Komplikacijos. Patarimai ir profilaktika. Reumatas – bakterijų, streptokokų, išprovokuota alerginė uždegiminė liga, pažeidžianti širdį, sąnarius, smegenis, odą bei kitus organus. Karščiavimas. Reumato ataka gali pasireikšti tik sąnarių skausmais (dažniausiai), bet gali būti ir kiti minėti simptomai. Liga prasideda persirgus nosiaryklės ligomis (angina, ryklės uždegimu), ausies uždegimu ar kita infekcija, praėjus vidutiniškai savaičių besimptomiam periodui. Reumato komplikacijos reumatas(reumatas) reumatas – uždegiminė infekcinės ir alerginio sisteminė nepakankamumas jungiamojo audinio įvairių lokalizacijos, daugiausia širdies ir kraujagyslių.Tipiškas reumatas yra būdingas karščiavimas, išsėtinės simetriška sąnarių lakiųjų pobūdžio, poliartritas. Komplikacijos. Priklauso nuo reumato eigos ir pažeidos išplitimo. Ūminiu tarpsniu vyrauja širdies nepakankamumas, vėlyvuoju – širdies ydos, embolijos..
Pacientų mokymas. Reumatas – tai infekcinis, alerginis susirgimas, pažeidžiantis sąnarius, širdį ir kitas organų sistemas. Tyrimų duomenimis, jaunas moteris reumatas vargina maždaug 2 kartus dažniau nei vyrus. Pastaraisiais metais reumato atvejų padažnėjo tarp metų amžiaus vaikų ir paauglių. Šia liga dažniausiai susergama po virusinių kvėpavimo takų ligų, anginos. Reumato atsiradimo.
Reumato komplikacijos
Medicinos praktika dirbo gerai acetilsalicilo rūgšties formulavimas. Tarpšonkaulinio nervo uždegimas Dedervinė rožinė dedervinė Kraujo krešėjimo sutrikimai Pūlinis piršto uždegimas – landuonis Tulžies puslės uždegimas cholecistitas Visos ligos. Po pirmųjų šalčio simptomų reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Klinikinių ir laboratorinių požymių reumatas veiklos nebuvimo rodo savo neaktyvus etapą. Reuato Reumato komplikacijos temperatūra nedelsiant didėja, kuri gali siekti iki 40 laipsnių. Jeigu liga apima iškart kelis sąnarius, ji vadinama poliartritu. Reumatas — tai daugiasistemė, autoimuninė-uždegiminė jungiamojo audinio liga, sukelta nenormalios reakcijos į persirgtą streptokokinę Rehmato kvėpavimo takų infekciją. Apžiūrimos visos sistemos, kurias gali pažeisti reumatas sąnariai, odaišklausoma širdies veikla, patikrinama judesių koordinacija, valingumas.
Reumato komplikacijos atsirasti Reumato komplikacijos įtakos paveldimumas. Įdomios Reumato komplikacijos. Atliekant ankstesnius grįžtamojo brinkimo žingsnio Gleivinių edema, tinimas ir skaldymas kolageno skaidulų. Labiausiai nukentėję asmenys komplikxcijos jauni žmonės vienodo dydžio vyrai ir moteryskurių amžius yra nuo 5 iki 15 metų.
Skirtingiems žmonės reumatas gali pasireikšti labai skirtingai. Vieniems jų bus vos keli ligos požymiai, o kiti turės daug skundų. Paprastai reumato simptomams priskiriami tokie požymiai ir reiškiniai: karščiavimas, skausmingi ir jautrūs sąnariai (dažniausiai kelių, alkūnių, riešų, rečiau pečių, klubų), skausmui būdingas migravimas iš vieno sąnario į kitą, sąnariai. Reumatas – tai daugiasistemė, autoimuninė-uždegiminė jungiamojo audinio liga, sukelta nenormalios reakcijos į persirgtą streptokokinę viršutinių kvėpavimo takų infekciją. Pavojingiausios reumato komplikacijos – vidaus organų – inkstų, plaučių ir širdies – pažeidimai. Dėl 80 proc. įgytų (tai yra gautų jau po gimimo) širdies ydų kaltas būtent reumatas. Lovos režimas ir tinkama mityba.
Atsiradus pirmiesiems reumato požymiams, būtinas lovos režimas. Šiuo periodu ypač svarbu laikytis gydytojo. Reumatizmas yra uždegiminė sisteminė liga, lokalizuota širdies membranoje. Rizikos grupė apima žmones, turinčius paveldimą polinkį į ligą, ir septynerių iki penkiolikos metų amžiaus grupę. Reumatizmas paprastai pasireiškia jauniems žmonėms ir paaugliams, retesniais atvejais – silpniems ir senyviems pacientams. Širdies komplikacijos dažnai apima vožtuvus, visus mitralinius ir aortos. ATNAUJINIMAI. Kas jau patyrė reumato karščiavimą, yra linkęs į atkryčius, ypač jei jis yra vėl užsikrėtęs Streptococcus Pyogenes bakterija. diagnozė.
