Šie vaistai vartojami sąnarių ir raumenų uždegimui ir skausmui mažinti. MELOX yra vartojamas paūmėjusių lėtinių uždegiminių sąnarių ligų reumatoidinio artrito ir ankilozinio spondilito trumpalaikiam gydymui, kai netinka vartoti vaisto per burną ar į tiesiąją žarną. 2. Kas žinotina prieš vartojant MELOX. MELOX vartoti. jungiamojo audinio bei skeleto ir raumenų sistemos ligoms lietuvoje tenka antroji vieta tarp priežasčių, dėl kurių pirmą kartą nustatomas invalidumas. pirmoje vietoje pagal šį kriterijų – širdies ir kraujagyslių ligos, trečioje – onkologinės ( m. statistiniai duomenys). taigi apie itin skaudžią šių dienų visuomenės sveikatos problemą – lėtines reumatines ligas ir jų. Kas yra Fastum ir kam jis vartojamas. Fastum yra vaistas, kurio sudėtyje yra ketoprofeno, priklausantis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupei. Fastum vartojamas nuo skausmo ir uždegimo dėl lėtinių uždegiminių sąnarių ligų, minkštųjų audinių sumušimo, ūminio raiščių ir raumenų patempimo. Celekoksibas – efektyvus ir saugus vaistas lėtiniam skausmui ir uždegimui malšinti. Vaisto saugumą ir efektyvumą įrodančių klinikinių tyrimų apžvalga. Įvadas Judamojo aparato ligos tarp lėtinių ligų užima 3 vietą. Apie 24 proc. pasaulio gyventojų. Jei dvi tris savaites skauda sąnarius, nesvarbu, smulkiuosius ar stambiuosius, – tai gali būti lėtinės reumatinės ligos pradžia.
Jų esama įvairių – degeneracinių, susijusių su sąnarių pokyčiais dėl amžiaus, ir uždegiminių, kurios įsibrauna į jaunų žmonių, net ir mažų vaikų, gyvenimą.
Vartojamas nuo skausmo ir uždegimo dėl lėtinių uždegiminių sąnarių ligų
Duomenų, paneigiančių tokią riziką meloksikamui, nepakanka. Jei planuojama didelė chirurginė operacija, Ketonal forte vartojimą reikia nutraukti. Galimas šalutinis poveikis Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Tikėtina, kad skausmą malšinantį poveikį pasieksime po 5—15 min. Daugumoje skausmk tokie nenormalumai būna laikini Vxrtojamas nedideli. Per pirmuosius šešis nėštumo mėnesius ketoprofeno vartoti negalima, nebent gydyti juo neabejotinai būtina. Prekės kūdikiams ir jų priežiūrai. Prekės kodas: Stemplės perforacija. Kelios medžiagos dalyvauja sąveikose dėl jų trombocitų agregaciją mažinančio poveikio: tirofibanas, eptifibatidas, abcichimabas ir iloprostas. Negalima vartoti su spaudžiamuoju tvarsčiu.
Ir dažnai uždegimų, ypač lėtinių, gydymas yra tik simptominis, apsiribojantis uždegiminio proceso slopinimu.
Daug žmonių nuolat vartoja nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), – šie skausmą, temperatūrą bei uždegimą mažinantys vaistai priklauso daugiausiai parduodamų vaistų grupei. Iš vietiškai vartojamų NVNU, laiko, pacientų ir gydytojų patikrintas vaistas, skiriamas lokaliam minkštųjų audinių sumušimui, lėtinių uždegiminių sąnarių ligų ar ūminiam raiščių ir raumenų patempimo sukeltam skausmui ir uždegimui malšinti, yra Fastum® Gel. 1 . Lėtinių degeneracinių ir uždegiminių sąnarių ligų, pvz., reumatoidinio artrito, ankilozinio spondilito, osteoartrito, simptominis gydymas. Pirminės dismenorėjos sukelto skausmo malšinimas. Dozavimas ir vartojimo metodas. Dozavimas. Suaugusiems žmonėms ir vyresniems kaip 15 metų paaugliams. Jis plačiai vartojamas ne tik nuo skausmo, uždegimo, karščiavimo, bet ir sergant širdies bei kraujagyslių ligomis dėl pastebėto aspirino antitrombozinio poveikio. Geras šio vaisto uždegimą, skausmą slopinantis efektas pasireiškia dėl jo sisteminio poveikio blokuoti Pg sintezę.
Ketonal vartojamas lėtinių uždegiminių ir degeneracinių sąnarių ligų, pvz., reumatoidinio artrito (į reumatą panašaus sąnarių uždegimo), ankilozinio spondilito (stuburo slankstelių uždegimo, sukeliančio sąnario nejudrumą), osteoartrito (kaulo ir sąnario uždegimo) paūmėjimo simptominiam gydymui.
Doc. dr. Juozas Vasiliauskas. Apie uždegimus ir jų gydymą
Raiščių pažeidimas sukelia sąnarių nestabilumą, labai sumažėja tempimo stiprumo riba; raumenų traumos sukelia stiprius raumenų spazmus, jų sąstingį, sukaustymą, kol pažeistas raumuo negali įsitempti. Kartono dėžutėje yra 5 ampulės 1 lizdinė plokštelė arba 10 ampulių 2 lizdinės plokštelės. Laikinai neturime. Kūno odos priežiūra. Priešingu atveju gydymas gali sukelti daugiau žalos nei naudos. Galimas šalutinis poveikis. Pirmuoju ir antruoju nėštumo trimestrais meloksikamo vartoti turi būti vengiama, išskyrus neabejotinai būtinus atvejus. Jos galimos ir perdozavimo metu. Esant minkštųjų audinių pažeidimui, dažnai reikia ne tik skausmą malšinančio, bet ir mikrocirkuliaciją gerinančio gydymo. Amerikos skausmo asociacijos gairėse nurodoma, kad pacientams, sergantiems osteoartritu, kai Vartojamas nuo skausmo ir uždegimo dėl lėtinių uždegiminių sąnarių ligų vidutinio stiprumo ar stiprus skausmaspirmo pasirinkimo vaistai yra selektyvūs COX-2 inhibitoriai celekoksibas. Kolorektalinis polipas. Minkštųjų audinių sužalojimas yra ūminis jungiamojo audinio, įskaitant raumenis, raiščius, sausgysles, kapsules, pažeidimas.
Dėl trombocitų funkcijos slopinimo ir virškinimo trakto gleivinės pažeidimo būna reikšmingai didesnė kraujavimo rizika. NVNU gali stiprinti antikoaguliantų, pvz. NVNU derinti su antikoaguliantais arba heparinu, vartojamu senyviems pacientams arba gydomosiomis dozėmis, nerekomenduojama žr. Dėl trombocitų funkcijos slopinimo ir skrandžio bei dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimo būna didesnė kraujavimo rizika.
NVNU gali silpninti diuretikų ir kitų antihipertenzinių vaistinių preparatų poveikį. Kai kuriems pacientams, kurių inkstų funkcija susilpnėjusi pvz.
Taigi tokių derinių reikia vartoti atsargiai, ypač senyviems žmonėms. Pacientai turi būti pakankamai hidruoti ir apgalvotas inkstų funkcijos stebėjimas pradėjus sudėtinį gydymą ir periodiškai jo metu. Kaip ir vartojant kartu su AKF inhibitoriais ir angiotenzino II antagonistais, gali susilpnėti beta adrenoblokatorių antihipertenzinis poveikis dėl kraujagysles plečiančių prostaglandinų slopinimo.
NVNU per inkstų prostaglandinų sukeliamą poveikį gali stiprinti nefrotoksinį kalcineurino inhibitorių poveikį. Vartojant šių vaistinių preparatų derinyje, reikia stebėti inkstų funkciją, ypač senyviems žmonėms. Apie NVNU sukeliamą vartojimo į gimdą sistemų veiksmingumo sumažėjimą buvo pranešta anksčiau, tačiau tai dar reikia patvirtinti. Farmakokinetinė sąveika: meloksikamo poveikis kitų vaistinių preparatų farmakokinetikai. Buvo pranešta, kad NVNU didina ličio kiekį kraujyje kadangi mažina ličio išskyrimą per inkstus ir jis gali tapti toksinis.
