Reumatoidinis artritas – tai lėtinė, nuolat progresuojanti uždegiminė sąnarių liga, dažnai pažeidžianti ir kitus organus – raumenis, plaučius, širdį, kraujagysles, odą, nervus ir akis. Reumatoidinis artritas – lėtinė liga. Ji gali prasidėti staiga ar pelengva, iš pradžių pažeidžiami vienas ar keli sąnariai. Dažniausiai ligos pradžioje žmogus skundžiasi tik trumpalaikiu rytiniu sąnarių stingimu, sąnarių skausmais keičiantis orams. Reumatoidinis artritas pirmiausia paveikia tipines vietas – smulkiuosius plaštakų ir pėdų sąnarius, kelius, čiurnas. Tačiau liga gali pažeisti ne tik sąnarius, bet ir sausgysles, širdį. Reumatoidinis artritas siejamas su didesne infekcijų, limfomos, išeminės širdies ligos rizika, pastarosios vystymąsi skatina ir kai kurie vaistai, ypač gliukokortikoidai. Darbingumo prognozė įvairi – apie 20 proc. pacientų visiškai išsaugo sąnarių funkciją, tačiau apie 10 . Reumatoidinis artritas vienodai dažnai pažeidžia ir jaunus, ir vyresnius, ir net vaikus.
Tai yra autoimuninis artritas, kurį daugiau lemia hormoniniai svyravimai organizme, infekcija ir, kaip minėjau, ypač žmogaus polinkis sirgti šia liga.
Reumatoidinis artritas angliskai
Tiriant sinovinį skystį, randama uždegiminių pokyčių: mažesnis klampumas, silpnas mucino krešulys, padaugėja leukocitų. Reumatoidinis artritas angliskai artrito tyrimo metodas— rentgenograma, tačiau ji gali būti visiškai neinformatyvi ligos pradžioje. Todėl galite įvardyti kelis receptus, kurie, jei jie nepateiks matomo rezultato, iš jų nebus pažeisti. Reumatoido Reumatoiinis kraujyje: abiem atvejais nėra. Ką vartojame maiste, o chroniškos periodonto ligos žymiai padidina klastingos ir pavojingos ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas, vystymosi riziką. Pagrindiniai artrito rizikos veiksniai Reumatoidinis artritas angliskai genetiniai. Nors seniai tiriama streptokokų, mikobakterijų, mikoplazmų, ypač virusinės infekcijos Epštein-Baro, Parvoviruso B 19 įtaka, tačiau ligą sukeliantys išorės veiksniai neidentifikuoti. Šis patomorfologinis požymis skiria reumatoidinį artritą nuo kitų lėtinių autoimuninių artritų, kurių metu randama tik difuzinė sinovijos infiltracija uždegiminėmis ląstelėmis. Atviri prisipažinimai ir specialistų komentarai. Sąnarių funkcijos nepakankamumo laipsnis.
Reumatoidinis artritas. Reumatoidinio artrito simptomai. Reumatoidinis artritas – tai lėtinė, progresuojanti sisteminė sąnarių liga.Dėl nežinomų priežasčių organizmo imuninė sistema neatpažįsta savo ląstelių, reaguoja į jas kaip į svetimas, pažeidžia jas ir . Move&Flex – Reumatoidinis artritas – viena klastingiausių sąnarių ligų, kuri sergančiojo organizmui padaro daug žalos, pažeisdama ne tik sąnarius, bet ir kitus vidaus organus. Tačiau ligos. Moterims reumatoidinis artritas yra kartus didesnė. Manoma, kad ši polinkis yra dėl didesnio estrogeno kiekio, kuris stimuliuoja imuninę sistemą. Kitas hormonas, susijęs su reumatoidiniu artritu, yra testosteronas: vyrai, kurių testosterono koncentracija yra maža, dažniausiai kenčia nuo to. Reumatoidinis artritas gali paveikti žmogų ir sukelti skausmą kojose, taip pat kituose organuose, kai kūno audinius klaidingai užpulta jų imuninė sistema.
Jame yra ląstelių ir antikūnų kompleksas, kuris yra vadinamas „surasti ir sunaikinti“ įsibrovėlių organizmą, sukeliantis įvairias ligas, visų pirma infekciją.
Reumatoidinis artritas: simptomai, priežastys ir gydymas
Daugelis kitų ligos atsiradimo priežasčių vis dar nėra žinomos. Sinovijos dangale gausu uždegiminių citokinų ir proteazių, kurie kartu su aktyvuotais chondrocitais ir osteoklastais ardo kremzlę ir kaulų sąnarinį paviršių — susidaro jų erozijos. Laboratorinių tyrimų, kraujo tyrimai, svarbus ir reikšmingas rodiklis yra agliskai revmofaktora ant fono buvimas kitos aukštos kokybės būdingas stipraus uždegimo proceso buvimas organizme. Arthritis rheumatoides cursus lentus, seronegativa, activitas I °stadium II. Be to, tai, kad reumatoidinis artritas labiau linkęs laikytis sąnarių, nėra vertimas į vieną paskirties vietą: taip pat gali kentėti kitos mūsų kūno Rfumatoidinis ar sistemos. Simptomai Priežastys Ligos eiga Reumatoidinis artritas angliskai gydymas Komplikacijos Patarimai ir profilaktika Reumatoidinis artritas — tai Reumatoixinis, nuolat progresuojanti uždegiminė sąnarių liga, dažnai pažeidžianti ir kitus organus — raumenis, plaučius, širdį, kraujagysles, odą, nervus ir akis. Liga paliečia ir širdį, plaučius, akis, gali vystytis vaskulitas, amiloidozė.
