palengvinti diagnostiką. Todėl būtina surinkti išsamią anamnezę ir atlikti apžiūrą, ieškant užslėptų psoriazės pažeidimų, ypač ausyse, ties plaukų linija, bambos ir analinėje srityje, naguose. Specialistai ir pacientai nesulaukia naujų biologinių vaistų, kuriais kitose Europos šalyse labai sėkmingai gydomi sergantieji psoriaziniu artritu. Tai ypač pasakytina apie tuos pacientus. Dažnai kartu su psoriaziniu artritu siejamas metabolinis sindromas, aterosklerozė, hipertenzija, nutukimas, cukrinis diabetas.
Visa tai didina širdies kraujagyslių ligų riziką, blogina pacientų išgyvenamumą [7]. Depresija ir nerimas taip pat dažniau nustatoma sergant PsA nei psoriaze [8]. Artritu sergantis vyras pasidalijo savo istorija: manęs jau laukė neįgaliojo vežimėlis Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, šia liga serga maždaug vienas iš šimto gyventojų. Lietuvoje vis dar yra kur tobulėti. Medikai teigia, kad Lietuvoje reumatoidinio artrito gydymo situacija yra žymiai pagerėjusi. Didelę įtaką.
Psoriaziniu artritu lietuvoje serga
Psoriazinis artrith. Griežtai draudžiama Move&Flex paskelbtą informaciją panaudoti kitose interneto svetainėse, žiniasklaidos priemonėse ar kitur arba platinti mūsų medžiagą kuriuo nors pavidalu be sutikimo, o jei sutikimas gautas, būtina nurodyti Move&Flex kaip šaltinį. Psoriaziniu artritu lietuvoje serga jau 25 metus serga žvyneline. Antri metai diena iš dienos masinės informacijos priemonėse vis girdime apie visame pasaulyje Renginių atrritu. Moteris atvirauja — ji gyveno jausdama nuolatinį nerimą dėl savo sveikatos. Psoriazinis artritas Psoriazinis artritas PsA yra uždegiminis artritas, susijęs su psoriaze. Psoriazinis Psoriaziniu artritu lietuvoje serga išsivysto maždaug trečdaliui pacientų įvairių studijų duomenimis — nuo 7 iki 42 proc. Taigi nieko nauja nesužinojau.
Entezitai dažniausiai pasireiškia kaip kulno, pėdos ar dubens srities skausmai. Manoma, kad genetiniai, imunologiniai ir aplinkos faktoriai turi įtakos ligos atsiradimui ir nuolatiniam uždegimo persistavimui.
Pacientams, sergantiems psoriaziniu artritu ir su sakroilitu susijusiais rentgeno spinduliais, dažniau nustatomas HLAB Su poliartikuliarine erozine ligos forma – HLADR4. Reikėtų pažymėti, o ne HLA asocijuoti genai, patenkantys į pagrindinio histocompatibliškumo komplekso regioną, . Psoriazinis artritas. Ligos aprašymas Tai uždegiminis artritas, susijęs su psoriaze (odos liga). Daugumai psoriazinio artrito eiga būna gerybinė, tačia. Move&Flex – Lietuvoje žvyneline serga apie 30 tūkstančių žmonių, kas trečias – vidutinio sunkumo ar sunkia. Liga gali pažeisti ne tik odą, bet ir vidaus organus, ji skatina infarktų, insultų. Pasakodama savo istoriją, Sonata Kuliešaitė ne kartą nubraukia ašarą, tačiau be pykčio.
Nuo paauglystės moteris serga psoriaziniu artritu. Ši liga jau sugraužė vieną kelio sąnarį – teko jį keisti protezu. Tas pats likimas laukia antro kelio. Dvejus metus ji dalyvavo naujo vaisto klinikiniame tyrime. Pasak PAPAA, daugelis žmonių, sergančių psoriaziniu artritu, nustato, kad jų. Gaukite mažesnį dantų šepetėlį. Psoriazinis artritas dažnai sukelia uždegimą pirštų sąnariuose, dėl ko sunku susitraukti. McClain teigimu, gali būti sunkiau laikyti plonesnį dantų šepetėlį. Elektrinis dantų šepetėlis gali būti geras.
Lietuvos artrito asociacija
Nustatytas ryškus tiek sąnarinių, tiek odos simptomų sumažėjimas vartojant TNF-a blokatorius. Sausa, paraudusi ir niežtinti oda: šaltojo sezono pasekmė ar ženklas, jog sergate žvyneline? Atėjus šaltajam sezonui ne vienas žmogus susiduria su rankų odos sausėjimo ir skeldėjimo Kūną luošinančia sąnarių liga serganti Sonata jau keletą metų jaučiasi kaip aklavietėje Ji susirgo Psoriaziniu artritu lietuvoje serga vos 20 metų, kai dar studijavo. Daugumai pacientų jis būna diagnozuojamas tik po rentgenologinio tyrimo. Jaunesnis paciento amžius, moteriška lytis, ūmi artrito pradžia, pažeistų sąnarių skaičius, aukšti ENG rodikliai, teigiamas ŽLA-B27 antigenas nurodo blogesnę ligos prognozę. Buvo atlikti tyrimai dėl fizioterapijos, ekstrakorporinės fotochemoterapijos su psoralenu, vitamino D3 derivatais, bromkriptino, somatotropino, T peptido ir žuvies taukų efektyvumo, tačiau rezultatų patikimumas nebuvo įrodytas. Pasak gydytojos reumatologės prof.
Pradžioje gali būti kelių sąnarių pažeidimas, kuris gali plisti į kitus sąnarius. Pirmasis PsA atvejis, susijęs Psoriaziniu artritu lietuvoje serga odos pažeidimu, buvo aprašytas m. Ką valgyti?