Kartu su NVNU ličio vartoti nerekomenduojama žr. Jeigu manoma, kad toks derinys yra būtinas, pradėjus gydyti meloksikamu, pakeitus jo dozę ir nutraukus vartojimą, būtina atidžiai stebėti ličio koncentraciją kraujo plazmoje.
NVNU gali mažinti metotreksato išskyrimą per inkstų kanalėlius, tuo būdu padidindami metotreksato koncentraciją kraujo plazmoje. Dėl to didele metotreksato doze daugiau negu 15 mg per savaitę gydomiems pacientams NVNU vartoti nerekomenduojama žr. Turi būti atsižvelgta ir į sąveikos tarp NVNU ir metotreksato riziką mažą metotreksato dozę vartojantiems pacientams, ypač tiems, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Jeigu vartojama minėtų vaistinių preparatų derinio, reikalingas kraujo ląstelių kiekio ir inkstų funkcijos stebėjimas.
Jei NVNU kartu su metotreksatu vartojama 3 paras iš eilės, būtinas ypatingas atsargumas, kadangi yra toksinio poveikio, susijusio su padidėjusiu metotreksato kiekiu kraujo plazmoje, rizika. Nors metotreksato 15 mg per savaitę farmakokinetikos kartu vartojamas meloksikamas reikšmingai neveikė, tačiau reikia turėti omenyje, kad gydymas NVNU gali stiprinti metotreksato toksinį poveikį kraujui žr. Farmakokinetinė sąveika: kitų vaistinių preparatų poveikis meloksikamo farmakokinetikai. Kolestiraminas skatina meloksikamo šalinimą, kadangi nutraukia jo enterohepatinę cirkuliaciją.
Meloksikamo vartojant kartu su antacidiniais preparatais, cimetidinu ir digoksinu kliniškai reikšmingos farmakokinetinės sąveikos neaptikta.
Prostaglandinų sintezės slopinimas gali nepalankiai veikti nėštumo eigą ir arba embriono bei vaisiaus vystimąsi. Epidemiologinių tyrimų duomenys rodo, kad prostaglandinų sintezės inhibitoriaus vartojant ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, padidėja persileidimo, vaisiaus širdies sklaidos trūkumų bei įgimtos eventracijos gastrošizės rizika. Manoma, jog rizika didėja priklausomai nuo dozės dydžio ir gydymo trukmės.
Be to, gyvūnų, prostaglandinų sintezės inhibitoriaus vartojusių organogenezės laikotarpiu, vaisiui dažniau atsirado įvairių sklaidos trūkumų, įskaitant širdies ir kraujagyslių sklaidos trūkumus. Pirmuoju ir antruoju nėštumo trimestrais meloksikamo vartoti turi būti vengiama, išskyrus neabejotinai būtinus atvejus. Jeigu meloksikamo vartoja moteris, bandanti pastoti arba pirmuoju ar antruoju nėštumo trimestrais, dozė turi būti kuo mažesnė ir gydymo trukmė kuo trumpesnė.
Paskutiniojo nėštumo trimestro metu vartojami visi prostaglandinų sintezės inhibitoriai vaisiui gali lemti:. Nėštumo pabaigoje vartojami prostaglandinų sintezės inhibitoriai motinai ir naujagimiui gali lemti:. Meloksikamas patenka į motinos pieną. Gydymo nauda motinai ir žindymo nauda vaikui turi nusverti galimą šalutinį poveikį žindomam kūdikiui. Jeigu meloksikamo vartoja pastoti bandanti moteris, dozė turi būti kuo mažesnė ir gydymo trukmė kuo trumpesnė.
Poveikio gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus specifinių tyrimų neatlikta. Tačiau remiantis farmakodinamikos apibūdinimu ir pastebėtomis nepageidaujamomis reakcijomis, nepanašu, kad meloksikamas paveiktų gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus.
Vis dėlto, jeigu pasireiškia regos sutrikimas ar mieguistumas, galvos sukimasis vertigo arba kitokie centrinės nervų sistemos sutrikimai, rekomenduojama susilaikyti nuo vairavimo ir mechanizmų valdymo. Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys patvirtina, kad kai kurių NVNU vartojimas ypač didelėmis dozėmis ir gydant ilgą laiką gali būti susijęs su arterijų trombozės reiškinių pvz. Dažniausiai pastebėti nepageidaujami reiškiniai yra virškinimo trakto. Gali atsirasti pepsinių opų, virškinimo trakto prakiurimas arba kraujavimas, kurie kartais gali būti mirtini, ypač senyviems žmonėms žr. Buvo pykinimo, vėmimo, viduriavimo, dujų susikaupimo virškinimo trakte, vidurių užkietėjimo, dispepsijos, pilvo skausmo, melenos, hematemezės, opinio stomatito, kolito ir Krono ligos paūmėjimo atvejų žr.
Rečiau buvo pastebėtas skrandžio uždegimas. Žemiau išvardytų nepageidaujamų reakcijų dažnis yra paremtas nepageidaujamų reiškinių, nustatytų 27 klinikinių tyrimų metu gydant ne trumpiau kaip 14 parų, atitinkamu dažniu. Informacija yra paremta klinikiniais tyrimais, kuriuose dalyvavo pacientai, gydyti per burną vartojama 7,5 mg arba 15 mg meloksikamo paros doze tablečių ar kapsulių forma iki vienerių metų. Įtrauktos ir nepageidaujamos reakcijos, apie kurias buvo pranešta vaistiniu preparatu gydant po to, kai jis pateko į rinką.
Retas: nenormalus kraujo ląstelių kiekis įskaitant diferencijuotą baltųjų ląstelių kiekį , leukopenija, trombocitopenija.
Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio sutrikimai. Labai dažnas: virškinimo sutrikimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, viduriavimas. Nedažnas: slaptas arba makroskopinis kraujavimas iš virškinimo trakto, stomatitas, gastritas, raugulys. Kraujavimas iš virškinimo trakto, jo išopėjimas ar prakiurimas kartais gali būti sunkūs ir galimai mirtini, ypač senyviems žmonėms žr.
Nedažnas: kepenų funkcijos sutrikimas pvz. Labai retas: pūslinis dermatitas, daugiaformė raudonė; gauta pranešimų apie sunkias nepageidaujamas odos reakcijas: Stivenso-Džonsono Stevens-Johnson sindromą ir toksinę epidermio nekrolizę. Nedažnas: natrio ir vandens susilaikymas, hiperkalemija žr. Labai retas: ūminis inkstų nepakankamumas, ypač pacientams, kuriems yra rizikos veiksnių žr. Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai. Buvo pranešta apie labai retus agranulocitozės atvejus meloksikamu ir kitokiais galimai toksinį poveikį mieloidiniam audiniui sukeliančiais vaistiniais preparatais gydomiems pacientams žr.
Nepageidaujamos reakcijos, kurių sąsajų su vaistiniu preparatu dar nepastebėta, tačiau kurios paprastai pripažintos kaip priskirtinos nepageidaujamų reakcijų, kurias sukeli kiti šios grupės junginiai.
Inkstų pakenkimas, tikriausiai sukeliantis ūminį inkstų nepakankamumą: Buvo pranešta apie labai retus intersticinio nefrito, ūminės kanalėlių nekrozės, nefrozinio sindromo bei inkstų spenelių nekrozės atvejus žr. Pranešimas apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas. Svarbu pranešti apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas, pastebėtas po vaistinio preparato pateikimo į rinką, nes tai leidžia nuolat stebėti vaistinio preparato naudos ir rizikos santykį. Ūminio NVNU perdozavimo simptomai paprastai yra tik letargija, mieguistumas, pykinimas, vėmimas ir skausmas viršutinėje pilvo dalyje.
Palaikomojo gydymo metu šie simptomai paprastai išnyksta. Galimas kraujavimas iš virškinimo trakto. Sunkus apsinuodijimas gali sukelti hipertenziją, ūminį inkstų nepakankamumą, kepenų funkcijos sutrikimą, kvėpavimo slopinimą, komą, konvulsijas, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumą ir širdies sustojimą. Gydymo NVNU metu buvo anafilaktoidinių reakcijų atvejų.
Jos galimos ir perdozavimo metu. NVNU perdozavusį pacientą reikia gydyti simptominėmis ir palaikomosiomis priemonėmis.
Klinikiniais tyrimais buvo įrodyta, kad meloksikamo šalinimą iš organizmo greitina 3 kartus per parą geriama 4 g kolestiramino dozė. Meloksikamas yra oksikamų grupės nesteroidinis vaistinis preparatas nuo uždegimo NVNU.