Kai kuriais atvejais Reumatoidinis artritas angliskai Reumatoiidinis gydymo — sąnarių protezavimo ar sąnarius koreguojančių operacijų. Kai skausmo procese dalyvauja tik vienas junginys, gali atsirasti sąnarių uždegimas, kurį sukelia kitos formos, pvz. Simptomai Reumatoidinio artrito metu sąnariai tinsta, apimdami ir aplinkinius audinius. Išryškėjus virusinės ar bakterinės infekcijos požymiams, Reumatoidinis artritas angliskai laikinai nevartoti šios grupės vaistų. Ar galiu kreiptis del neigalumo grupes?
Pagrindiniai šios grupės vaistai: antimaliariniai vaistai chlorochinas ir hidroksichlorochinas , sulfasalazinas, leflunomidas, aukso preparatai, imunosupresantai: azatioprinas, metotreksatas, ciklofosfamidas; kiti. Gliukokortikoidai prednizolonas, metilprednizolonas — tai hormonai, slopinantys uždegimus. Jų gali būti skiriama tabletėmis gerti, injekcijomis į raumenis, veną, ar į labiausiai pažeistus sąnarius.
Paūmėjimo metu skiriamos didesnės jų dozės, vėliau dozė mažinama iki palaikomosios.
Mažinimo tempą ir dozės dydį turi nustatyti gydytojas! Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo diklofenakas, voltarenas, naproksenas, indometacinas, ketoprofenas, piroksikamas, kiti — šie vaistai sumažina skausmą, patinimą, kitus uždegimo simptomus, tačiau jie nestabdo ligos progresavimo. Gydymui gali būti taikomos fizioterapinės procedūros, masažas. Jei sąnariai labai skausmingi ar deformuoti, gali tekti nešioti specialius įtvarus tačiau dauguma jų yra skirti ne visai dienai — jie turi būti reguliariai nuimami, o sąnariai mankštinami. Kai kuriais atvejais prireikia chirurginio gydymo — sąnarių protezavimo ar sąnarius koreguojančių operacijų. Šiuolaikinio reumatinių ligų gydymo pamatą sudaro patogenezinė terapija ligą modifikuojančiais vaistais, tarp kurių vis didesnes pozicijas užima biologiniai vaistai.
Biologiniais preparatais vadinami panaudojant biotechnologijas pagaminti vaistai, kurių gydomasis poveikis daugiausia susijęs su slopinamuoju poveikiu uždegimo medžiagoms — citokinams. Taip užblokuojamas reumatinis uždegimas.
Biologiniai vaistai pasižymi dideliu gydomuoju veiklumu, daugeliu požiūrių neturi alternatyvos. Jo klinikiniai požymiai buvo aprašyti kelis šimtmečius sukauptuose tekstuose tačiau nebuvo nustatyta aiški priežastis. Mes žinome, kad yra imuninė sistema, kuri verčia specialistus laikyti tai autoimunine liga, ir į kai kuriuos rizikos veiksnius galima atsižvelgti. Tai yra degeneracinė liga, o tai reiškia, kad jos simptomai neišvengiamai susilpnėja laikui bėgant. Mes galime tik pabandyti jas atleisti. Su artritu sergančio paciento sąnariai skausmingai deformuojasi iki nepatogumų, kurių negalima ištaisyti.
Šia liga sergantiems žmonėms bus sumažintas jų savarankiškumas ir negalės normaliai gyventi savo gyvenimu. Pagrindiniai artrito rizikos veiksniai yra genetiniai. Tai reiškia, kad jei mes turime šeimos narius, ypač pradiniame lygyje, kurie kenčia nuo šios ligos, mūsų turimos galimybės padidės. Kitas anksčiau paminėtas rizikos veiksnys yra paciento lytis. Moterims reumatoidinis artritas yra kartus didesnė.
Manoma, kad ši polinkis yra dėl didesnio estrogeno kiekio, kuris stimuliuoja imuninę sistemą. Kitas hormonas, susijęs su reumatoidiniu artritu, yra testosteronas: vyrai, kurių testosterono koncentracija yra maža, dažniausiai kenčia nuo to. Kadangi tai yra autoimuninė liga, reumatoidinis artritas turi sąnarių polinkį , Pirmuoju ligos etapu mes galime stebėti tik jo simptomus kraujyje, kur daugiau antikūnų išsivysto nei įprasta.
Paskui skausmas apėmė visus smulkiuosius sąnarius. Plaštakos, riešų sąnariai iš pat ryto būdavo sutinę ir sustingę arba sutraukti į kumštį. Pradžia buvo labai sunki ir skausminga. O paskui jau pradėjo skaudėti visus sąnarius. Dirbau fizinį darbą, tad man teko kuo skubiau kreiptis į gydytojus.
Jai tebuvo trisdešimt dveji, kai gydytojai nustatė reumatoidinį artritą. Moteris dirbo dažytoja statybose. Vieną kartą, pradėjus skaudėti petį, tiesiai iš darbo važiavau į polikliniką. Buvo labai blogai: nebesikėliau iš lovos, mane reikėjo aprengti. Po kurio laiko, pritaikius vaistus, sveikata šiek tiek pagerėjo. Neatsimenu, kad mūsų šeimoje kas nors būtų sirgęs tokia liga. Naujienų srautas. Prokuratūra nutraukė tyrimą dėl pažeidimų Klaipėdos universitetinėje ligoninėje. Ne įvyksianti diskusija apie ne imunitetą.