Artrito pradžia paprastai yra nepastebima, bet retais atvejais liga gali prasidėti ūmiai. Daugumai pacientų pasireiškia daugelio periferinių sąnarių artritas. Ligos tipas nėra nuolatinis: daugiau nei pusei pacientų artritas pakinta iš vieno tipo į kitą. Pradžioje gali būti kelių sąnarių pažeidimas, kuris gali plisti į kitus sąnarius. Artritas pasireiškia pažeistų sąnarių skausmu, sutinimu, jie gali būti paraudę. Daugumai pacientų jis būna diagnozuojamas tik po rentgenologinio tyrimo. Psoriazinės spondiloartropatijos atveju vyrai serga sunkiau nei moterys. PsA būdingi daktilitai, tenosinovitai ir entezitai, akių pažeidimai. Entezitai dažniausiai pasireiškia kaip kulno, pėdos ar dubens srities skausmai.
Nėra jokio tiesioginio laboratorinio tyrimo, leidžiančio diagnozuoti PsA.
ENG dažniau yra padidėjęs esant poliartikulinei formai, šis tyrimas gali atspindėti odos pažeidimo sunkumą. Ligą diagnozuoti padeda radiologiniai tyrimai. Radiologiniai požymiai, charakterizuojantys PsA, apima asimetrinį periferinių smulkiųjų bei stambiųjų sąnarių pažeidimą, sakroileitą ir spondilitą.
Esant neaiškiai diagnozei, kartais atliekama sąnarių ar stuburo kompiuterinės tomografijos, magneto branduolių rezonanso tyrimai. Diagnozė nustatoma psoriaze sergančiajam pacientui atsiradus artrito požymių. Sunkiau nustatyti PsA diagnozę, kai nežinoma, ar pacientas serga psoriaze; klinikiniai ir rentgenologiniai požymiai gali palengvinti diagnostiką. Todėl būtina surinkti išsamią anamnezę ir atlikti apžiūrą, ieškant užslėptų psoriazės pažeidimų, ypač ausyse, ties plaukų linija, bambos ir analinėje srityje, naguose. PsA yra paprastai charekterzuojamas paūmėjimais ir remisijomis.
Jaunesnis paciento amžius, moteriška lytis, ūmi artrito pradžia, pažeistų sąnarių skaičius, aukšti ENG rodikliai, teigiamas ŽLA-B27 antigenas nurodo blogesnę ligos prognozę.
Įrodyta, kad kiekvienas apsilankymas pas gydytoją specialistą apsaugo nuo tolesnio sąnarių pažeidimo progresavimo, todėl svarbu reguliariai sekti PsA pacientus dėl aktyvaus uždegimo ir tinkamai gydyti tam, kad būtų išvengta tolimesnio sąnarių pažeidimo. PsA sergančiųjų mirtingumas yra didesnis nei bendrojoje populiacijoje. Padidėjusi mirtingumo rizika susijusi su kardiovaskulinės, kvėpavimo sistemų patologija, piktybinėmis ligomis, sužeidimais bei apsinuodijimais.
PSA sergančiojo gydymas reikalauja kelių specialybių gydytojų bendradarbiavimo —reumatologo, dermatologo, ortopedo, reabilitologo ir psichiatro. PsA gydymas yra nukreiptas uždegimoui slopinti ir kontroliuoti.. Medikamentinis gydymas visų pirma priklauso nuo PsA pažeidimo tipo.
Sergantiems oligoartritine ar distalinių interfalanginių sąnarių PsA forma gydymas dažnai apsiriboja nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais NVNU , o sunkiems mutiliuojančiam artritui ar spondiloartropatijai gydyti taikoma LMV ir biologinė terapija. Peroralinių steroidų vartojimas neretai sukelia psoriazės paūmėjimą, todėl šie preparatai vengtini, tačiau rekomenduojamos lokalios jų injekcijos į pažeistus sąnarius. Pradinis gydymas yra NVNU, daugumai pacientų to pakanka. Jei artritas persistuoja, turi būti naudojami ligą modifikuojantys vaistai.
Esant sunkiam odos pažeidimui, gali būti vartojami tokie vaistai kaip metotreksatas MTX , retinoinės rūgšties derivatai ir psoralenas su ultravioletine šviesa PUVA. Šie vaistai veikia ir odos, ir sąnarių simptomus. MTX mažina rytinį sąnarių sustingimą, pažeistų sąnarių skaičių, odos pažeidimą. Sulfasalazinas taip pat efektyvus PsA ir odos psoriazei gydyti. Ciklosporinas A yra efektyvus vaistas psoriazei ir PsA gydyti, tačiau dėl išreikšto toksiškumo jo naudojimas yra ribotas.
Įrodyta, kad gydymas leflunomidu efektyvus tiek sąnarių, tiek odos simptomams mažinti.
Buvo atlikti tyrimai dėl fizioterapijos, ekstrakorporinės fotochemoterapijos su psoralenu, vitamino D3 derivatais, bromkriptino, somatotropino, T peptido ir žuvies taukų efektyvumo, tačiau rezultatų patikimumas nebuvo įrodytas. Nustatytas ryškus tiek sąnarinių, tiek odos simptomų sumažėjimas vartojant TNF-a blokatorius. Apskritai pradėjo skaudėti visus sąnarius, todėl būdavo sunku ne tik ryte iš lovos išsiristi, bet ir apskritai judėti. O mano darbas fiziškai labai aktyvus — tenka daug lakstyti po filmavimo aikštelę ir dar būti geros nuotaikos.