Reumatas | wall4ever.com
Kraštinė žiedinė eritema erythema marginatum s. Užpilą laikykite 2—3 dienas. Pirmieji jauni pacientai gali sukelti Reye sindromą ; antrasis yra kortikosteroidas, galingas priešuždegiminis, galintis skatinti osteoporozę, hipertenziją, svorio padidėjimą ir tt. Paprastai kraujyje ieškoma antikūnų prieš streptokoko bakteriją. Yra bendras sutrikimas, greitas pulsas ir sąnarių skausmas, nesijaujantis skausmo judesys vadinamasis „augimo skausmas“. Reumatoidinio gydymo metu naudojami NVNU, kortikosteroidų hormonai, imunosupresantai. Pastaraisiais metais reumato atvejų padažnėjo tarp metų amžiaus Reumato komplikacijos ir paauglių. Dažnas pulsas, aritmija, skausmas krūtinėje, išsiplėtusios širdies plinta, kartais Reu,ato perikardo trinties triukšmas – tai rodo širdies pažaidą.
Visų trijų širdies sluoksnių uždegimas vadinamas pankarditu. Patalpų poilsis nustatomas iki mėnesio. Jei liga praeina lengvai, Reumato komplikacijos atsitraukia nuo darbo dienas. Reumato komplikacijos patvirtinama tuomet, kai ligonis yra sirgęs streptokokine infekcija ir kai randami bent du didieji arba bent vienas didysis ir bent du mažieji reumato simptomai.
Jeigu liga apima tik vieną sąnarių grupę, tuomet tai — reumatoidinis monoartritas. Įdomu tai, kad sąnarių uždegimas kyla simetriškai, tai yra vienu metu pažeidžiamos abi galūnės. Pirmasis reumatoidinio poliartrito simptomas — aštrus sąnarių skausmas, atsirandantis net darant nedidelius judesius. Be to, patinsta ir sąnariai, ir virš jų esantys minkštieji audiniai. Palietus pažeistą vietą, skausmas paūmėja, o oda tiesiog kaista. Sergant ūmiu reumatu, dažnai pakyla aukšta temperatūra iki C ir stipriai prakaituojama.
Negydomas reumatinis artritas po kurio laiko pažeidžia vis daugiau sąnarių ir tampa chroniškas. Tuomet ligoniui sunku judėti, rytais galūnės atrodo tarsi sukaustytos. Sergant paprastu reumatu gali padidėti limfmazgiai, sutrikti periferinės nervų sistemos neuritų veikla. Tokie požymiai rodo, kad organizmas nesugeba kovoti su aktyviai besireiškiančia ligos forma.
Laiku gydomi nemalonūs požymiai išnyksta.
Pavojingiausios reumato komplikacijos — vidaus organų — inkstų, plaučių ir širdies — pažeidimai. Dėl 80 proc. Atsiradus pirmiesiems reumato požymiams, būtinas lovos režimas. Šiuo periodu ypač svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir reguliariai vartoti paskirtus vaistus. Didelį vaidmenį turi ir dietos laikymasis: mitybos racioną būtina praturtinti vaisiais, daržovėmis, kiaušiniais, lengvai pasisavinamais baltymais vištiena, neriebi veršiena, žuvis. Atsiranda širdies vožtuvų ydos, nulemiančios ir gyvenimo kokybę, ir trukmę. Šia liga gali susirgti skirtingo amžiaus asmenys, bet dažniausiai suserga jauni 5—15 metų amžiaus žmonėms stebima daugiausia ūminio reumato atvejų. Ligai atsirasti turi įtakos aplinka — šaltas, drėgnas oras, blogos socialinės sąlygos.
Moterys reumatu serga tris kartus dažniau negu vyrai. Retai reumatu suserga vyresni nei 35 m. Reumatinių širdies ydų spurtas stebimas 25—34 m. A grupės beta hemolizinis streptokokas gramteigiamasis , reumatiniai jo serotipai 1,3,5,6,18 sukelia tonzilitą, faringitą, sinusitą, skarlatiną. Atogrąžų kraštuose svarbi reumato priežastis ir A grupės streptokokų sukelta odos infekcija. Koksaki B, tymų, paprastos pūslelinės I tipo virusų etiologija vis dar nėra patvirtinta. Reumatui atsirasti turi įtakos paveldimumas. Morfologijos bruožai.
Sergant reumatu, pažeidžiamas sąnarių, poodžio, kraujagyslių, miokardo jungiamasis audinys.
Sutrinka jo struktūra, jis fragmentuoja, gleiviškai pabrinksta, stebima skaidulinė degeneracija, ląstelių nekrozė, vėliau — jungiamojo audinio vešėjimas ir susidaro savitosios Ašofo Aschoff granulomos plazminės ląstelės, eozinofilai, limfocitai, makrofagai. Jos ilgai išlieka intersticiume, raumenyse, nulemia slaptąją reumato eigą.
Ūminiu laikotarpiu nustatomas vožtuvų nesandarumas. Tolimuoju laikotarpiu vyrauja sklerozė, kalcinozė, vožtuvų deformacija, jų jungčių komisūrų sąaugos, stenozė. Dažnai pirmiausia pažeidžiamas dviburis, vėliau aortos ir triburis vožtuvai. Klinikiniai požymiai. Nesavitieji požymiai: karščiavimas 37,8—39,5 °C , praeinantis savaime, bet normali temperatūra nepaneigia reumato; anoreksija, svorio mažėjimas, blyškumas, neatitinkantis anemijos. Savitieji požymiai: pankarditas endokarditas, miokarditas , perikarditas , poliartritas, kraštinė žiedinė eritema erythema marginatum s.
Visų trijų širdies sluoksnių uždegimas vadinamas pankarditu. Endokarditui būdinga kintama vos ne kasdien auskultacija. Esant dviburio vožtuvo pažeidai būdingas protosistolinis, vėliau holosistolinis ūžesys ties viršūne, kuris išlieka. Endokarditas patikrinamas ir dokumentuojamas echokardiografinio tyrimo metodu.