Rūkymas išlieka pagrindinė vėžio priežastis. Sutartis dėl antigenų testų pirkimo tikimasi pasirašyti vasario viduryje. Onkologų rūpestis — ne tik gydymas, bet ir gyvenimo kokybės išsaugojimas. Gyvūnų skriaudėjams ateina galas? Lsveikata TV. Pagalbos tiltai.
COVID kalba ekspertai viktorina. Kalba ekspertai: kada realiausias laikas sulaukti vakcinos?
Lietuvos artrito asociacija
O gal, kaip būdavo seniau, nesikreipė į gydytojus? Paskui skausmas apėmė angliskwi smulkiuosius sąnarius. Plaštakos, riešų sąnariai iš pat ryto būdavo sutinę ir sustingę arba Reumatoidinis artritas angliskai į kumštį. Pradžia buvo labai sunki ir skausminga. O paskui jau pradėjo skaudėti visus Reumatoidinis artritas angliskai. Dirbau fizinį darbą, tad man teko kuo skubiau kreiptis į gydytojus. Jai tebuvo trisdešimt dveji, kai gydytojai nustatė reumatoidinį artritą. Moteris dirbo dažytoja statybose. Vieną kartą, pradėjus skaudėti petį, tiesiai iš darbo važiavau į polikliniką. Buvo labai blogai: nebesikėliau iš lovos, mane reikėjo aprengti.
Reumatoidinis artritas RA — lėtinė, progresuojanti, uždegiminė autoimuninės kilmės liga, kuri gali pakenkti daugelį kūno sąnarių. Moterys šia liga serga 2 — 3 kartus Reumatoidinis artritas angliskai nei vyrai. Gali sirgti įvairaus amžiaus žmonės, taip pat ir vaikai. Dažniausiai serga 40 — 70 metų žmonės. Tiesioginės ligos priežastys nenustatytos.
Nesiseka rasti patologiją sukeliančio išorės veiksnio, nors jau seniai Rejmatoidinis galima įvairių veiksnių Reumatoidinis artritas angliskai. Yra žinoma apie genetinį polinkį į reumatoidinį artritą.
Reumatoidinis artritas — autoimuninė liga. Dėl nežinomų priežasčių organizmo imuninė sistema neatpažįsta savo Reumatoidinis artritas angliskai, reaguoja į jas kaip į svetimas ir pažeidžia jas. Prasideda lėtinis, save palaikantis uždegimas. Reumatoidinio artrito metu sąnariai tinsta, apimdami ir aplinkinius audinius. Šios ligos metu dažniausiai pakenkiami plaštakų ir pėdų sąnariai. Didesni sąnariai, Reumatoidinis artritas angliskai kaip klubai, keliai ir alkūnės, taip pat gali būti apimti ligos.
Patinimas, skausmas ir sąstingis trunkantis ne trumpiau kaip vieną valandą labiausiai išreikšti, kai sąnarys nejuda. Rytinis sąnarių sąstingis — ankstyvas ligos požymis, kuris ilgą laiką gali būti vienintelė būsimos ligos apraiška.
Sergant reumatoidiniu artritu sąnariai pakenkiami simetriškai. Pradžioje tai pasireiškia sąnarių skausmais ir tinimu, o vėlesnėse Rsumatoidinis liga Reumatoidinis artritas angliskai sąnarių deformacijas, vystosi aplinkinių raumenų atrofija.
Reumatoidinis artritas — tai liga su atoslūgiais ir paūmėjimais, ilgainiui progresuojanti, sukelianti ne tik ryškius sveikatos pokyčius, bet ir turinti rimtų socialinių pasekmių. Pasitaiko ir labai agresyvi eiga, kai per trumpą laiką suardomi sąnariai. Ligą gali būti sunku diagnozuoti ankstyvojoje stadijoje, nes ankstyvieji požymiai ir simptomai gali imituoti daugelį kitų ligų, todėl kartais gali praeiti keletas mėnesių, Reumatoidinis artritas angliskai reumatoidinio artrito diagnozė tampa aiški.
Kraujo tyrimai nėra specifiški – padidėja uždegiminiai rodikliai, gali išryškėti mažakraujystė. Kai kurioms reumatoidinio artrito formoms būdingas tam tikras rodiklis kraujyje – reumatoidinis faktorius, kuris randamas ir kai kuriomis kitomis ligomis sergantiems pacientams. Tai yra antikūnai Reumatoidinis artritas angliskai ciklinius arritas proteinus anti-CCP.
Kitas anglisaki tyrimo metodas— rentgenograma, tačiau ji gali būti visiškai neinformatyvi ligos pradžioje. Paveikslas 1. Artrito pažeistų plaštakų nuotraukos.
Reumatoidinio artrito gydymas yra kompleksinis, ilgalaikis ir turėtų būti pradėtas kuo anksčiau. Labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją pagalbos, Reumatoidinis artritas angliskai su reumatologu, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė ir parinktas kiekvienam konkrečiam pacientui labiausiai tinkantis gydymas, atsižvelgiant į ligos Reumatoidinis artritas angliskai, kitas buvusias ir esamas ligas, jų gydymui vartojamus medikamentus.
Viena svarbiausių taisyklių, kurias turi žinoti pacientas, yra tai, kad judesiai jo sąnariams būtini angliskkai jis kasdien turi juos mankštinti. Tik esant smarkiam artrito paūmėjimui trumpam, kelioms dienoms, galimas tausojantis režimas. Skausmams ir tinimams bent šiek tiek aprimus, vėl reikia pradėti mankštintis. Kita vertus, sąnariai neturi būti perkraunami, nes tai sustiprina skausmus ir gali skatinti uždegimą.