Jis slopina uždegimą, malšina skausmą ir mažina temperatūrą. Priešuždegiminis meloksikamo aktyvumas buvo patvirtintas klasikinių uždegimo modelių tyrimais. Jo, kaip ir kitų NVNU, tikslus veikimo mechanizmas lieka neaiškus. Vis dėlto, yra mažiausiai vienas visiems NVNU, įskaitant meloksikamą, būdingas veikimo būdas: žinomų uždegimo mediatorių prostaglandinų biosintezės slopinimas. Suleistas į raumenis meloksikamas absorbuojamas visas. Pereinant nuo leidimo į raumenis prie vartojimo per burną dozę keisti nebūtina. Meloksikamas intensyviai metabolizuojamas kepenyse. Šlapime nustatyti keturi skirtingi meloksikamo metabolitai, visi jie yra farmakologiškai neaktyvūs. Pagrindinis metabolitas. Iš organizmo meloksikamas šalinamas daugiausiai metabolitų pavidalu. Jų kiekis šlapime ir išmatose būna vienodas.
Vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra apytikriai 20 val. Pavartoto per burną ar suleisto į raumenis meloksikamo 7,5—15 mg gydomųjų dozių diapazone farmakokinetika yra tiesinė. Pastebimo poveikio meloksikamo farmakokinetikai nedaro nei kepenų nepakankamumas, nei lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas. Sunkaus inkstų nepakankamumo atveju dėl pasiskirstymo tūrio padidėjimo gali padidėti laisvo meloksikamo koncentracijos.
Tokiu atveju paros dozė turi neviršyti 7,5 mg žr.
Senyviems žmonėms vidutinis kraujo plazmos klirensas, esant nusistovėjusiai pusiausvyrinei apykaitai, būna šiek tiek mažesnis negu jauniems asmenims. Pas gydytoją. Aš kiekvieną kartą nuo tų baisių ryksmų pašoku iš miego Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti MELOX: jeigu esate sirgę stemplės uždegimu ezofagitu , skrandžio uždegimu stomatitu ar bet kokia kita virškinimo trakto liga, pvz. Bet kokia rizika yra labiau tikėtina vartojant dideles dozes ir vaistu gydantis ilgai. Neviršykite rekomenduotos dozės ar gydymo trukmės žr. Jos pradžioje, liemens srityje atsiranda rausvos į taikinius panašios dėmės arba apskritos dėmės dažnai su pūslėmis centre.
Papildomi požymiai, kurių reikia ieškoti yra opos burnoje, ryklėje, nosyje, lyties organų gleivinėje, bei akių gleivinės uždegimas raudonos ir paburkusios akys. Šie galimai gyvybei pavojingi odos išbėrimai dažnai lydimi į gripą panašių simptomų. Išbėrimas gali sunkėti ir pasireikšti išplitęs pūslėtumas arba odos lupimasis. Didžiausias rizika sunkioms odos reakcijoms atsirasti yra pirmųjų gydymo savaičių laikotarpis; jeigu vartojant MELOX Jums buvo pasireiškęs Stivenso-Džonsono Stevens-Johnson sindromas arba toksinė epidermio nekrolizė, Jums daugiau niekada negalima vartoti meloksikamo.
Jei Jums atsirado išbėrimas arba minėtų odos simptomų, nutraukite MELOX vartojimą ir nedelsiant kreipkitės į gydytoją bei pasakykite jam arba jai, kad vartojate šio vaisto.
Gydymo metu Jūsų gydytojas gali stebėti Jūsų ligos eigą. Kiti vaistai ir MELOX Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui. MELOX gali daryti poveikį arba būti veikiamas šių vaistų: kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo NVNU ir acetilsalicilo rūgšties; kortikosteroidų vaistų, vartojamų nuo uždegimo arba alerginių reakcijų ; antikoaguliantų, pvz.
SSRIs , vartojamų depresijai gydyti; diuretikų šlapimo išskyrimą skatinančių vaistų. Jūsų gydytojui gali reikėti stebėti Jūsų inkstų veiklą, jeigu vartojate diuretikų. Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Nėštumas Pirmųjų 6 nėštumo mėnesių laikotarpiu vaisto vartoti turi būti vengiama. Žindymo laikotarpis Meloksikamas išskiriamas su motinos pienu, todėl žindymo laikotarpiu MELOX vartoti nerekomenduojama. Vairavimas ir mechanizmų valdymas Vartojant šio vaisto gali pasireikšti regos sutrikimai, svaigulys arba sukimo pojūtis vertigo. MELOX skirtas leisti į raumenis.
Jo gali suleisti tik medicinos specialistas. Rekomenduojama dozė Vartojimas yra apribotas iki vienos injekcijos per dieną gydymo pradžiai. Senyviems pacientams ir tokiems, kuriems yra didesnė šalutinio poveikio rizika Jeigu esate senyvas ar jums yra didesnė šalutinio poveikio rizika, rekomenduojama paros dozė yra 7,5 mg pusė 15 mg ampulės.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi Jeigu sutrikusi inkstų funkcija ir esate gydomas dialize, paros dozė turi neviršyti 7,5 mg pusė 15 mg ampulės. Ūminio NVNU perdozavimo simptomai paprastai būna tik šie: energijos stoka letargija ; apsnūdimas; pykinimas ir vėmimas; skausmas skrandžio plote. Rimtas apsinuodijimas gali sukelti sunkų šalutinį poveikį: kraujospūdžio padidėjimą; ūminį inkstų nepakankamumą; kepenų veiklos pablogėjimą; kvėpavimo suretėjimą ar sustojimą; kvėpavimo depresija ; sąmonės praradimą; traukulius; kraujospūdžio nukritimą; širdies sustojimą; ūmines alergines reakcijas, įskaitant nualpimą, kvėpavimo pasunkėjimą, odos reakcijas.
Galimas šalutinis poveikis Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. MELOX vartojimą nutraukite ir nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją arba vykite į artimiausią ligoninę, jeigu pastebėjote: alergines reakcijas, kurios gali reikštis kaip: sunkios odos reakcijos, įskaitant pūslėjimas, raudonas ar purpurines dėmes arba odos lupimąsi. Jos gali pažeisti burną, akis ir kitas gleivines Stivenso —Džonsono [Stevens-Johnson] sindromas, toksinė epidermio nekrolizė arba daugiaformė raudonė. Šis šalutinis poveikis yra labai retas gali pasireikšti ne daugiau kaip 1 iš žmonių , odos ar gleivinės pabrinkimas, pvz.
Kitas šalutinis poveikis Labai dažnas gali pasireikšti mažiau 1 iš 10 žmonių : nevirškinimas dispepsija ; virškinimo sutrikimas; pykinimas ir vėmimas; pilvo skausmas; vidurių užkietėjimas; dujų susikaupimas virškinimo trakte; palaidi viduriai viduriavimas ; Dažnas gali pasireikšti ne daugiau kaip 1 iš 10 žmonių : galvos skausmas; injekcijos vietos pabrinkimas, injekcijos vietos skausmas. Nedažnas gali pasireikšti mažiau kaip 1 iš žmonių : svaigulys; apsnūdimas; anemija sumažėjusi hemoglobino koncentracija ; padidėjęs kraujo spaudimas; staigus paraudimas; natrio ir vandens susilaikymas; kalio kiekio padidėjimas kraujyje; raugulys; skrandžio arba burnos uždegimas; išbėrimas; kepenų ir inkstų funkcijos tyrimo duomenų pokyčiai.
Jūsų gydytojas šiuos pokyčius gali aptikti kraujo tyrimu. Retas gali pasireikšti mažiau kaip 1 iš žmonių : pakitusi nuotaika; naktiniai košmarai; nenormalus kraujo ląstelių kiekis; spengimas ausyse; palpitacijos; stemplės uždegimas; dilgėlinė; regos sutrikimas, įskaitant vaizdo ryškumo sumažėjimą, junginės, vokų uždegimą; storosios žarnos uždegimas kolitas.
Labai retas gali pasireikšti mažiau kaip 1 iš žmonių : ūminis inkstų nepakankamumas, ypač pacientams, kuriems yra rizikos veiksnių, tokių kaip širdies liga arba inkstų liga; agranulocitozė visiška tam tikrų rūšių baltųjų kraujo ląstelių netektis. Tai gali sukelti: staigų karščiavimą; gerklės skausmą; infekcinę ligą. Jeigu Jums atsiranda bet kuris minėtas sutrikimas, turite kreiptis į savo gydytoją kraujo tyrimui atlikti, kad paneigti baltųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimą.