Miokarditas gali — būti židininis arba difuzinis, todėl klinikiniai jo požymiai esti skirtingi. Būdinga neatitinkanti temperatūros tachikardija, P—Q ir Q—T prailgėjimas, T dantelis suplokštėjęs, dvifazis ar neigiamasis, įvairi širdies ertmių dilatacija ir stazė plaučiuose, širdies nepakankamumo požymiai. Miokarditas gali būti pirminis, jei prasideda per pirmąjį reumato priepuolį, ir pasikartojantis recurrens, grįžtamasis , jei jau yra ydos.
Perikarditas dažniau būna sausasis, ribotasis. Jį sunku diagnozuoti, nes eiga slapta latentinė. EKG ST pakilęs būna tik kairiųjų derivacijų. Širdiplėvės trintis stabili kelias dienas ar savaites. Atsiradus eksudatui, ji išnyksta. Eksudacinis perikarditas retesnis, o sąauginis konstrikcinis perikarditas būna retai. Būdingiausi yra dabar gana retos ūminės sąnarinės formos klinikiniai požymiai — kelių sąnarių artritai per vieną dieną. Iš pradžių skauda vieną sąnarį, jis patinsta, o kartais ir parausta, skauda judesio metu, prisilietus.
Liga prasideda persirgus nosiaryklės ligomis angina, ryklės uždegimu , ausies uždegimu ar kita infekcija, praėjus vidutiniškai savaičių besimptomiam periodui. Atsiranda imuninės reakcijos, taip vadinama reumatine ataka, kuri trunka savaičių, ir pasireiškia reumato simptomais. Tokios atakos kartojasi po anginos ar kitos streptokoko sukeltos ligos. Reumato atakoms kartojantis, laikotarpis nuo anginos iki reumato simptomų gali sutrumpėti iki dienų. Kiekvienos tokios atakos metu yra vis labiau pažeidžiami širdies vožtuvai.
Vystosi negrįžtami pokyčiai, t. Eiga priklauso nuo reumato aktyvumo kartais imuninės alerginės reakcijos būna labai stiprios, sukeldamos didesnį pažeidimą , taikomo gydymo.
reumatas – kaulų sveikata –
Reumatas — tai infekcinis, alerginis susirgimas, pažeidžiantis sąnarius, širdį ir kitas organų sistemas. Tyrimų duomenimis, jaunas moteris reumatas vargina maždaug 2 kartus dažniau nei Reumato komplikacijos. Pastaraisiais metais reumato atvejų padažnėjo tarp metų amžiaus vaikų ir paauglių. Šia liga dažniausiai susergama po virusinių kvėpavimo takų ligų, anginos. Reumato simptomai, priklausomai Reumato komplikacijos žmogaus amžiaus ir sveikatos būklės, gali būti skirtingi. Dažniausiai pasitaikantys reumato simptomai yra: karščiavimas, bendras organizmo silpnumas, prakaitavimas, sąnarių jautrumas, skausmas. Prasidėjus ūmiam sąnarių Reumato komplikacijos, atsiranda stiprus skausmas, sąnariai tampa jautrūs, patinsta. Sunkaus reumato atveju, sąnarių, sausgyslių, pakaušio, kaktos, stuburo srityse susidaro aguonos-žirnio dydžio reumatiniai mazgeliai.
Pasitaiko, kuomet pažeidžiama centrinė nervų sistema. Tuomet gali pasireikšti emocijų kaita, nepastovi nuotaika, dėl sutrikusios koordinacijos sergantysis tampa nerangus, atsiranda Reumato komplikacijos judesiai, grimasos. Kompkikacijos tinkamai ir kryptingai gydyti šią ligą būtina išgirsti tikslią gydytojo diagnozę. Tam, reikia atlikti tokius tyrimus, kaip: elektrokardiograma, širdies ultragarsas, rentgenas.
Regina Jonkaitienė. Reumatas — tai daugiasistemė, autoimuninė-uždegiminė jungiamojo audinio liga, sukelta nenormalios reakcijos į persirgtą streptokokinę viršutinių kvėpavimo takų infekciją. Pagrindiniai ypatumai. Daugiasistemiškumas, daugiausia pažeidžiama širdies ir kraujagyslių sistema. Atsiranda širdies vožtuvų ydos, nulemiančios ir gyvenimo kokybę, ir trukmę. Šia liga gali susirgti skirtingo amžiaus asmenys, bet dažniausiai suserga jauni 5—15 metų amžiaus žmonėms stebima daugiausia ūminio reumato atvejų. Ligai atsirasti turi įtakos aplinka — šaltas, drėgnas oras, blogos socialinės sąlygos.
Moterys reumatu serga tris kartus dažniau negu vyrai.
Retai reumatu suserga vyresni nei 35 m. Reumatinių širdies ydų spurtas stebimas 25—34 m. A Reumato komplikacijos beta hemolizinis streptokokas gramteigiamasisreumatiniai jo serotipai 1,3,5,6,18 sukelia tonzilitą, faringitą, sinusitą, skarlatiną. Atogrąžų kraštuose svarbi reumato priežastis ir A grupės streptokokų sukelta odos infekcija.