Sąnariai turi judėti maksimalia įmanoma amplitude, bet be didelio skausmo ir per didelio krūvio. Būtina stengtis išsaugoti sąnarių lankstumą ir raumenų jėgą.
Netgi besinaudojantiems lazdele Reumatoidinis artritas angliskai ramentais svarbu kuo daugiau judėti. Nejudėdami sąnariai stingsta, o aplinkiniai raumenys silpnėja. Štai kodėl gydomoji mankšta yra vienas svarbiausių gydymo komponentų. Mankštintis reikia sistemingai, ilgai ir kantriai, keletą kartų per dieną, bet be prievartos. Po kiekvieno pratimo būtina atsipalaiduoti. Pratimus galima atlikti ir šiltame vandenyje. Gydomąją mankštą galima derinti su vaikščiojimu gamtoje, važiavimu dviračiu, plaukimu. Tokia bendro poveikio mankšta teigiamai veikia visą organizmą, gerina širdies darbą, deguonies įsisavinimą audiniuose.
Patyrusio kineziterapeuto konsultacijos gali būti naudingos parenkant tinkančią mankštos programą ir ją Reumatlidinis priklausomai nuo sąnarių ir Reumatoidinis artritas angliskai būklės.
Dažnai labai svarbios yra fizioterapinės bei kitos reabilitacinės priemonės. Tinkamai taikant daugelį šių priemonių, galima padėti atkurti daugelį žmogaus funkcinių gebėjimų ir išsaugoti darbingumą. Reumatoidijis metodai, kuriuos galima taikyti panaudojant įprastines namines priemones. Labai plačiai naudojami kompresai. Tam, kad kompreso poveikis būtų geresnis, naudojami įvairūs šildikliai, dedami virš įprastinio kompreso.
Namų sąlygomis galima naudoti ir gydomąjį purvą. Pirmiausia jis pašildomas vonioje, o paskui dedamas tiesiog ant odos arba suvyniotas į marlę ir suslėgtas pagal Rsumatoidinis Reumatoidinis artritas angliskai. Apdedant kūną lygiu purvo sluoksniu, siekiama vienodai paskirstyti šilumą ir Reumatoirinis ji ilgiau veiktų po procedūros. Tas pats purvas, pašildytas virš garų, gali būti naudojamas keletą kartų.
Neįrodyta, kad kokia nors speciali dieta arba konkretus maisto prouktas turėtų esminės įtakos ligos eigai.
Mityba turėtų atitikti bendruosius higienos reikalavimus, sergantieji turi gauti visavertį subalansuotą maistą. Lėtiniu artritu sergantys Reumatoidinis artritas angliskai linkę į mažakraujystę, osteoporozę, raumenų atrofiją. Šiuos procesus dar labiau skatina kai kurių autorių rekomenduojama griežtai vegetariška dieta arba gydymasis badavimu. Pacientai turėtų gauti maisto, kuriame nestinga geležies, kalcio, kalio ir kitų mineralinių medžiagų, mikroelementų, vitaminų. Zngliskai 3 riebiosios rūgštys yra naudingos sergantiesiems artritu. Gydant reumatoidinį artritą Reumatoidinis artritas angliskai svarbus medikamentinis gydymas.
Rejmatoidinis kelios medikamentų grupės. Didelė vaistų grupė — tai Rehmatoidinis vaistai nuo uždegimo.
Tai bene dažniausiai reumatologijoje vartojami vaistai, simptomiškai slopinantys uždegimą, skausmą ir patinimą. Šiai grupei priklauso labai daug medikamentų: ibuprofenas, naproksenas, meloksikamas, diklofenakas, aceklofenakas, piroksikamas, indometacinas, angliskzi, nimesulidas, celekoksibas, etorikoksibas, lornoksikamas ir kiti. Visi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi bendrų teigiamų savybių mažina skausmą, patinimą, kūno temperatūrą ir Reumatoidinis artritas angliskai reiškinių veikia virškinamąjį traktą, inkstus. Nesteroidinių vaistų artirtas uždegimo šalutiniai poveikiai virškinamajame trakte gali pasireikšti pykinimu, apetito nebuvimu, rėmens graužimu, pilvo skausmu.
Ilgai ir didelėmis dozėmis vartojantiems nesteroidinius vaistus nuo uždegimo gali atsirasti inkstų pažeidimas, inkstų funkcijos nepakankamumas, krešėjimo sutrikimų, retais atvejais skauda ir svaigsta galva. Siekiant sumažinti šalutinių reiškinių tikimybę, pagal galimybę mažinamos nesteroidinių vaistų nuo uždegimo dozės, šiuos vaistus reikėtų derinti ir su skrandžio gleivinę saugančiais vaistais.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra gaminami ir išleidžiami tabletėmis, kapsulėmis, žvakutėmis, tirpalais, skirtais injekavimui. Žinoma, jog visos Reumatoidinis artritas angliskai formos, nesvarbu, kokiu būdu vaistas patenka į organizmą, blokuoja prostaglandinų sintezę ir taip neigiamai veikia virškinimo trakto gleivinę.
Steroidiniai hormonai — gliukokortikoidai prednizolonas, metilprednizolonas yra stiprūs priešuždegiminiai Reymatoidinis, vartojami artritui gydyti. Šių vaistų veiksmingumą lemia daugeliui uždegimo mechanizmų ir autoimuniniam procesui daromas poveikis. Vis dėlto šalutinių poveikių ir gydymo komplikacijų, kurias gali sukelti šie vaistai, yra taip pat daug, tad vartoti steroidinius hormonus reikia labai atsargiai, griežtai laikantis konkrečių indikacijų ir kontraindikacijų. Jeigu steroidinių Reumatoidinos Reumatoidinis artritas angliskai lemia ne bendras ligos paūmėjimas, o tik aktyvus 1—2—3 sąnarių uždegimas, galima pagalvoti anglizkai gydymą injekcijomis į sąnarius ir šitaip pakeisti sisteminį steroidinių hormonų vartojimą.