Dariau tai sukandusi dantis. Nors viduje jaučiau didžiulį šoką, vis dar neigiau savo ligą. Kaip vėliau sužinojau iš savo gydytojos, tai dažna jaunų žmonių reakcija. Nors jie beveik nepaeina, bando save įtikinti, kad tai tik laikina problema, kuri praeis. Kai pasidarė sunku išlipti iš mašinos, jau nebegalėjau neigti savo ligos ir pasiryžau rimčiau išsitirti. Psoriazinis artritas išsivysto maždaug trečdaliui pacientų įvairių studijų duomenimis — nuo 7 iki 42 proc.
Per pastarąjį dešimtmetį buvo atlikta nemažai mokslinių tyrimų, įrodančių, kad žvynelinė yra ne tik odos liga, ji gali pažeisti ir nagus, sąnarius, kraujagysles, turi įtakos gretutinėms ligoms širdies ir kraujagyslių, cukriniam diabetui, depresijai atsirasti.
Dabar Ieva supranta, kad jeigu nebūtų ignoravusi simptomų, liga būtų nustatyta greičiau ir pasekmės jos sveikatai būtų kur kas mažesnės. Dažniausiai psoriazinis artritas prasideda 30—40 metų amžiuje, tačiau Ieva diagnozę išgirdo būdama gerokai jaunesnė. Vaistas šiek tiek padėjo, sąnarių būklė pagerėjo, deja, netrukus pasireiškė jo pašalinis poveikis — kadangi jis slopino imunitetą, pradėjo kamuoti šlapimų takų infekcijos.
Susirgusi turėdavau liautis gėrusi vaistą, kad galėčiau gydytis antibiotikais, ir sąnarių būklė vėl pablogėdavo. Moteris atvirauja — ji gyveno jausdama nuolatinį nerimą dėl savo sveikatos. Šis nerimas, sumišęs su skausmu, naktimis pavirto nemiga, tačiau, kaip įmanydama, Ieva stengėsi dirbti ir neišsiduoti, kiek pastangų jai tai kainuoja. Pasak jos pačios, būdavo lengvesnių ir sunkesnių periodų.
Pasak gydytojos reumatologės prof. Irenos Butrimienės , tokie artritai kaip reumatoidinis ar psoriazinis, neretai yra lydimi bendrųjų simptomų — temperatūros pakilimo, bendro silpnumo, nuovargio, miego sutrikimų, darbingumo sumažėjimo, tačiau daugeliu atvejų ligos simptomų poveikį gyvenimo kokybei gali įvertinti tik patys pacientai. Pavyzdžiui, sąnarių sutinimą, laboratorinių tyrimų rezultatų nukrypimą nuo normos ir panašiai.
Tačiau ligą lydintys simptomai neretai keičia paciento gyvenimo kokybę, darbingumą, nuotaiką, santykius su artimaisiais. Vis dėlto profesorė ramina, kad išgirdus diagnozę nereikia pulti į paniką, nes dabar daugeliui sunkių, anksčiau laikytų nepagydomomis ligų gydymui veiksmingi vaistai jau sukurti. Todėl pirmiausiai būtina atsakingai klausyti reumatologo ir šeimos gydytojo nurodymų dėl gyvenimo būdo ir atsakingai vartoti paskirtus vaistus. Ievos kelias, kol jai buvo paskirtas gydymas biologiniu vaistu, nebuvo tiesus ir lengvas.
Matydama, kad standartinis vaistas nepadeda, ji pati pradėjo domėtis kitomis gydymo alternatyvomis ir sužinojo, kad egzistuoja biologiniai vaistai.
Tačiau kai Ieva apie juos užsiminė savo gydytojai, ši pasiūlė dar pabandyti gydytis senaisiais, o ir iš kitų pacientų girdėdavo nuostatą, kad biologinė terapija — tikrai ne kiekvienam. Tai man kėlė didžiulį nerimą. Todėl pati parašiau keliems šioje srityje dirbantiems medikams. Deja, atsakymo nesulaukiau. Taigi nieko nauja nesužinojau. Ir kai jau buvau visiškoje neviltyje, viena gydytoja labai geranoriškai man patarė, kur kreiptis. Taip atsidūriau Santaros klinikų stacionare. Nuo pavasario pradėjusi vartoti biologinį vaistą, šiandien Ieva jaučiasi visiškai sveika. Šlapimo takai, kaip anksčiau, nebevargina, o sąnariai nebetinsta ir nebeskauda.
Kūnas ir vėl atgavo judėjimo džiaugsmą, nors pati Ieva prisipažįsta — ji džiaugiuosi atsargiai, nes žino, kokia pasalūniška ši liga. Pagaliau ši patirtis kardinaliai pakeitė jos požiūrį į savo sveikatą — dabar savimi rūpinasi kur kas labiau bei reguliariai lankosi pas gydantį gydytoją.
Tačiau išlieka vienas ketvirtadalis, kuriems dėl nepakankamo efektyvumo ar nepageidaujamų reiškinių vartojant vaistą gydymas nebūna visiškai sėkmingas. Medicinoje proveržį sukėlę biologiniai vaistai jau tapo pagrindiniu gydymo metodu daugeliui ligų — onkologiniams susirgimams, diabetui, išsėtinei sklerozei, miokardo infarktui, insultui, reumatoidiniam artritui bei kitoms reumatinėms ir autoimuninėms ligoms.
Tačiau biologiniai vaistai tarpusavyje skiriasi veikliosiomis medžiagomis, veikimo mechanizmu, suderinamumu su kitais vaistais bei galimomis pašalinėmis reakcijomis, todėl jie nėra identiški ir negali būti laikomi tarpusavyje pakeičiamais. Be to, autoimuninių artritų atsiradimo ir jų progresavimo mechanizmai, pasak prof. Butrimienės, yra labai sudėtingi ir neretai skiriasi įvairiems pacientams, taigi ir šių pacientų gydymas turi būti labai individualus.