Koksaki B, Reumato komplikacijos, paprastos pūslelinės I tipo virusų etiologija vis dar nėra patvirtinta. Reumato komplikacijos atsirasti turi įtakos paveldimumas. Morfologijos bruožai. Sergant reumatu, pažeidžiamas sąnarių, poodžio, kraujagyslių, miokardo jungiamasis audinys. Sutrinka jo struktūra, jis fragmentuoja, gleiviškai pabrinksta, stebima skaidulinė degeneracija, ląstelių nekrozė, vėliau — jungiamojo audinio vešėjimas ir susidaro savitosios Ašofo Aschoff granulomos plazminės ląstelės, eozinofilai, limfocitai, makrofagai. Jos ilgai išlieka intersticiume, raumenyse, nulemia slaptąją reumato eigą. Ūminiu laikotarpiu nustatomas vožtuvų nesandarumas. Tolimuoju laikotarpiu vyrauja sklerozė, kalcinozė, vožtuvų deformacija, jų jungčių Reumato komplikacijos sąaugos, stenozė.
Dažnai pirmiausia pažeidžiamas dviburis, vėliau aortos ir triburis vožtuvai.
Klinikiniai požymiai. Reumato komplikacijos požymiai: karščiavimas 37,8—39,5 °Cpraeinantis savaime, bet normali temperatūra nepaneigia reumato; anoreksija, svorio mažėjimas, blyškumas, neatitinkantis anemijos. Savitieji požymiai: Reumato komplikacijos endokarditas, miokarditasperikarditaspoliartritas, kraštinė Reumato komplikacijos eritema erythema marginatum s. Visų trijų širdies sluoksnių uždegimas vadinamas pankarditu. Endokarditui būdinga kintama vos ne kasdien Reumato komplikacijos. Esant dviburio vožtuvo pažeidai būdingas protosistolinis, vėliau Reumato komplikacijos ūžesys ties viršūne, kuris išlieka. Endokarditas Reumato komplikacijos ir dokumentuojamas echokardiografinio tyrimo metodu.
Miokarditas gali — būti židininis arba difuzinis, todėl klinikiniai jo požymiai esti skirtingi. Būdinga neatitinkanti temperatūros tachikardija, P—Q ir Q—T prailgėjimas, T dantelis suplokštėjęs, dvifazis ar neigiamasis, įvairi širdies ertmių dilatacija ir stazė plaučiuose, širdies nepakankamumo požymiai. Miokarditas gali būti Reumato komplikacijos, jei prasideda per pirmąjį reumato priepuolį, ir pasikartojantis recurrens, grįžtamasisjei jau yra ydos.
Perikarditas dažniau būna sausasis, ribotasis.
Jį sunku diagnozuoti, nes eiga slapta latentinė. EKG Reumato komplikacijos pakilęs būna tik kairiųjų derivacijų. Širdiplėvės trintis stabili kelias dienas ar savaites. Atsiradus eksudatui, ji išnyksta. Eksudacinis perikarditas retesnis, o sąauginis konstrikcinis perikarditas būna retai. Būdingiausi yra dabar gana retos ūminės sąnarinės formos klinikiniai požymiai — kelių sąnarių artritai per vieną dieną.
Iš pradžių skauda vieną sąnarį, jis patinsta, o kartais ir Reumato komplikacijos, skauda judesio metu, prisilietus. Sąnarių skausmas ir pokyčiai kinta, pereina iš vieno sąnario į kitą. Dažniausiai pažeidžiami du ar daugiau stambiųjų sąnarių kelių, čiurnos, alkūnės, riešo. Rečiau nustatomi monoartritas ar stuburo, žandikaulių artritai. Poliartrito trukmė 1—4 savaitės, veiksmingi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Sąnarių skausmas kartojasi, stiprėja pasikeitus meteorologinėms sąlygoms, bet liekamųjų deformacijų nebūna. Pacientų anamnezėje poliartritas dažnai nurodomas, tačiau devyniais iš dešimties atvejų kardito nenustatoma. Po streptokokinės infekcijos Reumato komplikacijos būti ne reumatinis, bet postreptokokinis reaktyvusis artritas, pažeidžiantis mažus rankų sąnarius.
Odos pokyčiai. Kraštinė Reumato komplikacijos eritema erythema marginatum s. Ji išryškėja vidinio rankų ir kojų paviršiaus, pilvo, kaklo, nugaros, liemens srities odoje.
Tai rožinės spalvos žiedinės dėmės, turinčios tamsesnius kraštus, kurie paspaudus blykšta, neniežti, neskauda, jų nebūna veide. Po Reumato komplikacijos, virš kaulų išsikišimų, prie sausgyslių ir sąnarių maišelių, pakaušio srityje nustatoma nuo žirnio iki lazdynų riešuto dydžio mazgelių. Po 1—20 dienų Reumato komplikacijos išnyksta.
Esant šiems odos pokyčiams visada būna ir karditas. Chorėją sukelia autoimuninis atsakas, atsiradus antikūnams prieš uodegotojo ir pagumburio branduolių neuronus. Sergančių šia chorėja pacientų patologinio tyrimo metu smegenyse nenustatoma struktūrinių pokyčių. Manoma, kad antikūnai sutrikdo neuromediatorių gaminimą ir išsiskyrimą. Reumatinė chorėja pasireiškia hiperkineziniu sindromu, raumenų silpnumu ir jų hipotonija, emocijų kaita. Hiperkinezinis Reumato komplikacijos pasireiškia sutrikusia kalba dizartrija Reumato komplikacijos, nevaldomomis grimasomis, nedarniais judesiais, rašysenos pakitimu.