Nežinomas dažnis negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis : sumišimas; dezorientacija; sunkios alerginės reakcijos, pasireiškiančios tokiais simptomais, kaip karščiavimas, staigus kraujo spaudimo kritimas, dusulys ir odos reakcijos; odos išbėrimas, sukeltas buvimo saulėje.
Pranešimas apie šalutinį poveikį Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui, vaistininkui arba salugytojui. Šio vaistinio preparato laikymui specialių temperatūros sąlygų nereikalaujama. Ampules laikyti išorinėje dėžutėje, kad preparatas būtų apsaugotas nuo šviesos. Tirpalas tinka vartoti tik vieną kartą. Nesuvartotą vaisto likutį išmesti. Viename mililitre tirpalo yra 10 mg meloksikamo. Vienoje ampulėje 1,5 ml injekcinio tirpalo yra 15 mg meloksikamo. Pagalbinės medžiagos yra megluminas, glikofurolis, poloksameras , natrio chloridas, glicinas, natrio hidroksidas pH koreguoti , butilhidoksitoluenas ir injekcinis vanduo. MELOX išvaizda ir kiekis pakuotėje Skaidrus geltonas arba žalsvai geltonas tirpalas, kuriame nėra matomų dalelių.
Tirpalo pH yra nuo 8,4 iki 8,9. Kartono dėžutėje yra 5 ampulės 1 lizdinė plokštelė arba 10 ampulių 2 lizdinės plokštelės. Ligoninėms skirtoje kartono dėžutėje yra ampulių 20 lizdinių plokštelių. Gali būti tiekiamos ne visų dydžių pakuotės. Visos pagalbinės medžiagos išvardytos 6. Skaidrus geltonas arba žalsvai geltonas tirpalas, kuriame nėra matomų dalelių. Tirpalo pH yra nuo 8,4 iki 8,9 4. Šią dozę reikia leisti į raumenis. Ypatingos populiacijos Senyviems pacientams ir pacientams, kuriems yra padidėjusi nepageidaujamų reakcijų rizika žr. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi žr. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi žr.
Vartojimo metodas Leisti į raumenis. Jeigu yra klubo protezas, vaistinio preparato reikia leisti į kitą pusę. Pacientas yra vaikas arba jaunesnis negu 18 metų paauglys.
Padidėjęs jautrumas panašiai veikiančioms medžiagoms, pvz. Buvęs virškinimo trakto kraujavimas arba prakiurimas, susiję su ankstesniu gydymu NVNU. Aktyvi pepsinė opa arba anksčiau patirtas pepsinės opos ar kraujavimo pasikartojimas du ar daugiau atskirų įrodyto išopėjimo ar kraujavimo epizodų.
Kraujavimas iš virškinimo trakto, anksčiau patirtas kraujavimas į smegenis arba kitoks kraujavimo sutrikimas. Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas. Sunkus, dialize negydomas inkstų nepakankamumas. Sunkus širdies nepakankamumas. Kraujo krešėjimo sutrikimas arba kartu taikomas gydymas antikoaguliantais kontraindikacija yra susijusi su leidimo į raumenis būdu. Jeigu po kelių parų pagerėjimo nėra, reikia iš naujo įvertinti klinikinę gydymo naudą. Poveikis virškinimo traktui Bet kuriuo gydymo visais NVNU laikotarpiu buvo virškinimo trakto kraujavimo, išopėjimo arba prakiurimo, kurie gali būti mirtini, atvejų, susijusių arba nesusijusių su įspėjamaisiais simptomais ar anksčiau patirtais sunkiais virškinimo trakto reiškiniais.
Poveikis širdies kraujagyslėms bei galvos smegenų kraujagyslėms Pacientus, kuriems jau buvo padidėjęs kraujospūdis ir arba pasireiškęs lengvas ar vidutinio sunkumo stazinis širdies nepakankamumas, gydymo NVNU metu reikia konsultuoti ir tinkamai stebėti dėl galimo skysčių susilaikymo ir edemos, susijusios su NVNU vartojimu.
Odos reakcijos Buvo pranešta apie meloksikamo vartojimo metu pasireiškusias gyvybei pavojingas odos reakcijas, tokias, kaip Stevens-Johnson Stivenso-Džonsono sindromas SDS ir toksinė epidermio nekrolizė TEN.
Kepenų ir inkstų funkcijos parametrai Vartojant meloksikamo, kaip ir daugumos NVNU, retkarčiais gauta pranešimų apie serumo transaminazių aktyvumo padidėjimą, bilirubino padaugėjimą ar kitokių kepenų funkcijos parametrų padidėjimą, taip pat kreatinino bei šlapalo kiekio padidėjimą ir kitų laboratorinių tyrimų duomenų pokyčius.
Funkcinis inkstų nepakankamumas NVNU, slopindami kraujagysles plečiantį inkstų prostaglandinų poveikį, gali sukelti funkcinį inkstų nepakankamumą dėl glomerulų filtracijos sumažėjimo. Gydymo pradžioje ir padidinus dozę rekomenduojama atidžiai stebėti diurezę ir inkstų funkciją pacientams, kuriems yra šių rizikos veiksnių: senyvas amžius; kartu taikomas gydymas, pavyzdžiui, AKF inhibitoriais, angiotenzino II antagonistais, sartanais, diuretikais žr.
Natrio, kalio ir vandens susilaikymas Vartojant NVNU, organizme gali susilaikyti natrio, kalio ir vandens, sutrikti natrį iš organizmo išskiriantis diuretikų poveikis. Kosmetika vaikams ir kūdikiams. Higienos prekės vaikams. Maistas kūdikiams ir vaikams. Vitaminai kūdikiams ir vaikams.
Maisto papildai nėščiosioms ir žindyvėms. Nereceptiniai vaistai. Nuo peršalimo. Jutimo organams. Nuo skausmo. Lytinei ir šlapimo sistemai. Virškinimo sistemai. Infekcinėms ligoms gydyti. Kvėpavimo takams. Širdžiai ir kraujotakai. Kiti vaistiniai preparatai. Nervų sistemai. Vaistinių preparatų galite užsisakyti užsiregistravę internetiniame puslapyje ir paskambinę telefonu: 8 , I—V 9—17 val.
Pristatymas ir apmokėjimas tik vaistinėje. Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą, nes jame pateikiama Jums svarbi informacija. Vaistas gali jiems pakenkti net tiems, kurių ligos požymiai yra tokie patys kaip Jūsų. Apie ką rašoma šiame lapelyje?
Kas yra Fastum ir nuo ko jis vartojamas. Kas žinotina prieš vartojant Fastum. Kaip vartoti Fastum. Galimas šalutinis poveikis. Kaip laikyti Fastum. Pakuotės turinys ir k ita informacija. Kas yra Fastum ir kam jis vartojamas. Fastum yra vaistas, kurio sudėtyje yra ketoprofeno, priklausantis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo NVNU grupei.
Fastum vartojamas nuo skausmo ir uždegimo dėl lėtinių uždegiminių sąnarių ligų, minkštųjų audinių sumušimo, ūminio raiščių ir raumenų patempimo. Ketoprofeno vartojimo saugumas ir veiksmingumas vaikams neištirtas. Fastum vartoti draudžiama:. Įspėjimai ir atsargumo priemonės. P asitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Fastum.
Saulės netgi esant ūkanai ar UV spindulių poveikis sąveikoje su Fastum gali sukelti sunkias odos reakcijas fotosensibilizaciją. Todėl būtina:. Atsiradus bet kokiai odos reakcijai po Fastum vartojimo, gydymą reikia nedelsiant nutraukti. Negalima vartoti su spaudžiamuoju tvarsčiu.
Vartojimo metu būtina vengti gelio kontakto su gleivinėmis ar akimis. Rekomenduojama gydymo trukmė neturėtų būti viršijama dėl padidėjusios kontaktinio dermatito ir padidėjusio jautrumo saulės šviesai reakcijos išsivystymo rizikos per tam tikrą laiką. Ketoprofeno geliu gydyti ligonius, sergančius sunkiu inkstų funkcijos nepakankamumu, o taip pat ligonius, sergančius astma kartu su lėtine sloga, lėtiniu sinusitu ir ar turinčius nosies polipų, kuriems būdinga didesnė alergijos aspirinui ir ar kitiems NVNU rizika, derėtų atsargiai.