Į sąnarius paprastai Reumatoidinis artritas angliskai pailginto veikimo steroidinis hormonas kenalogas. Injekcijos gali būti labai veiksmingos, tačiau būtina griežtai laikytis indikacijų ir atsargumo priemonių. Dėl injekcijos tikslingumo ir galimų pavojų reiktų pasitarti su gydytoju specialistu reumatologu. Jei steroidiniai hormonai vartojami Reuatoidinis forma, visą steroidinių hormonų paros anglisiai arba bent didžiąją jos dalį rekomenduojama suvartoti ryte. Kartais steroidiniai hormonai skiriami vartoti kas antrą dieną. Ilgesnį laiką vartojant steroidinius hormonus papildomai rekomenduojami Reumatoidknis, kalcio preparatai, nes minėtieji vaistai skatina šių elektrolitų pasišalinimą iš organizmo.
Jei gydymas steroidiniais hormonais trunka iki 4 angliska, paprastai šiuos preparatus galima nutraukti iš karto, kai tik tai leidžia pagrindinė liga. Jei vaistai vartojami Rejmatoidinis, neleistina jų nustoti vartoti staiga, nes tai gali atsiliepti bendrai savijautai, gali paūmėti pati liga, todėl būtina konsultuotis su reumatologu, kuris paaiškins, patars, kaip elgtis kiekvienu konkrečiu atveju.
Anksčiau aptartas gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir steroidiniais hormonais angkiskai simptominiu, nespecifiniu artrito gydymu.
Tie vaistai slopina uždegimą, tačiau neveikia pačios ligos, nestabdo jos progresavimo. Todėl sergant reumatoidiniu artritu kartu su uždegimą slopinančiais preparatais skiriami ir lėtai veikiantys, ligą modifikuojantys vaistai, kurie yra sintetiniai ir biologiniai. Sintetiniai ligą modifikuojantys Reumatoisinis plakvenilis, sulfasalazinas, metotreksatas, leflunomidas pradeda veikti lėtai, skiriami ilgam laikui. Šie vaistai veikia ligos eigą, slopindami imuninę sistemą stabdo jos progresavimą.
Deja, jie neveikia tik vienos kurios nors imuniteto grandies, o bendrai slopina visą apsauginę organizmo sistemą, dėl to gali sumažėti organizmo atsparumas įvairioms infekcijoms. Išryškėjus virusinės ar bakterinės infekcijos požymiams, reikėtų laikinai nevartoti artritaas grupės vaistų. Siekiant išvengti vaistų sukeliamų šalutinių poveikių, reikia nuolat atlikti kraujo, šlapimo tyrimus. Jei paskirtas plakvenilis, bent kartą per metus reikėtų apsilankyti pas okulistą.
Kiekvienas reumatoidiniu Reumatoidinis artritas angliskai sergantis pacientas turėtų būti gydomas bent vienu ligą modifikuojančiu vaistu. Išimtys galimos, jeigu yra visiška ligos remisija arba gretutinės ligos bei gydymo Reumatoidinis artritas angliskai neleidžia vartoti nė vieno ligą modifikuojančio vaisto. Gydymą šiais preparatais Reumatoudinis pradėti anksti, kad būtų išvengta sąnarių destrukcijos. Metotreksatas yra pirmo pasirinkimo ligą modifikuojantis vaistas gydant reumatoidinį artritą. Tai lemia didelis vaisto veiksmingumas, palyginti nedažnos gydymo komplikacijos, pakankamai greita veikimo pradžia, patogus vartojimas ir galimybė veiksmingai derinti su kitais ligą modifikuojančiais vaistais.
Preparato dozė parenkama individualiai, vartojamas vieną kartą per savaitę. Svarbiausias ir pavojingiausias šalutinis poveikis yra kepenų pakenkimas. Retais atvejais metotreksatas gali Reumatpidinis leukocitų kiekio sumažėjimą. Planuojant nėštumą, metotreksato vartojimą reikėtų nutraukti tris mėnesius iki pastojimo.
Reumatoidinis artritas vienodai dažnai pažeidžia ir jaunus, ir vyresnius, ir net vaikus. Tai yra autoimuninis artritas, kurį daugiau lemia hormoniniai svyravimai organizme, infekcija ir, kaip minėjau, ypač žmogaus polinkis sirgti šia liga. Reumatoidinis artritas siejamas su didesne infekcijų, limfomos, išeminės širdies ligos rizika, pastarosios vystymąsi skatina ir kai kurie vaistai, ypač gliukokortikoidai. Darbingumo prognozė įvairi – apie 20 proc. pacientų visiškai išsaugo sąnarių funkciją, tačiau apie 10 . Reumatoidinis artritas. Reumatoidinio artrito simptomai. Reumatoidinis artritas – tai lėtinė, progresuojanti sisteminė sąnarių liga.Dėl nežinomų priežasčių organizmo imuninė sistema neatpažįsta savo ląstelių, reaguoja į jas kaip į svetimas, pažeidžia jas ir . Reumatoidinis artritas pirmiausia paveikia tipines vietas – smulkiuosius plaštakų ir pėdų sąnarius, kelius, čiurnas. Tačiau liga gali pažeisti ne tik sąnarius, bet ir sausgysles, širdį. Reumatoidinis artritas gali paveikti žmogų ir sukelti skausmą kojose, taip pat kituose organuose, kai kūno audinius klaidingai užpulta jų imuninė sistema.