Reumatine chorėja serga tik vaikai, mergaitės du kartus dažniau negu berniukai.
Trunka nuo Reumato komplikacijos mėn. Iki dvejų metų. Reumatas gali pažeisti ir didžiąsias, ir mažąsias kraujagysles. Vaskulitas — savitas kraujagyslės sienelės skaidulinis kolageno pabrinkimas. Susidaro lygiųjų raumenų nekrozės židiniai, o vėliau — kraujagyslių sienelių sklerozė. Patologiški pokyčiai gali pereiti į trečiąją, t. Dažniausiai pakinta kapiliarai. Jie pasidaro vingiuotesni, vietomis aneurizmiškai išsiplėtę, susiaurėję, padidėja jų pralaidumas. Reumatiniai periferiniai arteritai ypač galūnių ir flebitai nustatomi retai.
Vainikinių arterijų uždegimas. Jis gali atsirasti sergant reumatiniu miokarditu, dažniau 15—20 metų vyrams. Reumatas dažnai pažeidžia miokardo kraujagyslių, ypač vainikinių arterijų smulkiųjų šakų išorinį dangalą adventicijąstebima ląstelinė sienelių infiltracija, kartais spindžių trombozė.
Būna ir funkcinis vainikinių arterijų nepakankamumas, polinkis į spazmines reakcijas. Reumatiniam koronaritui būdingas angininis skausmas už krūtinkaulio. Krūtinplėvės ir plaučių pažeida nustatoma retai, tada dažniau pažeidžiama kairioji krūtinplėvė Reumato komplikacijos širdiplėvė. Reumatiniam pleuritui būdinga ūminė pradžia, stiprus skausmas, mažai eksudato. Jis dažniausiai per 3—10 dienų praeina, bet gali pasikartoti. Reumatinio plaučių uždegimo eiga dažniausiai gerybinė, fiziniai organizmo pokyčiai neryškūs ir po keleto savaičių pamažu išnyksta. Virškinimo sutrikimai. Sergantiems reumatu pacientams Reumato komplikacijos dažnai sutrinka virškinimas. Gastritą dažniausiai sukelia ne reumataso gydant vartojami nesteroidiniai vaistai nuo Reumato komplikacijos, gliukokortikoidai.
Gali būti reumatinės kilmės enteritas, enterokolitas, vaikams — peritonitas. Reumato komplikacijos pažeidžiamos kepenys. Jos gali padidėti dėl reumatinio uždegimo, eksudacinio perikardito, kraujo sąstovio, širdies nepakankamumo.
Kepenų funkcija būna sutrikusi. Priklauso nuo reumato eigos ir pažeidos išplitimo. Ūminiu tarpsniu vyrauja širdies nepakankamumas, vėlyvuoju — širdies ydos, embolijos. Pacientų mokymas. Supažindinti su klinikiniais Reumato komplikacijos infekcijos požymiais, pirmine ir antrine reumato profilaktika, infekcinio endokardito profilaktika. Vaikams reikėtų vengti kelionių į šalis, kur didelis sergamumas reumatu Australiją, Pakistaną, Indiją, Egiptą, Mozambiką.
Esant širdies ydoms, duodama atmintinė apie širdies ydas, laiku skirto chirurginio gydymo privalumus. Iš knygos „Širdies ligos“, Reumato komplikacijos Medicinos universitetas, m. Gydytojo patarimai Jeigu jūs laukiatės kūdikio, tai iš anksto būtina pasirūpinti, kad ant stalo būtų Reumato komplikacijos. Titulinis Ligos ir sindromai Reumatas. Regina Jonkaitienė Apibrėžtis. Pagrindiniai ypatumai Daugiasistemiškumas, daugiausia pažeidžiama širdies ir kraujagyslių sistema.
Etiologija Streptokokinė. Morfologijos Reumato komplikacijos Sergant reumatu, pažeidžiamas sąnarių, poodžio, kraujagyslių, miokardo jungiamasis audinys. Klinikiniai požymiai Nesavitieji požymiai: karščiavimas 37,8—39,5 °Cpraeinantis savaime, bet normali temperatūra nepaneigia reumato; anoreksija, svorio mažėjimas, blyškumas, neatitinkantis anemijos.
Komplikacijos Priklauso nuo reumato eigos ir pažeidos išplitimo.
Reumatas – tai infekcinis, alerginis susirgimas, pažeidžiantis sąnarius, širdį ir kitas organų sistemas. Tyrimų duomenimis, jaunas moteris reumatas vargina maždaug 2 kartus dažniau nei vyrus. Pastaraisiais metais reumato atvejų padažnėjo tarp metų amžiaus vaikų ir paauglių. Šia liga dažniausiai susergama po virusinių kvėpavimo takų ligų, anginos. Reumato atsiradimo. Komplikacijos. Patarimai ir profilaktika. Reumatas – bakterijų, streptokokų, išprovokuota alerginė uždegiminė liga, pažeidžianti širdį, sąnarius, smegenis, odą bei kitus organus. Skirtingiems žmonės reumatas gali pasireikšti labai skirtingai. Vieniems jų bus vos keli ligos požymiai, o kiti turės daug skundų. Paprastai reumato simptomams priskiriami tokie požymiai ir reiškiniai: karščiavimas, skausmingi ir jautrūs sąnariai (dažniausiai kelių, alkūnių, riešų, rečiau pečių, klubų), skausmui būdingas migravimas iš vieno sąnario į kitą, sąnariai. Reumatas – tai daugiasistemė, autoimuninė-uždegiminė jungiamojo audinio liga, sukelta nenormalios reakcijos į persirgtą streptokokinę viršutinių kvėpavimo takų infekciją. Širdies komplikacijos dažnai apima vožtuvus, visus mitralinius ir aortos.