Vaikams ir paaugliams. Ketoprofeno vartojimo saugumas ir efektyvumas vaikams nenustatytas. Kiti vaistai ir Fastum. Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Fastum sąveika su kitais vaistais mažai tikėtina, kadangi jį vartojant ant odos, veikliosios medžiagos ketoprofeno koncentracija kraujyje yra maža. Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas.
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas tris paskutiniuosius nėštumo mėnesius gali toksiškai veikti vaisiaus kvėpavimo ir širdies sistemas.
Rekomenduojama vengti ketoprofeno naudojimo nėštumo metu. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali taip pat uždelsti gimdymą. Sistemiškai vartojant, ketoprofeno pėdsakai aptinkami motinos piene. Vairavimas ir mechanizmų valdymas. Fastum gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus neveikia arba veikia nereikšmingai. Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas.
Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Įspėjimas: neviršykite rekomenduojamos vaisto dozės, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Tepkite geliu skausmingos vietos odą kartus per parą. Tūbelė su dozatoriumi. Jei pažeidimo požymiai kartojasi arba būklė negerėja, pasitarkite su gydytoju. Dėmesio : vaistas tinka vartoti tik tiek, kiek reikia ligos simptomams numalšinti. Svarbu vartoti Fastum taip, kaip nurodyta.
Aliuminio tūbelės atidarymas: atsukite dangtelį ir, apvertę jį, aštriuoju galu pradurkite aliuminio apsauginę plėvelę. Tūbelės su dozatoriumi užpildymas: paspauskite kelis kartus dozatoriaus dangtelį arba spauskite tūbelės dugną tol, kol pasirodys gelis; patariama laikyti horizontalioje padėtyje.
Kaip ir kur derėtų vartoti Fastum gelį? Gelis skirtas tik išoriniam vartojimui. Tepkite plonu sluoksniu ir švelniai įtrinkite gelį į odą gydomame plote, kad geriau rezorbuotųsi. Pavartojus vaisto, švariai nusiplaukite rankas. Netepti gelio ant pažeistos, jautrios ar infekuotos odos. Netepti gelio šalia akių, ant gleivinių, nosies šnervių, burnos, lyties organų. Nutraukite vartojimą, jei po vartojimo atsirado odos reakcijų bėrimas, niežulys, jautrumas.
Nenaudokite kartu su orui ar vandeniui nepralaidžia, aptempta tvarstomąją medžiaga pvz. Saugojimasis nuo saulės ar soliarumo spindulių. Gydymo metu ir dvi savaites pasibaigus gydymui, vaistu gydytas vietas būtina saugoti nuo saulės netgi tada, kai yra ūkanota ir soliariumo UV spindulių. Vartojimo trukmė. Tinka tik trumpalaikiam vartojimui. Gydymo trukmė — 7 dienos, vartoti ne daugiau kaip 15 g per parą.
Ką daryti pavartojus per didelę Fastum dozę? Vietiškai vartojant Fastum, kraujo plazmoje jo veikliosios medžiagos koncentracija esti nedidelė. Perdozavimo atvejų nepastebėta. Šis vaistas , kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Nevartokite Fastum gel ir pasakykite gydytojui, jei pastebėsite bet kurių išvardytų šalutinio poveikio požymių:. Nedažnas šalutinis poveikis gali pasireikšti mažiau kaip 1 iš žmonių :. Retas šalutinis poveikis gali pasireikšti mažiau kaip 1 iš 1 žmonių :. Kiti simptomai, susiję su vartoto gelio kiekiu, vartojimo plotu, odos storiu, vartojimo trukme, orui arba vandeniui nepralaidaus tvarsčio naudojimu:. Labai retas šalutinis poveikis gali pasireikšti mažiau kaip 1 iš 10 žmonių :. Dažnis nežinomas negali būti paskaičiuotas pagal turimus duomenis :. Atsiradus šių požymių, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Pranešimas apie šalutinį poveikį.
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos nemokamu t elefonu 8 arba užpildyti interneto svetainėje www.
Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą. Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje. Šiam vaistui specialių laikymo sąlygų nereikia. Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba išmesti su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką. Pakuotės turinys ir kita informacija. Fastum sudėtis. Fastum išvaizda ir kiekis pakuotėje. Fastum yra bespalvis, beveik skaidrus, gličios konsistencijos ir turintis aromatinį kvapą gelis , tiekiamas aliuminio tūbelėmis kartoninėse dėžutėse po 20, 30, 50 arba g gelio ir tūbelėmis su dozatoriumi po g gelio.
Gali būti tiekiamos ne visų dydžių pakuotės. Registruotojas ir gamintojas.
Menarini Industrie Farmaceutiche Riunite s. Florence, Italija. Menarini Manufacturing Logistics and Services s. Jeigu apie šį vaistą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į vietinį registruotojo atstovą. Jasinskio g. Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą peržiūrėtas
FASTUM, 25 mg/g, gelis, 50 g | Gintarinė
Dvejopu antitrombocitinis gydymas vadinamas tuomet, kai skiriama aspirino ir klopidogrelio derinio, į kurį individualus organizmo atsakas gali būti įvairus 3—5. Kaip žinoma, aspirinas yra ne tik gerai žinomas nesteroidinis vaistas Vartojamas nuo skausmo ir uždegimo dėl lėtinių uždegiminių sąnarių ligų uždegimo NVNUvartojamas skausmui malšinti, uždegimui slopinti ir karščiavimui mažinti, tačiau vartojamas ir sergant širdies bei kraujagyslių ligomis. Aspirino vartojimas didina virškinimo trakto komplikacijų, pavyzdžiui, erozijų, kraujavimo, opaligės ir pan. NVNU ir jų veikimo mechanizmas NVNU yra pirmaeiliai vaistai daugeliui reumatinių sąnarių, minkštųjų audinių uždegiminių ligų, ūminiam bei lėtiniam skausmui ir kitoms panašioms patologinėms būklėms gydyti. Kitaip tariant, NVNU yra pirmo pasirinkimo skausmą malšinantys vaistai, remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos skausmo pakopinio gydymo schema 6. Tuo tarpu aspirinas yra ne tik gerai žinomas NVNU, vartojamas skausmui malšinti, tačiau vartojamas ir sergant širdies bei kraujagyslių ligomis. Nenuostabu, kad šių vaistų suvartojama labai daug ir atitinkamai dažnai pasireiškia šalutinio poveikio reiškinių, dažniausi jų — virškinimo trakto gleivinės pažeidimas pvz. Tarp neselektyviųjų NVNU veikimo spektru išsiskiria aspirinas. Jis plačiai vartojamas ne tik nuo skausmo, uždegimo, karščiavimo, bet ir Vartojamas nuo skausmo ir uždegimo dėl lėtinių uždegiminių sąnarių ligų širdies bei kraujagyslių ligomis dėl pastebėto aspirino antitrombozinio poveikio.
Geras šio vaisto uždegimą, skausmą slopinantis efektas pasireiškia dėl jo sisteminio poveikio blokuoti Pg sintezę. Gydant skausmą ir uždegimą, visi NVNU veiksmingumu yra panašūs, kaip ir dažniausia jų sukeliama nepageidaujama reakcija — virškinimo trakto pažeidimas 10, 11, 13 COX-2 kiek rečiau nei neselektyvieji NVNU.
Dvejopu antitrombocitinis gydymas vadinamas tuomet, kai skiriama aspirino ir klopidogrelio derinio, į kurį Vartojamas nuo skausmo ir uždegimo dėl lėtinių uždegiminių sąnarių ligų organizmo atsakas gali būti įvairus 3—5. Kaip žinoma, aspirinas yra ne tik gerai žinomas nesteroidinis vaistas nuo uždegimo NVNUvartojamas skausmui malšinti, uždegimui slopinti ir karščiavimui mažinti, tačiau vartojamas ir sergant širdies bei kraujagyslių ligomis.
Aspirino vartojimas didina virškinimo trakto komplikacijų, pavyzdžiui, erozijų, kraujavimo, opaligės ir pan. NVNU ir jų veikimo mechanizmas NVNU yra pirmaeiliai vaistai daugeliui reumatinių sąnarių, minkštųjų audinių uždegiminių ligų, ūminiam bei lėtiniam skausmui ir kitoms panašioms patologinėms būklėms gydyti. Kitaip tariant, NVNU yra pirmo pasirinkimo skausmą malšinantys vaistai, remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos skausmo pakopinio gydymo schema 6.