Deja, nors psoriazinio artrito gydymo galimybės Lietuvoje kasmet gerėja, dermatologai bei reumatologai yra ne kartą pažymėję, kad kalbant apie individualizuotą terapiją, kai konkrečiam pacientui gydyti skiriamas jam pats tinkamiausias, o ne pigiausias preparatas, inovacijų diegimą, Lietuvoje dar nemažai neišspręstų problemų.
Specialistai ir pacientai nesulaukia naujų biologinių vaistų, kuriais kitose Europos šalyse labai sėkmingai gydomi sergantieji psoriaziniu artritu. Tai ypač pasakytina apie tuos pacientus, kuriems jau išbandytas gydymas visais turimais kompensuojamais biologiniais vaistais buvo neefektyvus arba sukėlė nepageidaujamus reiškinius.
Lietuvoje žvyneline serga apie 30 tūkstančių žmonių, kas trečias — vidutinio sunkumo ar Atėjus šaltajam sezonui ne vienas žmogus susiduria su rankų odos sausėjimo ir skeldėjimo Sonata jau 25 metus serga žvyneline.
Psoriazinis Psoriaziniu artritu lietuvoje serga PsA yra uždegiminis artritas, susijęs su psoriaze. Pirmasis PsA atvejis, susijęs su odos pažeidimu, buvo aprašytas m. PsA yra uždegiminis procesas, galintis pažeisti daugelį sąnarių. Jis paprastai prasideda trečiajame — ketvirtajame gyvenimo dešimtmetyje. PsA susirgimo dažnis nepriklauso nuo lyties, dažnai pažeidžiami distaliniai savieji pirštų sąnariai, yra tendencija asimetriškam sąnarių pažeidimui, nerandamas Psoriaziniu artritu lietuvoje serga faktorius, galimas stuburo pažeidimas, galimas ryšys su ŽLA-B27 antigenu. Tiksli PsA patogenezė nėra aiški. Manoma, kad genetiniai, imunologiniai ir aplinkos faktoriai turi įtakos ligos atsiradimui ir nuolatiniam uždegimo persistavimui. Įrodyta, kad psoriazė ir PsA turi šeiminį pobūdį. Specifiniai šeiminiai tyrimai parodė, kad didesnė ligos rizika yra tarp pirmos eilės giminaičių nei bendrojoje populiacijoje.
Psoriazė yra susijusi su ŽLA klasės antigenais, tačiau nepavyko įrodyti galimų genų, susijusių su PsA.
Psoriazinis artritas PsA yra uždegiminis artritas, susijęs su psoriaze. Pirmasis PsA atvejis, susijęs Psoriaziniu artritu lietuvoje serga odos pažeidimu, buvo aprašytas m. PsA yra uždegiminis procesas, galintis pažeisti daugelį sąnarių. Jis paprastai prasideda trečiajame — ketvirtajame gyvenimo dešimtmetyje. PsA susirgimo dažnis nepriklauso nuo lyties, dažnai pažeidžiami distaliniai savieji pirštų sąnariai, yra tendencija asimetriškam sąnarių pažeidimui, nerandamas reumatoidinis faktorius, galimas stuburo pažeidimas, galimas ryšys su ŽLA-B27 antigenu. Tiksli PsA patogenezė nėra aiški. Manoma, kad genetiniai, imunologiniai ir aplinkos faktoriai turi įtakos ligos atsiradimui ir nuolatiniam uždegimo persistavimui.
Įrodyta, kad psoriazė ir PsA turi šeiminį pobūdį.
Specifiniai šeiminiai tyrimai Psoriaziniu artritu lietuvoje serga, kad didesnė ligos rizika yra tarp pirmos eilės giminaičių nei bendrojoje populiacijoje. Psoriazė yra susijusi su ŽLA klasės antigenais, tačiau nepavyko įrodyti galimų genų, susijusių su PsA. PsA atveju odos ir sąnarių pažeidimas atsiranda dėl autoimuninių uždegiminių reakcijų, susijusių su komplemento aktyvacija. Randama Psoriaziniu artritu lietuvoje serga dengiančiųjų ląstelių hiperplazija, mononuklearų infiltracija, padidėjęs vaskuliariškumas, citokinų koncentracijos. Imuninės sistemos įtaką rodo ir antinuklearinių antikūnų, antiepidermalinių keratino ir anticitokeratino 18 autoantikūnų radimas psoriazės ir PsA atveju.
Nustatytas Psoriaziniu artritu lietuvoje serga tarp tam tikrų bakterinių pvz. Kai kurie autoriai aprašo traumų ir PsA atsiradimo bei paūmėjimų ryšį. Klinikiniai simptomai.
PsA yra sisteminė uždegiminė liga su sąnariniais ir nesąnariniais požymiais. Moterims dažniausiai pasitaiko simetrinio poliartrito forma, vyrams — stuburo pažeidimas. Vaikams PsA pasitaiko rečiau nei suaugusiems, dažniausiai pasveikstama iki subręstant, nors retai, bet pasitaiko ir sunkių, luošinančių artrito formų. Artrito pradžia paprastai yra nepastebima, bet retais atvejais liga gali prasidėti ūmiai. Daugumai pacientų pasireiškia daugelio periferinių sąnarių artritas.
Ligos tipas nėra nuolatinis: daugiau nei pusei pacientų artritas pakinta iš vieno tipo į kitą. Pradžioje gali būti Psoriaziniu artritu lietuvoje serga sąnarių pažeidimas, kuris gali plisti į kitus sąnarius. Artritas pasireiškia pažeistų sąnarių skausmu, sutinimu, jie gali būti paraudę. Daugumai pacientų jis būna diagnozuojamas tik po rentgenologinio tyrimo. Psoriazinės spondiloartropatijos atveju vyrai serga sunkiau nei moterys. PsA būdingi daktilitai, tenosinovitai ir entezitai, akių pažeidimai. Entezitai dažniausiai pasireiškia kaip kulno, pėdos ar dubens srities skausmai.