ATNAUJINIMAI. Kas jau patyrė reumato karščiavimą, yra linkęs į atkryčius, ypač jei jis yra vėl užsikrėtęs Streptococcus Pyogenes bakterija. diagnozė.
Reumatica karščiavimas
Artėjant šaltajam sezonui, paūmėja daugelis ligų. Viena iš jų — reumatas. Kas sukelia šią ligą, kaip gydytis ir Reumato komplikacijos ar galima išvengti reumato? Žmonijai reumatas žinomas jau seniai. Šios ligos simptomai aprašyti dar Senovės Kinijos medicinos Reumato komplikacijos ir Hipokrato veikaluose. Šiais laikais, kalbant apie reumatą, mūsų vaizduotėje iškart iškyla uždegimo pažeisti, ištinę sąnariai. Tačiau iš tikrųjų ši liga yra žymiai sudėtingesnė. Mediciniškai reumatas — tai sisteminė infekcinė-alerginė liga, kuri pažeidžia širdies ir kraujagyslių Reumato komplikacijos bei sąnarių audinius. Įdomu tai, jog jaunas moteris reumatas vargina maždaug 3 kartus dažniau nei vyrus, tačiau vėliau šis skirtumas išnyksta. Pastaruoju metu padažnėjo reumato atvejų tarp vaikų ir paauglių, be to, šia liga dažniausiai susergama po persirgtų, tačiau iki galo neišgydytų, virusinių kvėpavimo takų ligų, anginos. Pagrindinė reumato atsiradimo komplikaciijos — streptokoko infekcija, sukelianti ūmią šios ligos formą.
Tipiškas reumatas yra būdingas karščiavimas, išsėtinės simetriška sąnarių lakiųjų pobūdžio, poliartritas.
Ateityje, gali būti pridėtas žiedinį eritema, reumatinės mazgelių, reumatinį chorėjos, reumatinės širdies liga įvykius su širdies vožtuvų ligos. Nuo laboratorinių reumatas kriterijų svarbiausias yra teigiamas CRB, padidėjo titras streptokokų antikūnai. Reumatoidinio gydymo metu naudojami NVNU, kortikosteroidų hormonai, imunosupresantai. Reumatinių širdies ir kraujagyslių pažeidimų dalis sudaro iki 80 proc.
Įgimtų širdies defektų. Reumatiniame procese dažnai būna sąnarių, komplikcaijos membranų, odos ir centrinės nervų sistemos. Reumatas paprastai vystosi vaikystėje ir paauglystėje metų ;ikimokyklinio amžiaus ir suaugusiųjų vaikai serga daug rečiau;3 kartus dažniau reumatas veikia moterį. Kitos šalys negali pateikti įrodymų, imuniteto, o kai iš naujo užkrėsti β-hemoliziniai streptokokai kuria sudėtingą autoimuninis uždegiminis reakciją. Be reaguojant į beta-hemolizinio Streptococcus antistreptococcal kūno įvedimo gamina antikūnus antistreptolysin-O antistreptogialuronidaza, antistreptokinaza, antidezoksiribonukleaza Bkuris kartu su Streptococcus antigenų ir komplemento sistemos formos imuninių kompleksų komponentų.
Cirkuliuoja kraujyje, jie išplito po visą kūną ir kaupiasi audiniuose ir organuose, dažniausiai lokalizuojasi širdies ir Reumato komplikacijos sistemai. Imuninės kompleksų lokalizacijos procese vyksta aseptinio autoimuninio jungiamojo Reumato komplikacijos uždegimas.
Streptococcus komplikavijos tariamas kardiotoksiniais savybes, kuris veda į autoantikūnų formavimui miokardo, toliau blogėja uždegimą. Pakartotinių infekcija, aušinimo, stresas sąlygos pridedamas patologinę reakciją, prisideda prie pasikartojančios laipsniško srauto reumatas. Atliekant ankstesnius grįžtamojo brinkimo žingsnio Gleivinių edema, tinimas ir skaldymas Reumato komplikacijos skaidulų. Jei šiame etape, žala išlieka, atsirasti fibrinoid negrįžtamas pokyčiai, Reumato komplikacijos fibrinoid nekrozės kolageno skaidulų ir korinio ryšio elementų.
Žingsnyje garnulematoznoy reumatinės procesas aplink nekrozinių zonose susidaro specifinių reumatinės granuliomos. Paskutinis sklerozės etapas yra granulomatinio uždegimo rezultatas. Kiekvieno laiptelio. Sugrįžimai reumatas prisidėti prie pakartotinių audinių pakitimų atsiradimą esamų randų srityje. Reumato komplikacijos širdies vožtuvų audinio su baigties išsėtinės sklerozės veda prie deformacijos atvartų, sintezės iš jų viena su kita ir tarnauja kaip dažniausia įgyto širdies ligos, reumatinių ir pakartotinių atakų tik pabloginti destruktyvių pakeitimus.
Klinikinių ir laboratorinių požymių reumatas veiklos nebuvimo rodo savo neaktyvus etapą. Be ūmaus reumatas ataką per staiga srautus su skirtingų simptomų, besiskiriantis tuo, polisindromnostyu pažeidimų ir aukštą proceso veiklos, greitai ir veiksmingai gydyti.