Tuo tarpu aspirinas yra ne tik gerai žinomas NVNU, vartojamas skausmui malšinti, tačiau vartojamas ir sergant širdies bei kraujagyslių ligomis. Nenuostabu, kad šių vaistų suvartojama labai daug ir atitinkamai dažnai pasireiškia šalutinio poveikio reiškinių, dažniausi jų — virškinimo trakto gleivinės pažeidimas pvz. Tarp neselektyviųjų NVNU veikimo spektru išsiskiria aspirinas. Jis plačiai vartojamas ne tik nuo skausmo, uždegimo, karščiavimo, bet ir sergant širdies bei kraujagyslių ligomis dėl pastebėto aspirino antitrombozinio poveikio. Geras šio vaisto uždegimą, Vartojamas nuo skausmo ir uždegimo dėl lėtinių uždegiminių sąnarių ligų slopinantis efektas pasireiškia dėl jo sisteminio poveikio blokuoti Pg sintezę.
Gydant skausmą ir uždegimą, visi NVNU Vartojamas nuo skausmo ir uždegimo dėl lėtinių uždegiminių sąnarių ligų yra panašūs, kaip ir dažniausia jų sukeliama nepageidaujama reakcija — virškinimo iždegiminių pažeidimas 10, 11, 13 COX-2 kiek rečiau nei neselektyvieji NVNU. NVNU poveikis virškinimo traktui gali būti ilgai nejuntamas ir neretai kliniškai pasireiškia jau įvykusiomis komplikacijomis. Ilgokai vyravo nuomonė, kad virškinimo traktas pažeidžiamas dėl tiesioginio NVNU poveikio skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinei. Dabar žinoma, kad virškinimo traktas pažeidžiamas dėl sisteminio ar tiesioginio NVNU poveikio sumažėjus Pg gamybai. Siekiant sustiprinti virškinimo trakto gleivinės apsaugą vartojant NVNU ypač neselektyviuosius, pvz.
NVNU sukeltos opaligės gydymo tikslai yra sumažinti simptomus ir gydyti opą Jei pacientui nustatoma ir Helicobacter pylori infekcijareikalinga pradėti jos eradikaciją. Tačiau COX-2 inhibitoriai, nors ir sukelia gerokai mažesnius virškinimo trakto šalutinio poveikio reiškinius, pasižymi didesne kigų infarkto ir kitų trombotinių kardiovaskulinių įvykių rizika Naujausiuose literatūros šaltiniuose 19 teigiama, kad H2RA terapija buvo sėkminga tiek mažų dozių aspirino sukeltos opaligės prevencijai, tiek gydymui ir yra panaši kaip PSI. Turint omenyje kai¬ną ir šalutinių reiškinių pavojų ilgą laiką vartojant PSI, H2RA galėtų būti tinkamas pasirinkimas opaligės prevencijai ir gydymui.
H2RA stimuliuotą skrandžio rūgšties sekreciją slopina apie 70 proc. Plačiausiai klinikinė¬je praktikoje vartojamas H2RA yra ranitidinas pvz. Skiriant ranitidino įprastomis dozėmis po mg 2 k. Ypač veiksmingai slopina naktinę rūgšties sekreciją, skiriamas mg prieš miegą, blokuoja beveik 90 proc. Užegimo ranitidiną, poveikis stebimas praėjus uždegminių 30—60 min. Vartojant NVNU, tarp jų ir uždegiminlų, susiduriama su jų sukeliamu šalutiniu poveikiu — dažniausiai sjausmo virškinimo trakto pažaidos. Ne visuomet atsiradę pirmieji skrandžio, dvylikapirštės žarnos gleivinės paviršiniai pakitimai yra kliniškai juntami, o neretai pirmaisiais simptomais pasireiškusios komplikacijos pvz.
Tai rodo, kad galbūt nebuvo laiku pasirūpinta skrandžio apsauga.
H2RA retai sukelia šalutinio poveikio reiškinių, yra gerai toleruojami ir efektyvūs Vartojamas nuo skausmo ir uždegimo dėl lėtinių uždegiminių sąnarių ligų, mažinantys simptomus ir skrandžio rūgšties sekreciją. Tokiu būdu jie sudaro palankias sąlygas opoms gyti ir sumažina pakartotinių opų išsivystymą.
Steinhubl S. Early and sustained dual oral antiplatelet therapy following percutaneous coronary interven¬tion: a lugų Vartojamas nuo skausmo ir uždegimo dėl lėtinių uždegiminių sąnarių ligų trial. JAMA, — King S. Journal of the American College of Cardiology,51, — Gurbel P. Clopidogrel for coronary stenting: response variability, drug resistance, and the effect of pre¬treatment platelet reactivity. Circulation, — Blindt R. The significance of vasodila¬tor-stimulated phosphoprotein for risk stratification of stent thrombosis.
Journal of Thrombosis and Haemostasis,98, — Paniccia R. Different methodologies for evaluating the effect of clopidogrel on platelet function in high-risk coronary artery disease patients. Journal of Thrombosis and Haemostasis,5, — Koch K. Acute pain management in general practice: steps Vartouamas effective pain control. Review Article. South African Family Practice,55 6— Gumbrevičius G. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo — pasirinkimas tarp žalingo poveikio virškinimo traktui bei galimo širdies ir kraujagyslių pažeidimo. Tęstinės medicinos studijos.
Medicina, 42 5— Lanas A. Rheumatology,49, ii3—ii Castellsague J. Drug Safety, Dec. Airtal preparato charakteristikų santrauka. NVNU vieta gydant skausmą. Lietuvos gydytojo žurnalas, 3. Antitrombocitinių vaistų vartojimas: kada reikalingi H2 receptorių antagonistai?
Žymos: antitrombocitinis aspirinas inhibitoriai pažeidimas percutaneous prieiga raniberl® vaistai. Atgal į naujienų sąrašą. Susijusios ligos Achalazija. Aftinis stomatitas. Alkoholinis hepatitas. Alkoholinis kepenų suriebėjimas. Anorektalinė fistulė. Autoimuninis hepatitas. Baltosios pilvo linijos išvaržos. Bambinė išvarža. Barreto stemplė. Dempingo sindromas. Diafragmos išvarža. Didelė storoji žarna.
Dirgliosios žarnos sindromas.
Dvylikapirštės žarnos obstrukcija. Dvylikapirštės žarnos opaligė. Funkcinis vidurių užkietėjimas. Gastroezofaginio refliukso liga. Gastrojejuninė opa. Gaubtinės žarnos divertikuliozė. Gliuteninė enteropatija. Hepatorenalinis sindromas. Išangės įplėša. Išangės spazmas. Išeminė žarnos liga. Kasos cistos. Kepenų abscesas. Kepenų cirozė. Kirkšninė išvarža. Kitas apendicitas. Kolorektalinis polipas. Krono Crohn liga [sritinis enteritas]. Kvėpavimo organų tuberkuliozė. Lėtinis pankreatitas. Mallory — Weiss sindromas. Opinis kolitas. Pilvaplėvės sąaugos.
Pirminė biliarinė kepenų cirozė.
Ir dažnai uždegimų, ypač lėtinių, gydymas yra tik simptominis, apsiribojantis uždegiminio proceso slopinimu. Daug žmonių nuolat vartoja nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), – šie skausmą, temperatūrą bei uždegimą mažinantys vaistai priklauso daugiausiai parduodamų vaistų grupei. Šie vaistai vartojami sąnarių ir raumenų uždegimui ir skausmui mažinti. MELOX yra vartojamas paūmėjusių lėtinių uždegiminių sąnarių ligų reumatoidinio artrito ir ankilozinio spondilito trumpalaikiam gydymui, kai netinka vartoti vaisto per burną ar į tiesiąją žarną. 2. Kas žinotina prieš vartojant MELOX. MELOX vartoti. Jis plačiai vartojamas ne tik nuo skausmo, uždegimo, karščiavimo, bet ir sergant širdies bei kraujagyslių ligomis dėl pastebėto aspirino antitrombozinio poveikio.