Nėra jokio tiesioginio laboratorinio tyrimo, leidžiančio diagnozuoti PsA. Psoriaziniu artritu lietuvoje serga dažniau yra padidėjęs esant poliartikulinei formai, šis tyrimas gali atspindėti odos pažeidimo sunkumą.
Ligą diagnozuoti padeda radiologiniai tyrimai. Radiologiniai požymiai, charakterizuojantys PsA, apima asimetrinį periferinių smulkiųjų bei stambiųjų sąnarių pažeidimą, sakroileitą ir spondilitą. Esant neaiškiai diagnozei, kartais atliekama sąnarių ar stuburo kompiuterinės tomografijos, magneto branduolių rezonanso tyrimai.
Diagnozė nustatoma psoriaze sergančiajam pacientui atsiradus artrito požymių. Sunkiau nustatyti PsA diagnozę, kai nežinoma, ar pacientas serga psoriaze; klinikiniai ir rentgenologiniai požymiai gali palengvinti diagnostiką. Todėl būtina surinkti išsamią anamnezę ir atlikti apžiūrą, ieškant užslėptų psoriazės pažeidimų, ypač Psoriaziniu artritu lietuvoje serga, ties plaukų linija, bambos ir analinėje srityje, naguose.
PsA yra paprastai charekterzuojamas paūmėjimais ir remisijomis. Jaunesnis paciento amžius, moteriška lytis, ūmi artrito pradžia, pažeistų sąnarių skaičius, aukšti ENG rodikliai, teigiamas ŽLA-B27 antigenas nurodo Psoriaziniu artritu lietuvoje serga ligos prognozę. Įrodyta, kad kiekvienas apsilankymas pas gydytoją specialistą apsaugo nuo tolesnio sąnarių pažeidimo progresavimo, todėl svarbu reguliariai Psoriaziniu artritu lietuvoje serga PsA pacientus dėl aktyvaus uždegimo ir tinkamai gydyti tam, kad būtų išvengta tolimesnio sąnarių pažeidimo.
PsA sergančiųjų mirtingumas yra didesnis nei bendrojoje populiacijoje. Padidėjusi mirtingumo rizika susijusi su kardiovaskulinės, kvėpavimo sistemų patologija, piktybinėmis ligomis, sužeidimais bei apsinuodijimais. PSA sergančiojo gydymas reikalauja kelių specialybių Psoriaziniu artritu lietuvoje serga bendradarbiavimo —reumatologo, dermatologo, ortopedo, reabilitologo ir Psoriaziniu artritu lietuvoje serga. PsA gydymas yra nukreiptas uždegimoui slopinti ir kontroliuoti.
Medikamentinis gydymas visų pirma priklauso nuo PsA pažeidimo tipo.
Sergantiems oligoartritine ar distalinių interfalanginių sąnarių PsA forma gydymas dažnai apsiriboja nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais NVNUo sunkiems mutiliuojančiam artritui ar spondiloartropatijai gydyti taikoma LMV ir biologinė terapija. Peroralinių steroidų vartojimas neretai sukelia psoriazės paūmėjimą, todėl šie preparatai vengtini, tačiau rekomenduojamos lokalios jų injekcijos į pažeistus sąnarius.
Pradinis gydymas yra NVNU, daugumai pacientų to pakanka. Jei artritas persistuoja, turi būti naudojami ligą Psoriaziniu artritu lietuvoje serga vaistai. Esant sunkiam odos pažeidimui, gali būti vartojami tokie vaistai kaip metotreksatas MTXretinoinės rūgšties derivatai ir psoralenas su ultravioletine šviesa PUVA. Šie vaistai veikia ir odos, ir sąnarių simptomus. MTX mažina rytinį sąnarių sustingimą, pažeistų sąnarių skaičių, odos pažeidimą. Sulfasalazinas taip pat efektyvus PsA ir odos psoriazei gydyti. Ciklosporinas A yra efektyvus vaistas psoriazei ir PsA gydyti, tačiau dėl išreikšto toksiškumo jo naudojimas yra ribotas.
Įrodyta, kad gydymas leflunomidu efektyvus tiek sąnarių, tiek odos simptomams mažinti. Buvo atlikti tyrimai dėl fizioterapijos, ekstrakorporinės fotochemoterapijos su psoralenu, vitamino D3 derivatais, bromkriptino, somatotropino, T peptido ir žuvies taukų efektyvumo, tačiau rezultatų patikimumas nebuvo įrodytas. Nustatytas ryškus tiek sąnarinių, tiek odos simptomų sumažėjimas vartojant TNF-a blokatorius. Pasiekti gydymo rezultatai leidžia teigti, kad TNF-a blokatoriai daro įtaką PsA išeitims ir leidžia pasiekti visišką ligos remisiją.
Pirmasis preparatas, pradėtas taikyti PsA sergantiems pacientams gydyti Lietuvoje, buvo infliksimabas, tik po kelerių metų buvo skirti ir kiti TNF-a blokatoriai etanerceptas, adalimumabas. Buvo gauti puikūs ne tik PsA, bet ir psoriazės gydymo rezultatai. Parengė gyd. Artimiausi renginiai. Renginių nėra. Reumatinės sąnarių ligos. Psoriazinis artritas Psoriazinis artritas PsA yra uždegiminis artritas, susijęs su psoriaze. Klinikiniai simptomai PsA yra sisteminė uždegiminė liga su sąnariniais ir nesąnariniais požymiais.
Nesąnariniai požymiai: Dauguma PsA sergančiųjų turi odos pažeidimus, būdingus psoriazei eritematoziniai pleiskanojantys plotai, dažniausiai tiesiamuosiuose galūnių paviršiuose, plaukuotoje galvos dalyje, liemenyje.