Nuolat recidyvuojanti variantą reumatas būdingas banguotas, su ryškiomis paūmėjimų ir remisijos nei Reumato komplikacijos, polisinromnostyu apraiškas ir sparčiai progresuojanti visceralinių. Simptomai reumatas yra komplikacujos polimorfinės ir priklauso nuo ligos Reumato komplikacijos ir aktyvumo procese, Reumato komplikacijos pat dalyvavimo laipsnį įvairių organų procesą.
Liga prasideda ūmaus subfebrile Reumato komplikacijos ° Csilpnumo, nuovargio, galvos skausmas, prakaitavimo. Vienas iš pirmųjų apraiškų reumatas yra artralgija – skausmas viduryje arba stambiųjų sąnarių čiurnos, kelio, alkūnės, peties, riešo. Kai reikia Reumato komplikacijos reumatinės sąnarių yra simetriški ir lakiųjų kai kuriose skausmą išnyksta ir atsiranda kitų sąnarių pobūdžio. Pažymėti patinimas, patinimas, vietinis paraudimas ir karščiavimas, labai judėjimą paveiktų sąnarių apriboti. Reumatoidinio artrito dažniausiai gerybinis: vaizdo efektai išnyks po kelių dienų, sąnariai nėra deformuotas, nors vidutinis skausmas kkmplikacijos tęstis ilgą laiką. Po savaičių.
Be reumatinės širdies ligos uždegimas visas arba šiek tiek apvalkalo širdį.
Dažniausiai yra sinchroninis nesėkmė endokardo ir miokardo endomyocarditiskartais su perikardo pancarditis dalyvavimo, Reumato komplikacijos sukurti izoliuotą žalos miokarde miokardito. Visų reumato į patologinio proceso atvejais dalyvauja miokarde. Be difuzinis miokarditas. Impulsas yra mažas, tachyaritmiškas.
Palankus rezultatas pasklidosios miokarditas laikomas myocarditic kardio. Klinikoje yra panašus į reumatine perikardito perikarditas kitą etiologiją. Be reumatoidinio artrito gali paveikti centrinę nervų sistemą, ypatybė šiuo Reumato komplikacijos yra taip komlpikacijos reumatinės arba chorėja: ten hiperkinezija – priverstinė Jerking raumenų grupės, emocinis ir raumenų silpnumas. Eritema žiedinę žiedinio išbėrimą yra žiedinė, šviesiai rožinė išbėrimas ant kamieno ir kojų;reumatinės poodinio mazgeliai – tankus, apvalus, neskausmingas, lėtai juda, vieną ar kelis mazgeliai lokalizuota į vidutinių ir didelių sąnarių srityje.
Inkstų liga, pilvo ertmės, plaučių ir kt. Institucijos pasitaiko Reumato komplikacijos reumatas, retai šiuo metu.
Reumatinės plaučių pažeidimo įvyksta reumatine pneumonija arba pleuritą sausos arba eksudacinė forma. Kai reumato inkstus su šlapimu lemia eritrocitų, baltymo atsiranda nefritas klinikoje. Pilvo ertmę su reumatoidinio artrito vystymosi pralaimėjimas yra būdingas pilvo sindromo: pilvo skausmas, vėmimas, pilvo raumenų įtampą. Pakartotiniai išpuolių reumatas vystosi pagal hipotermijos, infekcijos, fizinis overexertion įtakos ir darykite su širdies ligos simptomų dominavimo.
Be aktyvios fazės reumatas gali išsivystyti Reumzto nepakankamumas ir prieširdžių virpėjimas. Išėjimo reumatinės miokarditas gali būti myocardiosclerosis, endokarditas – širdies liga mitralinė regurgitacija, mitralinė stenozė ir aortos nepakankamumas. Endokarditas, taip pat galimi tromboembolinės komplikacijos širdies, inkstų, blužnies, tinklainė, smegenų išemija ir kt. Kai reumatinės gali išsivystyti sąaugų pleuros, perikardo ertmės.
Mirtinas komplikacijos reumatas yra tromboembolijos pagrindiniai laivai dekompensuota širdies ydos.
Didelėms ekranų kriterijus yra reumatas artritas, kardito, chorėjos, poodinio mazgelių ir eritema žiedinę. Minor kriterijai. Ultragarsu širdies echokardiografija Reumato komplikacijos požymių įgytų defektų. Gydymas atliekamas reumatologo ir kardiologas. Taikomos Reumato komplikacijos ir anti-priešuždegiminių vaistų, kortikosteroidų prednizolono, triamcinolononesteroidiniai vaistai nuo uždegimo Voltaren, indometacino, fenilbutazono, Brufenimuninę Reumato komplikacijos Plaquenil, delagil, azatioprino, 6-merkaptopurino, hlorbutin. Ateityje, siekiant išvengti pasikartojimo reumatas rudenį-pavasario laikotarpiu atliekamas mėnesio prevencinį kursą NVNU. Ankstyvas gydymas nuo reumato virtualiai pašalina nedelsiant grėsmę gyvybei.
Iš prognozei reumatas sunkumas nustatomas širdies liga ir vice dalyvavimo svorio, laipsnis myocardiosclerosis.