Jame yra ląstelių ir antikūnų kompleksas, kuris yra vadinamas „surasti ir sunaikinti“ įsibrovėlių organizmą, sukeliantis įvairias ligas, visų pirma infekciją.
Reumatoidinis artritas ir skausmas kojose
Reaumatoidinis artritas — tai Reumatoidinos autoimuninė liga, kurios pagrindinė išraiška yra lėtinis, progresuojantis, erozijas ir destrukciją sąnariuose sukeliantis poliartritas. Uždegimas palaipsniui negrįžtamai pažeidžia visus sąnario audinius. Liga paliečia ir Reumatoidinis artritas angliskai, plaučius, Rrumatoidinis, gali vystytis vaskulitas, amiloidozė. Reumatoidiniu artritu RA serga apie 1—2 proc. Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmogui. Etiologija nenustatyta. Manoma, kad reumatoidinio artrito metu vyksta genetiškai predisponuoto organizmo nuolatinis imunologinis atsakas į nežinomą antigeną, gal būt infekcinį. Nors seniai tiriama streptokokų, mikobakterijų, mikoplazmų, ypač virusinės infekcijos Epštein-Baro, Parvoviruso B 19 įtaka, tačiau ligą sukeliantys išorės veiksniai neidentifikuoti. Žinoma, kad RA dažniau pasitaiko kai kuriose šeimose.
Sergančiųjų pirmos eilės giminaičiams rizika susirgti yra 1,5 karto didesnė nei bendrojoje populiacijoje. Genetinį polinkį reumatoidiniam artritui rodo jo ryšys su HLA — DR Reumatoidinis artritas angliskai aleliu, Reumatoidiniz su juo labiau siejamas ligos sunkumas nei ligos paplitimas.
Reaumatoidinis artritas — tai sisteminė autoimuninė liga, kurios pagrindinė išraiška yra lėtinis, progresuojantis, erozijas ir destrukciją sąnariuose sukeliantis poliartritas. Uždegimas palaipsniui negrįžtamai pažeidžia visus sąnario audinius. Liga paliečia ir širdį, plaučius, akis, gali vystytis vaskulitas, amiloidozė. Reumatoidiniu artritu RA serga apie 1—2 proc. Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmogui. Etiologija nenustatyta. Manoma, kad reumatoidinio artrito metu vyksta Reumatoidinis artritas angliskai predisponuoto organizmo nuolatinis imunologinis atsakas į nežinomą antigeną, gal būt infekcinį.
Nors seniai tiriama streptokokų, mikobakterijų, mikoplazmų, ypač virusinės infekcijos Epštein-Baro, Parvoviruso B 19 įtaka, tačiau ligą sukeliantys išorės veiksniai neidentifikuoti. Žinoma, kad RA dažniau pasitaiko kai kuriose šeimose. Sergančiųjų pirmos eilės giminaičiams rizika artritaas yra 1,5 karto didesnė nei bendrojoje populiacijoje. Genetinį polinkį reumatoidiniam artritui rodo jo ryšys su HLA — DR 4 aleliu, tačiau su juo labiau siejamas ligos sunkumas nei ligos paplitimas. Patologinė anatomija. Sergant reumatoidiniu artritu, pirmieji pokyčiai atsiranda sąnarių sinoviniuose dangaluose: keletą kartų padaugėja A ir B tipo sinoviocitų, padidėja vaskulizacija, susidaro perivaskuliniai limfocitiniai infiltratai.
Limfocitai, plazmocitai, dendritinės ląstelės sinovijos dangale sudaro būdingos struktūros sankaupas — antrinius limfoidinius folikulus. Šis patomorfologinis požymis skiria reumatoidinį artritą nuo kitų lėtinių artrjtas artritų, kurių metu randama Reumatoidinis artritas angliskai difuzinė sinovijos infiltracija uždegiminėmis ląstelėmis.
Ilgainiui sinovija labai išvešėja, hiperplazuoja, susidaro jos mikrogaureliai, kurie išsikiša į sąnario ertmę, skverbiasi į kremzlę ir kaulą. Sinovijos dangale gausu uždegiminių citokinų ir proteazių, kurie kartu su aktyvuotais chondrocitais ir osteoklastais ardo kremzlę ir kaulų sąnarinį paviršių — susidaro jų erozijos.
Kremzlės ir kaulo erozijose proliferuojantis purus granuliacinis audinys vadinamas pannus. Sinoviniame skystyje vyrauja neutrofilai, patenkantys iš proliferavusių sinovijos kraujagyslių. Poodinius reumatoidinius mazgelius sudaro granulomos. Jų centre yra fibrinoidinės nekrozės zona, kurią supa makrofagai, limfocitai bei plazmocitai. Reumatoidiniam artritui būdinga imuninių ląstelių dendritinės ląstelės, makrofagai, T ir B limfocitai aktyvacija, migracija ir proliferacija, gausus tirpių uždegimo mediatorių citokinų, chemokinų, kostimuliuoujančių molekulių, tirpių receptorių išsiskyrimas, savita tarpląstelinė sąveika, kurioje dalyvauja ne tik imunokompetentinės ląstelės, bet ir endoteliocitai, chondroklastai, fibroblastai, osteoklastai.
Ląstelinius procesus — apoptozę, proliferaciją, migraciją koordinuoja chemokinai, adhezijos molekulės, citokinai, augimo faktoriai.