Gali būti pažeista net gleivinė. Nėra tiesioginio Psoriaziniu artritu lietuvoje serga tarp odos pažeidimo sunkumo ir sąnarių uždegimo laipsnio. Nagų pažeidimai gali būti vieninteliai odos psoriazės klinikiniai simptomai. Burnos opos, aortos vožtuvo nepakankamumas, šlaplės ar storosios žarnos Psoriaziniu artritu lietuvoje serga, pyoderma gangrenosaviršutinių galūnių limfoedema — tai būklės, kurios gali būti asocijuotos su PsA. Diagnostika Nėra jokio tiesioginio laboratorinio tyrimo, leidžiančio diagnozuoti PsA.
Gydymas PsA yra paprastai charekterzuojamas paūmėjimais ir remisijomis. Reumatoidinis artritas. Ankilozinis spondilitas.
Dažnai kartu su psoriaziniu artritu siejamas metabolinis sindromas, aterosklerozė, hipertenzija, nutukimas, cukrinis diabetas. Visa tai didina širdies kraujagyslių ligų riziką, blogina pacientų išgyvenamumą [7].
Depresija ir nerimas taip pat dažniau nustatoma sergant PsA nei psoriaze [8]. Move&Flex – Lietuvoje žvyneline serga apie 30 tūkstančių žmonių, kas trečias – vidutinio sunkumo ar sunkia. Liga gali pažeisti ne tik odą, bet ir vidaus organus, ji skatina infarktų, insultų. Psoriaze serga apie 1–3 proc. populiacijos. Šia liga dažniausiai suserga 5–15 metų amžiuje. Psoriazinis artritas išsivysto 6–42 proc. psoriaze sergančių pacientų. Psoriaziniu artritu serga apie 0,1–1 proc. populiacijos. Vyrų ir moterų sergamumas psoriaziniu artritu yra . Sunkiau nustatyti PsA diagnozę, kai nežinoma, ar pacientas serga psoriaze; klinikiniai ir rentgenologiniai požymiai gali palengvinti diagnostiką. Todėl būtina surinkti išsamią anamnezę ir atlikti apžiūrą, ieškant užslėptų psoriazės pažeidimų, ypač ausyse, ties plaukų linija, bambos ir analinėje srityje, naguose.
Psoriazinis artritas. Ligos aprašymas Tai uždegiminis artritas, susijęs su psoriaze (odos liga). Daugumai psoriazinio artrito eiga būna gerybinė, tačia.
Tačiau atėjo momentas, kai jaunai moteriai teko sustoti, nuo visko atsitraukti ir susitaikyti su psoriazinio artrito diagnoze, kuri kardinaliai pakeitė jos gyvenimą, rašoma pranešime žiniasklaidai. Psoriaziniu artritu lietuvoje serga Ievos ligos istoriją reikėtų pradėti nuo serag, kuomet jai pasireiškė psoriazėkitaip vadinama žvyneline. Dažnai tai yra paveldima lėtinė uždegiminė liga, kuri pirmiausiai pažeidžia odą, padengdama ją į žvynus panašiais bėrimais, o vėliau dažnai išplinta į rankų, kojų, stuburo, klubų sąnarius ir sausgysles. Ieva psoriazę paveldėjo iš tėvo, Psoriaziniu artritu lietuvoje serga, kaip jis kenčia, nes liga buvo apėmusi visą jo kūną. Tačiau jai pačiai bėrimai paprastai atsirasdavo tik galvos srityje, tad didelio diskomforto nekėlė. Todėl ji net neįsivaizdavo, kaip negailestingai liga smogs vėliau. Mat tėčiui psoriazė taip ir nepažeidė sąnarių.
Maždaug prieš penkerius metus, kaip dabar Ieva supranta, ji gavo ženklą, kad psoriazė plinta, tačiau ir vėl į tai numojo ranka. Merginai sutino rankos nykštys. Kadangi sutinimas lietuvojd ilgai, ji visgi kreipėsi į šeimos gydytoją, tačiau pastaroji pavojingos ligos neįtarė, ieškojo paprastesnių priežasčių ir patarė Ievai pavartoti vaistų nuo uždegimo.
Tačiau atėjo momentas, kai jaunai moteriai teko sustoti, nuo visko atsitraukti ir susitaikyti su psoriazinio artrito diagnoze, kuri kardinaliai pakeitė jos gyvenimą, rašoma pranešime žiniasklaidai. Pasakoti Ievos ligos istoriją reikėtų pradėti nuo paauglystės, kuomet jai pasireiškė psoriazėkitaip vadinama žvyneline. Dažnai tai yra paveldima lėtinė uždegiminė liga, kuri pirmiausiai pažeidžia odą, padengdama Psoriaziniu artritu lietuvoje serga į žvynus panašiais bėrimais, o vėliau dažnai išplinta į rankų, kojų, stuburo, klubų sąnarius ir sausgysles.
Ieva psoriazę paveldėjo iš tėvo, matė, kaip jis kenčia, nes liga buvo apėmusi visą jo kūną.
Tačiau jai pačiai bėrimai paprastai atsirasdavo tik galvos Psoriaziniu artritu lietuvoje serga, tad didelio diskomforto nekėlė. Todėl ji net neįsivaizdavo, kaip negailestingai liga smogs vėliau. Mat tėčiui psoriazė taip ir nepažeidė sąnarių. Maždaug prieš penkerius metus, kaip dabar Ieva supranta, ji gavo ženklą, kad psoriazė plinta, tačiau ir vėl į tai numojo ranka. Merginai sutino rankos nykštys. Psoriaziniu artritu lietuvoje serga sutinimas laikėsi ilgai, ji visgi kreipėsi į šeimos gydytoją, tačiau pastaroji pavojingos ligos neįtarė, ieškojo paprastesnių priežasčių ir patarė Ievai pavartoti vaistų nuo uždegimo.