Nepalankiausia prognostinė požiūriu, nuolat progresuojanti eiga reumatinės širdies ligos. Esant pirminiams reumatiniams atakoms vyresniems kaip 25 metų asmenims, kursas yra palankesnis, vožtuvo pokyčiai paprastai nesikeičia. Atkryčių antireumatinės antrinė profilaktika etapas yra atliekamas pagal ambulatorija kontrolės ir apima skiriama profilaktiškai priešuždegiminių ir antimikrobinių agentų rudens ir pavasario laikotarpiu. Į reumato gydymui naudojant NVNU, kortikosteroidais, imunosupresantų. Reumatoidiniam procese dažnai dalyvauja sąnarių, serous membranas, odą, centrinė nervų Reumato komplikacijos. Ne iš Reumato komplikacijos komplekso vietoje vystosi aseptinis procesas autoimuninė uždegimas jungiamojo audinio.
Galutinis etapas išsėtinę sklerozę yra granuliacinis uždegimas rezultatas. Reumatinėje širdies ligoje visi ar Reimato širdies membranos uždegimos. Endokardito taip pat yra galimas tromboembolinių reiškinių miokardo inkstai, blužnis, tinklainės išemijos, smegenų ir kt. Gydymą atlieka reumatologas ir kardiologas. Remisijos etape kurortinis gydymas teikiamas Kislovodsko ar Krymo Reumato komplikacijos pakrantės sanatorijose.
Širdies nepakankamumo atsiradimo rizika didėja dėl ankstyvo Reumato komplikacijos reumato atsiradimo, vėlyvuoju gydymu. Rizikoje yra žmonių, kurie linkę susirgti šia liga, daugiausia metų amžiaus.
Reumatas veikia Reumato komplikacijos amžiaus žmones. Dažnai ši liga prasideda šaltuoju metų laiku, daugiausia šiauriniuose platumose. Reumatas netaikomas epideminėms ligoms, nors ankstesnė streptokokinė infekcija gali būti epidemijos forma. Dėl šios priežasties, reumatas gali tuoj pat pradėti grupę žmonių Reumato komplikacijos pavyzdžiui, mokyklose, vaikų namuose, ligoninės, Reumato komplikacijos stovyklos, kartais šeimos prasta, ankšta gyvenimo komlpikacijos.
Bakteriologinių ir serologiniai tyrimai parodė, kad reumatą – specialus alerginė Reumatk į infekciją su vienu beta-hemolizinis streptokokas grupės A. Dažnai ligų, tokių kaip krūtinės angina, skarlatina, komplikacijoe karščiavimas, ūminio vidurinės ausies uždegimo, rožę anksčiau už reumatas vystymąsi. Kūnas neišgydo imuniteto infekcijai, reumatizmas pakartotinai atauga. Nepaisant to, kad šiuolaikiniuose tyrimuose ir praktikoje reumatas yra nustatomas keliais Reumato komplikacijos, patologinio proceso esmė yra vienoda. Pasibaigus reumatinių ligų vystymuisi širdyje yra sutrikdyti jungiamojo audinio ir sunaikinimo tarpląstelinio medžiagos ląsteles. Pagrindinis pasikeitimas yra kolageno skaidulų, sudarančių sąnarių ir širdies audinius, sunaikinimas.
Dėl šios priežasties labiausiai Reumato komplikacijos širdis pirmiausia vožtuvaiindai ir judesio aparatai sąnarys ir kremzlės.
Complex theory. Atsižvelgiant į Reumato komplikacijos, kad pagrindinė reumato atsiradimo priežastis yra bakterijų okmplikacijos. Bakterinė imunologinė teorija. Jo Rejmato yra ta, kad mikroorganizmo – ligos sukelti, nulemianti imuninio atsako ir kaip rezultatas – iš jungiamojo audinio medžiagų sunaikinimo. Pagal sudėtingą teoriją, reumatas yra politologinis procesas, apimantis kelias priežastis.
Skirtingai nuo bakterijų-imunologijos teorijos, čia mes kalbame apie mikroorganizmą kaip savarankišką priežastį, o ne kaip veiksnį. Reumato komplikacijos šios sąvokos Reumato komplikacijos yra ligos formavimosi kaip Reumato komplikacijos streptokokų infekcija kūno audiniuose Reumato komplikacijos jų vietose širdies ir sąnarių jie veža kraują rezultatas idėja. Tačiau būtina sąlyga yra pakartotinis kontaktas su patogene, dėl kurio padidėja organizmo jautrumas. Kaip rezultatas, kūnas tampa mažiau atsparūs tam tikros padermės Streptococcus ir, imuninę reakciją negali visiškai slopinti infekcijos pasireiškimus. Tačiau antikūnų koncentracija yra pakankamai aukšta, Reummato gali sutrikdyti ląstelių struktūras ir pačią organizmo tarpsluoksnę medžiagą.
Toks pats poveikis yra ir streptokokų sukelta medžiaga. Tiek bakterijos, tiek antikūnai vienodai veikia kūną, sukelia reumatą. Reumato komplikacijos patvirtinimo teorija, dažnai pacientams, sergantiems reumato rankenų mėginių analizė tyrimo aptikta Streptococcus.
Metu, paimtų iš pacientų su reumatas Reumato komplikacijos nuo pleuros ar perikardo konkrečius nustatytus patogeninių dalelių, kurios tarnauja kaip patvirtinimo teorijos. Taip yra todėl, kad pacientams, sergantiems didelės koncentracijos antikūnų streptokokų, bet bandymų STREP kraujo pati taip pat išlieka teigiamas. Todėl imuninis atsakas šiuo atveju yra žalingas veiksnys.