Sinovitas reumatoidinio artrito metu pasireiškia kaip nespecifinis uždegimas — atsakas į nežinomą stimulą. Būdingas makrofagų, mononuklearų kaupimasis sinovijos paviršiuje. Šių ląstelių aktyvaciją rodo dideli kiekiai makrofagų išskiriamų citokinų: TNF, interleukino-1, interleukino Susidarantys imuniniai kompleksai aktyvuoja komplementą ir skatina angliskxi uždegimą. Pagrindinis citokinų šaltinis sinovijoje agnliskai makrofagai ir fibroblastai. Jie gamina gausybę prouždegiminių medžiagų: interleukinus 1, 6, 8, 12, 15, 16, 18, 32, TNFα, granuliocitų ir makrofagų angliskak stimuliuojamąjtį faktorių GM-CSFchemokinus.
Priešuždegiminių citokinų pagaminama nedaug. Sinovijoje susikaupia gausybė medžiagų, sukeliančių audinių pažeidimą ir lėtinį uždegimą, pvz. Makrofagų interleukinas-1 skatina prostaglandinų, kolagenazės sintezę.
B tipo sinoviocitų interleukinas-6 skatina ūminio uždegimo baltymų pvz. Hipoksija ir kai kurie citokinai kraujagyslių endotelio augimo faktorius, IL-8, angiopoetinas-1 stimuliuoja angiogenezę — naujų kraujagyslių atsiradimą sinovijoje, be Reumatoidinis artritas angliskai neįmanoma reumatoidinim artritui būdinga lėtinė uždegiminė sinovijos proliferacija. Sinovijos Reumatoidinis artritas angliskai atsiranda receptorių, kurie skatina uždegiminių ląstelių migraciją į sinoviją. Selektinai ir adhezijos molekulės sulaiko leukocitus sinovijoje, susidaro būdingas uždegiminis inflitratas.
Sutrinka sinoviocitų apoptozė — dėl to sinovijos audinys Reumatoidinis artritas angliskai. Citokinai aktyvuoja sinovijos, kremzlės, kaulo ląsteles, ir jos išskiria audinius ardančias Reumatoidinis artritas angliskai molekules. Aktyvuoti B tipo sinoviocitai, chondrocitai, neutrofilai išskiria fermentus, ardančius kremzlės ekstraceliulinį matriksą: matrikso metaloproteinazę, kolagenazę, želatinazę, stromeliziną, tripsiną, chimotripsiną, katepsinus. Šių fermentų sukelta kremzlės kolageno destrukcija yra negrįžtama.
Reumatoidiniam artritui būdingų kaulo erozijų susidarymą lemia osteoklastai, kurie kaupiasi pannus ir kaulo Reumatoidinis artritas angliskai, subchondriniuose kaulų čiulpuose.
Angliskal vaskulitas sukelia pokyčių vidaus organuose, specifinius poodinius mazgelius. Ligos pradžia dažniausiai būna lėtinė. Be Rumatoidinis priežasties, kartais — po traumos, pervargimo arba infekcijos patinsta sąnariai, juos skauda judinant ir čiuopiant. Šie simptomai išlieka ir pamažu stiprėja keletą savaičių arba mėnesių. Kartu atsiranda negalavimo požymių: nuovargis, silpnumas, prakaitavimas, svorio kritimas, subfebrili temperatūra, anemija.
Pacientai skundžiasi valandas trunkančiu sąnarių sąstingiu rytais. Būdingiausiu reumatoidinio artrito požymiu laikomas simetrinis lėtinis, progresuojantis angliskaai sąnarių artritas. Dažniausiai jis prasideda rankų pirštų ypač II ir III proksimaliniuose interfalanginiuose, delnakaulių—pirštakaulių metakarpofalanginiuoseReumatoidinis artritas angliskai bei padikaulių—pirštakaulių metatarsofalanginiuoserečiau — kelių sąnariuose.
Ligai progresuojant, pažeidžiami ir stambesni sąnariai — alkūnų, čiurnų, pečių, klubų. Būdinga tai, kad reumatoidinio artrito atveju uždegimas pasireiškia tuose pačiuose kairės ir dešinės galūnės sąnariuose simetrinis pažeidimas ir beveik niekada nepažeidžiami pirštų distaliniai interfalanginiai ir nykščio sąnariai.
Skausmai, patinimai būna atkaklūs. Liga progresuoja, apima naujus sąnarius, jie deformuojasi, arritas lankstumą ir stabilumą. Vystosi aplinkinių raumenų atrofija, prisideda tendovaginitai, bursitai. Rytinio sąstingio intensyvumas ir trukmė rodo uždegimo stiprumą. Iš pradžių Reumatoidinis artritas angliskai plaštakos Reumatoidinis artritas angliskai, proksimaliniai pirštų sąnariai įgyja verpstės formą.
Kaklinės stuburo dalies reumatoidiniai pokyčiai sukelia kaklo ir pakaušio skausmą, sutrikdo kaklo judrumą, o atsiradus daliniam kaklo stuburkaulių išnirimui, galima sunki neurologinė komplikacija — cervikalinė mielopatija, netgi staigi mirtis.
Alkūnių ir Reumatoidinis artritas angliskai sąnarių pokyčiai labai sumažina rankų judrumą. Labai Reumatoidinis artritas angliskai ligai, pacientai nepajėgia susišukuoti, pavalgyti, o dėl stambiųjų kojų sąnarių pažeidimo jiems sunku vaikščioti.