Ir iš tiesų — tinimas praėjo. Išsamesnių sveikatos tyrimų, kurie buvo reikalingi tinimo priežasčiai nustatyti, Ieva nebeatliko — pritrūko laiko ir motyvacijos.
Kam tirtis dėl ištinusio piršto, kai problemos nebėra? Apie metus po šio įvykio Ieva gyveno ramiai, kol vėl be jokios aiškios priežasties sutino ir pradėjo skaudėti jau kelis rankų ir vienos kojos pirštų sąnarius. Ir nuo to karto įsisukusi įvairių gąsdinančių simptomų virtinė jaunos moters nebepaleido. Taip pakaitomis vis pasikartodavo vienokie ar kitokie ligos simptomai. Apskritai pradėjo skaudėti visus sąnarius, todėl būdavo sunku ne tik ryte iš lovos išsiristi, bet ir apskritai judėti.
O mano darbas fiziškai labai aktyvus — tenka daug lakstyti po filmavimo aikštelę ir dar būti geros nuotaikos. Dariau tai sukandusi dantis. Nors viduje jaučiau didžiulį šoką, vis dar neigiau savo Psoriaziniu artritu lietuvoje serga. Kaip vėliau sužinojau iš savo gydytojos, tai dažna jaunų žmonių reakcija.
Nors jie beveik nepaeina, bando save įtikinti, kad tai tik laikina problema, kuri praeis.
Kai pasidarė sunku išlipti iš mašinos, jau nebegalėjau neigti savo ligos ir pasiryžau rimčiau išsitirti. Psoriazinis artritas išsivysto maždaug trečdaliui pacientų įvairių studijų duomenimis — nuo 7 iki 42 proc. Per pastarąjį dešimtmetį buvo atlikta nemažai mokslinių tyrimų, įrodančių, kad žvynelinė Psoriaziniu artritu lietuvoje serga ne tik odos liga, ji gali pažeisti ir nagus, sąnarius, kraujagysles, turi įtakos gretutinėms ligoms širdies ir kraujagyslių, cukriniam diabetui, depresijai atsirasti.
Dabar Ieva supranta, kad jeigu nebūtų ignoravusi simptomų, liga būtų nustatyta greičiau ir pasekmės jos sveikatai būtų kur kas mažesnės. Dažniausiai psoriazinis artritas prasideda 30—40 metų amžiuje, tačiau Ieva diagnozę išgirdo būdama gerokai jaunesnė. Vaistas šiek tiek padėjo, sąnarių būklė pagerėjo, deja, Psoriaziniu artritu lietuvoje serga pasireiškė jo pašalinis poveikis — kadangi jis slopino imunitetą, pradėjo kamuoti šlapimų takų infekcijos.
Susirgusi turėdavau liautis Psoriaziniu artritu lietuvoje serga vaistą, kad galėčiau gydytis antibiotikais, ir sąnarių būklė vėl pablogėdavo. Moteris atvirauja — ji gyveno jausdama nuolatinį nerimą dėl savo sveikatos.
Šis nerimas, sumišęs su skausmu, Psoriaziniu artritu lietuvoje serga pavirto nemiga, tačiau, kaip įmanydama, Ieva stengėsi dirbti ir neišsiduoti, kiek pastangų jai tai kainuoja. Pasak jos pačios, būdavo lengvesnių ir sunkesnių periodų. Pasak gydytojos reumatologės prof. Irenos Butrimienėstokie artritai kaip reumatoidinis ar psoriazinis, neretai yra lydimi bendrųjų simptomų — temperatūros pakilimo, Psoriaziniu artritu lietuvoje serga silpnumo, nuovargio, miego sutrikimų, darbingumo sumažėjimo, tačiau daugeliu atvejų ligos simptomų poveikį gyvenimo kokybei gali įvertinti tik patys pacientai.
Pavyzdžiui, sąnarių sutinimą, laboratorinių tyrimų rezultatų nukrypimą nuo normos ir panašiai. Tačiau ligą lydintys simptomai neretai keičia paciento gyvenimo kokybę, darbingumą, nuotaiką, santykius su artimaisiais.
Vis dėlto profesorė ramina, kad išgirdus diagnozę nereikia pulti į paniką, nes dabar daugeliui sunkių, anksčiau laikytų nepagydomomis ligų gydymui veiksmingi vaistai jau sukurti.
Todėl pirmiausiai būtina atsakingai klausyti reumatologo ir šeimos gydytojo nurodymų dėl gyvenimo būdo ir atsakingai vartoti paskirtus vaistus. Ievos kelias, kol jai buvo paskirtas gydymas biologiniu vaistu, nebuvo tiesus ir lengvas. Matydama, kad standartinis vaistas nepadeda, ji pati pradėjo domėtis kitomis gydymo alternatyvomis ir sužinojo, kad egzistuoja biologiniai vaistai. Tačiau kai Ieva apie juos užsiminė savo gydytojai, ši pasiūlė dar pabandyti gydytis senaisiais, o ir Psoriaziniu artritu lietuvoje serga kitų pacientų girdėdavo nuostatą, kad biologinė terapija — tikrai ne kiekvienam.
Tai man kėlė didžiulį nerimą. Todėl pati parašiau keliems šioje srityje dirbantiems medikams. Deja, atsakymo nesulaukiau. Taigi nieko nauja nesužinojau. Ir kai jau buvau visiškoje neviltyje, viena gydytoja labai geranoriškai man patarė, kur kreiptis.
Taip atsidūriau Santaros klinikų stacionare. Nuo pavasario pradėjusi vartoti biologinį vaistą, šiandien Ieva jaučiasi visiškai sveika.