Geras šio vaisto uždegimą, skausmą slopinantis efektas pasireiškia dėl jo sisteminio poveikio blokuoti Pg sintezę. Iš vietiškai vartojamų NVNU, laiko, pacientų ir gydytojų patikrintas vaistas, skiriamas lokaliam minkštųjų audinių sumušimui, lėtinių uždegiminių sąnarių ligų ar ūminiam raiščių ir raumenų patempimo sukeltam skausmui ir uždegimui malšinti, yra Fastum® Gel. 1 . jungiamojo audinio bei skeleto ir raumenų sistemos ligoms lietuvoje tenka antroji vieta tarp priežasčių, dėl kurių pirmą kartą nustatomas invalidumas. pirmoje vietoje pagal šį kriterijų – širdies ir kraujagyslių ligos, trečioje – onkologinės ( m. statistiniai duomenys). taigi apie itin skaudžią šių dienų visuomenės sveikatos problemą – lėtines reumatines ligas ir jų.
KETONAL, 100 mg/2 ml, injekcinis/infuzinis tirpalas, N10
Receptinius vaistinius preparatus galite užsisakyti nemokamu telefonu: I-V Sąnqrių ir apmokejimas tik vaistinėje. Atsiimant reikalingas galiojantis receptas. Puslapyje pateikiama kaina galioja užsakant telefonu ir skiriasi nuo kainų vaistinėse. Vasario mėnesio akcijos. Maisto papildai. Gerai savijautai. Peršalus ir imunitetui stiprinti. Arbatos ir vaistažolės. Maisto papildai sportuojantiems. Aksesuarai sportui.
Šaltuoju metų laiku traumų tema iš tiesų yra aktuali. Žiema — metų laikas, kai retas mūsų išsisuka neslystelėjęs, nekryptelėjęs ar neparkritęs. Sėkmės atveju atsiperkama patempimais, sumušimais, išnirimais ar kitais minimaliais susižalojimais. Dažnai dar kurį laiką jaučiame skausmą, gali sutrikti pažeistos vietos funkcijos, o išoriškai apie patirtą traumą neretai išduoda kraujosruvos. Dėl patirtų traumų nereikėtų kaltinti vien žiemos. Juk įvairūs traumų atvejai mus lydi kiekvienoje gyvenimo situacijoje ištisus metus sportas, pramogos, aktyvus laisvalaikis, pan.
Tiesiog šaltuoju metų laiku palankios sąlygos patirti jas dar ir kiekvieną kartą užvėrus namų duris. Patyrus traumą, visada vienokiu ar kitokiu laipsniu nukenčia minkštieji audiniai, nes būtent jie anatomiškai jungia, tvirtina ir supa visus mūsų kūno organus, kitas organizmo struktūras. Ir tik nuo patirtos traumos sunkumo, individualių žmogaus organizmo savybių priklauso pažeidimo laipsnis. P rotection, R est, I ce, C ompression, E levation metodika, t.
Tačiau to pakanka ne visada. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo NVNUkraujosruvų rezorbciją skatinantys preparatai, elektroterapija, manualinė terapijatvarstymas, reabilitacija gali reikšmingai pagerinti gydymo efektyvumą. Minkštųjų audinių pažeidimas yra viena pagrindinių skausmo ir neįgalumo priežasčių, sukeliančių nemenkų socialinių ir ekonominių padarinių dėl prarastų darbo dienų.
Gyvenimo kokybei įtakos turi ir psichologinis poveikis, kai sutrikdoma įprasta kasdienė veikla. Minkštųjų audinių sužalojimas yra ūminis jungiamojo audinio, įskaitant raumenis, raiščius, Vartojamas nuo skausmo ir uždegimo dėl lėtinių uždegiminių sąnarių ligų, kapsules, pažeidimas. Minėti audiniai gali būti pažeidžiami užsiimant įprasta kasdiene veikla, nors pastebėta, kad dažniau susižeidžiama sportuojant ar pramogaujant 1. Minkštųjų audinių traumos skirstomos į 3 traumos sunkumo laipsnius 2. Pirmas laipsnis lengvas pažeidimas paprastai būna lengvo raiščių ar kapsulinių struktūrų tempimo padarinys.
Kliniškai gali būti stebimas minimalus patinimas ir saikios kraujosruvos, nestiprus skausmas, kuris paprastai juntamas atliekamo judesio amplitudės pabaigoje arba vykstant raumenų tempimui ir susitraukimui.
Sąnarių nestabilumo ar funkcijos sutrikimų nestebima, gali varginti minimalūs raumenų spazmai. Antras laipsnis vidutinio sunkumo pažeidimas nustatomas dėl vidutinio stiprumo ar pernelyg intensyvaus raiščių ar kapsulinių struktūrų tempimo, tiesioginio smūgio į raumenis, dėl to plyšta tam tikras kiekis raumeninių skaidulų. Kliniškai stebimas vi dutinis patinimasneretai kraujosruvos, vargina vidutinio stiprumo skausmasjuntamas kiekvieno judesio metu, kai trikdomas raumenų gebėjimas susitraukti ar pailgėti. Vidutinio intensyvumo raumenų spazmai gali kilti kaip atsakas tiek į raiščių, kapsulių, tiek į raumenų pažeidimą.
Dėl plyšusių skaidulų sumažėja raiščių, kapsulinių struktūrų tempimo stiprumo riba, sumažėja kai kurių raumenų susitraukimo jėga. Visa tai prisideda prie atliekamų funkcijų sutrikimo. Trečias minkštųjų audinių sužalojimo laipsnis sunkus pažeidimas nustatomas pertempus raiščius ar raumenis arba raumenis paveikus tiesioginiu smūgiu. Tai sukelia visišką pažeistos struktūros plyšimą.
Kliniškai stebimas ryškus patinimaskraujosruvos, paprastai vargina stiprus skausmas net ir ramybės būsenoje. Raiščių pažeidimas sukelia sąnarių nestabilumą, labai sumažėja tempimo stiprumo riba; raumenų traumos sukelia stiprius raumenų spazmus, jų sąstingį, sukaustymą, kol pažeistas raumuo negali įsitempti.
Labai sutrikdoma pažeisto audinio ar struktūros funkcija. Esant ūmiam minkštųjų raumenų pažeidimui per pirmąsias 72 val. PRICE — vienas paprasčiausių ir seniausių minkštųjų audinių traumų pvz. Pažeidus minkštuosius audinius, organizmas reaguoja ūmia uždegimine reakcija. Kliniškai tai pasireiškia padidėjusia pažeistos vietos temperatūra, paraudimu, skausmu ir patinimu, priklausomai nuo pažeistos vietos — dar ir funkcijos apribojimu. Patyrus minkštųjų audinių traumą, dėl plyšusių kraujagyslių formuojasi hematoma, padidėja kapiliarų pralaidumas, vystosi patinimaspasireiškia plazmos baltymų ir leukocitų migracija, pažeidimo vietoje vystosi uždegimas.
Ši uždegiminė fazė trunka 24—72 val. Ne veltui daugelis autorių būtent pirmomis valandomis iki 72 val. Esant ūmiam minkštųjų audinių sužalojimui, pirmiausia pažeistą sritį reikia apsaugoti nuo galimo kartotinio sužalojimo ir suteikti ramybę. Ūmios fazės metu reikia vengti intensyvaus judėjimo, neatlikinėti mankštos pratimų. Nors ir paradoksalu, tačiau palaipsniui didinant mechaninę apkrovą yra didesnė tikimybė po patirtos traumos atkurti kolageninio audinio stiprumą ir morfologines jo savybes.
Nors nėra iki galo ištirta, tačiau, remiantis turimais duomenimis, daroma prielaida, kad mechaninė apkrova didina pagrindinių baltymų, susijusių su minkštųjų audinių gijimu, genų raišką 3.
Vadinasi, imobilizaciją palaipsniui turėtų keisti vis aktyvesnis judėjimas, reabilitacijos procese naudingas gyjančių audinių tempimas. Toks gydymas dažnai apibrėžiamas kaip funkcinis gydymas. Šalčio terapijos pagrindas yra atvėsinti pažeistą vietą, siekiant sumažinti skausmą ir vietiškai sulėtinti ląstelių metabolizmą. Kokio atšaldymo reikia ir kaip tai kliniškai pasiekti — diskusiniai klausimai.