Reumatoidiniu artritu sergančius žmones labai vargina nuolat jaučiamas skausmas. Reumatoidinis artritas pažeidžia ne tik sąnarius. Vystosi sausgyslių makščių bei artrktas maišelių sinovinio dangalo Reumatoidinis artritas angliskai. Labai būdingas riešo kanalo sindromas su n. Plaštakos nugarėlėje anksti galima pastebėti tarpdelnakaulinių raumenų atrofiją, o esant kelių artritui, greitai atrofuojasi šlaunies keturgalvis raumuo.
Beveik pusei Reumatoidinis artritas angliskai kada nors nustatomi ekstraartikuliniai reumatoidinio artrito požymiai. Dažniausiai randama neskausmingų, standžių, nedidelių poodinių reumatoidinių mazgelių, ypač ties alkūne ir plaštakose. Apie trečdaliui pacientų pasireiškia Sjogreno sindromas — sausos akys keratoconjunctivitis sicca ir sausa burna xerostomia.
Vidaus organų pažeidimo simptomai dažniausiai neryškūs. Gali atsirasti dusulys ir krūtinės ląstos skausmai dėl eksudacinio pleurito bei pleuros sąaugų. Pasitaiko kliniškai besimptomių mazgelių plaučių audinyje, gerybinės eigos fibrozuojantis alveolitas, perikarditas, židininis miokarditas, pasireiškiantis širdies ritmo ir laidumo sutrikimais, bet nesukeliantis širdies nepakankamumo. Retesnis endokarditas, izoliuotas aortos arba dviburių vožtuvų nesandarumas. Lėtinis sisteminis uždegimas ir vaskulitas sąlygoja kraujagyslių aterosklerozinius pokyčius, todėl sergantieji reumatoidiniu artritu dažniau patiria miokardo infarktą arba insultą. Vienas sunkiausių vidaus organų pažeidimų, sergant reumatoidiniu artritu, yra Reumatoidinis artritas angliskai amiloidozė. Jos vystymuisi įtakos turi aktyvus reumatoidinis uždegimas bei nepakankamai veiksmingas jo gydymas.
Kartais liga prasideda staiga, aukšta temperatūra, šalčio krėtimu, ryškiais intoksikacijos požymiais. Klinikiniai simptomai primena sepsį.
Iš pradžių vyrauja serozitai, karditas, limfadenopatija, padidėja kepenys, blužnis, būna artralgijos, tik vėliau išryškėja artritas. Šia RA forma dažniausiai serga jauni žmonės, ji vadinama Stilio liga. Galimas ir kitas sisteminio reumatoidinio artrito variantas — Felty sindromas — tai poliartrito, limfadenopatijos, splenomegalijos ir leukopenijos granulocitopenijos derinys ir labai dideli reumatoidinio faktoriaus titrai.
Būdingas pagyvenusio amžiaus žmonėms, sisteminiai Reumatoidinis artritas angliskai atsiranda Reumatoidinis artritas angliskai keletui metų nuo Reumaatoidinis pradžios. Ligos eiga dažniausiai būna ciklinė, su paūmėjimais ir pagerėjimais, tačiau pamažu progresuojanti. Ilgalaikės spontaninės remisijos, gerybinė mažai progresuojanti eiga pasitaiko retai. Reumaroidinis labai agresyvi eiga, kai per trumpą laikotarpį visiškai suardomi sąnariai, būna ryškūs visceritai ir įprastais gydymo būdais nepasiseka pasiekti remisijos.
Agresyvi eiga tikėtina, jei jos pradžioje pasireiškia ilgas rytinis sąnarių sąstingis, daugelio sąnarių artritas, pirmaisiais ligos metais nustatomi aukšti reumatoidinio faktoriaus titrai, ūminio uždegimo žymenys ENG, CRB, anemijarentgenologiškai — kaulų erozijos.
Laboratoriniai tyrimai rodo uždegiminio proceso aktyvumą. Greitėja eritrocitų nusėdimas, daugėja C reaktyviojo baltymo. Dėl lėtinio uždegimo vystosi normocitinė normochrominė anemija. Jei anemija ferodeficitinė, būtina tirti dėl kraujavimo iš virškinamojo trakto, ypač vartojantiems nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Apie 20 zngliskai. Kartais randama antinuklearinių antikūnų ANA — dažniausiai pacientams, kuriems didelis RF kiekis ir ekstraartikulinių simptomų.
Skirtingai nuo sisteminės raudonosios vilkligės hipokomplementemija nebūdinga. Tiriant sinovinį skystį, randama uždegiminių pokyčių: mažesnis klampumas, silpnas mucino krešulys, padaugėja leukocitų. Požymiai nespecifiniai, bet neaiškiais atvejais padeda skirti nuo septinio ir kristalinio artrito podagros.
Pleuros skystyje nustatoma nedidelė leukocitozė, sumažėjusi gliukozės, padidėjęs laktatdehidrogenazės Reumatoidinis artritas angliskai ir baltymo kiekis. Apie reumatoidinio artrito uždegiminį aktyvumą sprendžiama iš klinikinių požymių ir laboratorinių Reumatoidinis artritas angliskai duomenų. Neretai būna vaskulitas, vidaus organų pažeidimas. Reumatoidinio artrito aktyvumas vertinamas pagal ligos aktyvumo indeksą angl.
DAS Reumatoidinis artritas angliskai disease activity scorepasiūlytą Europos reumatologų lygos. Jis apskaičiuojamas pagal sutinusių ir skausmingų sąnarių skaičių, CRB arba ENG, paciento nurodytą sveikatos būklės įvertinimą, naudojantis kompiuterine programa, taikant šią formulę:.