Šlapimo takai, kaip anksčiau, nebevargina, o sąnariai nebetinsta ir nebeskauda. Kūnas ir vėl atgavo judėjimo džiaugsmą, nors pati Ieva prisipažįsta — ji džiaugiuosi atsargiai, nes žino, kokia pasalūniška ši liga. Pagaliau ši patirtis kardinaliai pakeitė jos požiūrį į savo sveikatą — dabar savimi rūpinasi kur kas labiau bei reguliariai lankosi pas gydantį gydytoją. Tačiau išlieka vienas ketvirtadalis, kuriems dėl nepakankamo efektyvumo ar nepageidaujamų reiškinių vartojant vaistą gydymas nebūna visiškai sėkmingas.
Medicinoje proveržį sukėlę biologiniai vaistai jau tapo pagrindiniu gydymo metodu daugeliui ligų — onkologiniams susirgimams, diabetui, išsėtinei sklerozei, miokardo infarktui, insultui, reumatoidiniam artritui Psoriaziniu artritu lietuvoje serga kitoms reumatinėms ir autoimuninėms ligoms.
Tačiau biologiniai vaistai tarpusavyje skiriasi veikliosiomis medžiagomis, veikimo mechanizmu, suderinamumu su kitais Psoriaziniu artritu lietuvoje serga bei galimomis pašalinėmis reakcijomis, todėl jie nėra identiški ir negali būti laikomi tarpusavyje pakeičiamais.
Be to, autoimuninių artritų atsiradimo ir jų progresavimo mechanizmai, pasak prof. Butrimienės, yra labai sudėtingi ir neretai skiriasi įvairiems Psoriaziniu artritu lietuvoje serga, taigi ir šių pacientų gydymas turi būti labai individualus. Deja, nors psoriazinio artrito gydymo galimybės Lietuvoje kasmet gerėja, dermatologai bei reumatologai yra ne kartą pažymėję, kad kalbant apie individualizuotą terapiją, kai konkrečiam pacientui gydyti skiriamas jam pats tinkamiausias, o ne pigiausias preparatas, inovacijų diegimą, Lietuvoje dar nemažai neišspręstų problemų. Specialistai ir pacientai Psoriaziniu artritu lietuvoje serga naujų biologinių vaistų, kuriais kitose Europos šalyse labai sėkmingai gydomi sergantieji psoriaziniu artritu.
Tai ypač pasakytina apie tuos pacientus, kuriems jau išbandytas gydymas visais turimais kompensuojamais biologiniais vaistais buvo neefektyvus arba sukėlė nepageidaujamus reiškinius. Lietuvoje žvyneline serga apie 30 tūkstančių žmonių, kas trečias — vidutinio sunkumo ar Atėjus šaltajam sezonui ne vienas žmogus susiduria su rankų odos sausėjimo ir skeldėjimo Sonata jau 25 metus serga žvyneline.
Ji susirgo būdama vos 20 metų, kai dar studijavo. Ši liga Kūną luošinančia sąnarių liga serganti Sonata jau keletą metų jaučiasi kaip aklavietėje Antrą kartą save gimusiu vadinantis 34 metų Arūnas Vilkaitis iš naujo kuria gyvenimą, nors visai Antri metai diena iš dienos masinės informacijos priemonėse vis girdime apie visame pasaulyje Kadangi pandemija kankina mus jau beveik metus, žmonių nerimas dėl sveikatos dar tikrai nerimsta Aldona prieš metus išgirdo III stadijos burnaryklės naviko diagnozę. Po sėkmingo chirurginio Reabilitacija yra efektyviausia tada, jei pradedama ilgai nedelsiant po operacijos ar traumos, Kiek dar tęsis karantinas?
Ši mintis dabar kamuoja kone kiekvieną lietuvį.
Ar namuose turėsime Vienas garsiausių nužudymų Psoriaziniu artritu lietuvoje serga ir vienas įtakingiausių pasaulio šamanų — taip neretai Itin aukšto populiarumo netikėtai sulaukusi ir metų Seimo rinkimus laimėjusi Lietuvos Naujas tyrimas rodo, kad tempimo pratimai veiksmingiau mažina aukštą kraujospūdį nei spartus Pasaulyje vykstant vakcinacijai mokslininkai dalijasi šviesesnėmis žiniomis — ligoninės ateityje Visi, kurie bent kažkiek domisi sveika mityba, tikrai yra girdėję apie Omega-3 riebalų rūgštis Išbandyk Move&Flex Plius: 7 dienos už 0,01 Eur.
Nuorodos kopijavimas metės Ievos gyvenimo vos nesugriovė psoriazinis artritas: į pirmą grėsmingą ligos signalą nesureagavo. Nuoroda nukopijuota. Kino industrijoje dirbanti trisdešimtmetė Ieva, kaip ir daugelis jaunų žmonių, didžiausią dėmesį skyrė darbui, visur skubėjo ir per daug nesirūpino savo sveikata. Psoriazinis artritas. Žvyneline Lietuvoje serga tūkstančiai žmonių: dėl šios ligos gresia ne tik odos pažeidimai 7. Sausa, paraudusi ir niežtinti oda: šaltojo sezono pasekmė ar ženklas, jog sergate žvyneline? Irena Butrimienė.
Ką valgyti? Į klausimus atsakys dietistė Vaida Kurpienė. Atsakymų ieškokite Move&Flex Plius. Griežtai draudžiama Move&Flex paskelbtą informaciją panaudoti kitose interneto svetainėse, žiniasklaidos priemonėse ar kitur arba platinti mūsų medžiagą kuriuo nors pavidalu be sutikimo, o jei sutikimas gautas, Psoriaziniu artritu lietuvoje serga nurodyti Move&Flex kaip šaltinį. Įvertink šį straipsnį.