Vis dėlto daugiausiai įrodymų, kad šalčio sukelta analgezija pasiekiama, kai atvėsintos odos temperatūra yra mažesnė kaip 13 °C, o metabolizmo sulėtėjimas stebimas esant 5—15 °C odos temperatūrai 3. Kiekvienu konkrečiu atveju reikia atsižvelgti į pažeidimo aplinkybes ir klinikinį racionalumą. Tikėtina, kad skausmą malšinantį poveikį pasieksime po 5—15 min. Kitais šaldymo būdais optimalią analgezijai odos temperatūrą pavyks pasiekti didesnėmis šaldymo laiko sąnaudomis.
Būtina paminėti, kad odos temperatūra nenurodo giliųjų audinių sluoksnių temperatūros, kurią sumažinti iki pageidaujamo lygmens yra labai sunku. Sveikame organizme palaikomas dinaminis skysčių balansas tarp kraujagyslių sistemos ir intersticiumo. Daugiausia tai priklauso Vartojamas nuo skausmo ir uždegimo dėl lėtinių uždegiminių sąnarių ligų hidrostatinio ir osmosinio slėgių sąveikos kapiliarų lygmenyje.
Ūmus minkštųjų audinių sužalojimas, po kurio seka uždegiminis atsakas, gali paveikti tiek hidrostatinį, tiek ir osmosinį slėgius ir sutrikdyti jų pusiausvyrą. Aplink pažeistą vietą dėl kraujo klampumo ir srovės pokyčių kraujagyslėse padidėja hidrostatinis slėgis; makromolekulės kaupiasi tarpląsteliniame tarpe ir keičia osmosinį gradientą. Dėl šių priežasčių padidėja skysčio skverbimasis pro kraujagysles, didėja jo kiekis tarpląsteliniame tarpe, vystosi edema. Taigi viena pagrindinių priežasčių, dėl ko taikoma pažeistos kūno srities kompresija ir pakėlimas, yra būtent edema. Išorinis mechaninis su spaudimas arba sunkio jėga pakėlimas gali padėti atkurti pažeisto audinio slėgių gradientus 3.
Koks optimaliausias pakėlimo kampas ir trukmė — taip pat diskusiniai klausimai. Sužeistos kūno dalies pakėlimas sumažina ir skausmą, ir juntamą diskomfortą. Atrodytų, kad siekiant apriboti audinių edemą ir išvengti skausmo bei diskomforto, susijusio su padidėjusiu audinių spaudimu, būtų logiška galūnę kelti tiek, kiek įmanoma, ir laikyti pakėlus taip ilgai, kaip įmanoma.
Tiesa, per ilgas pakėlimo laikas gali baigtis vadinamuoju rikošeto efektu — sėdint ar stovint skysčiai greitai grįžta į pradinę padėtį. Todėl grįžimas į vertikalią padėtį Vartojamas nuo skausmo ir uždegimo dėl lėtinių uždegiminių sąnarių ligų būti laipsniškas. Siūloma labiau nutolusias kūno dalis pakėlus laikyti ilgiau, palyginti su proksimalinėmis. Pažeistų audinių spaudimas gali sumažinti Vartojamas nuo skausmo ir uždegimo dėl lėtinių uždegiminių sąnarių ligų audinių kraujavimą po sužeidimo.
Šis metodas neefektyvus esant raumenų traumoms. Kompresija taip pat užkerta kelią edemai, nes apsunkinamas skysčių kaupimasis tarpląsteliniame tarpe. Šiam efektui pasiekti reikalingas nedidelis slėgis. Daugelyje standartinių protokolų rekomenduojama palaikyti 15—35 mm Hg spaudimą 3. Dolmen®Fastum® GelLioton ® — efektyvi pagalba įvykus minkštųjų audinių traumai.
Anksti pradėtas minkštųjų audinių traumos gydymas gali būti veiksmingas tik tuomet, jei taikomas tinkamai. Priešingu atveju gydymas gali sukelti daugiau žalos nei naudos. Pavyzdžiui, lėtinė edema gali bloginti vėlesnio gydymo etapo rezultatus, apsunkinti reabilitaciją ir padidinti pakartotinio pažeidimo riziką 1. Paprastai patyrus traumą prireikia kompleksinio gydymo — malšinti skausmą, mažinti patinimą, skatinti hematomų rezorbciją. Efektyvus ir saugus skausmą malšinantis NVNU yra deksketoprofeno trometamolis.
Deksketoprofenas yra Vartojamas nuo skausmo ir uždegimo dėl lėtinių uždegiminių sąnarių ligų tirpaus ketoprofeno R enantiomero druska, kuris, palyginti su S enantiomeru, 3 tūkst. Trometamolio druska pagerina deksketoprofeno fizines ir chemines savybes, užtikrina greitą ir stiprų analgetinį efektą 7.
Deksketoprofeno trometamolis lengvai tirpsta vandenyje ir gerai įsisavinamas per virškinimo trakto gleivinę. Vaistas skiriamas lengvo ir vidutinio stiprumo raumenų ir kaulų, skausmingų mėnesinių, dantų skausmui malšinti, pasižymi analgetiniu, uždegimą slopinančiu poveikiu, mažina temperatūrą 1. Maksimali deksketoprofeno trometamolio koncentracija žmogaus organizme pasiekiama po 30 min. Deksketoprofeno trometamolio pusinis pasiskirstymo periodas ir pusinės eliminacijos laikas yra atitinkamai 0,35 ir 1,65 val. Daugkartinės dozės farmakokinetiniais Vartojamas nuo skausmo ir uždegimo dėl lėtinių uždegiminių sąnarių ligų nustatyta, kad plotas po koordinačių laiko kreive po paskutinės vaisto dozės yra toks pat kaip ir po vienkartinės dozės.
Vadinasi, vaistas organizme nesikaupia 8. Siekiant įvertinti veikimo pradžios ir analgezijos efektyvumo skirtumą tarp 2 gana plačiai vartojamų NVNU — deksketoprofeno ir diklofenako, esant skausmui, minkštųjų audinių pažeidimui, atliktas klinikinis tyrimas 9. Tai prospektyvinis, dvigubai aklas, atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Tiriamieji buvo patyrę ūmias apatinių galūnių traumas.
Vertintas skausmas balais pradžioje ir pirmą valandą kas 15 min. Į tyrimą įtraukti pacientai 65 pacientai deksketoprofeno grupėje ir 75 — diklofenako grupėje. Tarp abiejų tiriamųjų grupių nebuvo reikšmingų amžiaus, lyties, traumos tipo, pradinio patiriamo skausmo įverčio balais skirtumų. Skausmo balais skirtumas tarp diklofenaką ir deksketoprofeną vartojusių pacientų grupių 15, 30, 45 Vartojamas nuo skausmo ir uždegimo dėl lėtinių uždegiminių sąnarių ligų 60 min.
Šansų santykis sumažinti skausmą ne mažiau nei 1 balu nuo pradinio 11 balų skalėjekai deksketoprofenas skiriamas vietoj diklofenako 15, 30, 45 ir 60 min. Išanalizavus tyrimo duomenis, prieita prie išvados, kad deksketoprofeno trometamolis yra efektyvus ir greitai veikiantis analgetikas ūmių raumenų ir kaulų traumoms gydyti 1 pav. Iš vietiškai vartojamų NVNU, laiko, pacientų ir gydytojų patikrintas vaistas, skiriamas lokaliam minkštųjų audinių sumušimui, lėtinių uždegiminių sąnarių ligų ar ūminiam raiščių ir raumenų patempimo sukeltam skausmui ir uždegimui malšinti, yra Fastum® Gel.
Pažeista vieta tepama plonu gelio sluoksniu 1—3 k. Ketoprofenas, tinkamai suderintas su pagalbinėmis medžiagomis, transkutaniniu keliu pasiekia uždegimo vietą per odą, todėl gali būti naudojamas sąnarių, sausgyslių, raiščių ir raumenų patempimams ir sumušimams gydyti Vartojamas nuo skausmo ir uždegimo dėl lėtinių uždegiminių sąnarių ligų Gel itin mėgstamas dėl jo vietinio poveikio skausmą malšinančių medžiagų.
Siekiant palyginti dažniausiai skiriamus gelius esant minkštųjų audinių pažeidimui, atliktas atviras, atsitiktinių imčių, daugiacentris tyrimas Jame lygintas 2,5 proc. Vertintas vaistų veiksmingumas, toleravimas ir priimtinumas. Tyrime dalyvavo 1 pacientai.