Kelio skausmo simptomai: Patello-femoral sindromas yra labiausiai paplitusi lėtinio kelio skausmo forma ir pasižymi skausmo lokalizacija tarp girnelės ir šlaunikaulio. Jis sukelia skausmą ir dirglumą priekinėje kelio srityje. Patello-femoral skausmas dažniau pasireiškia sėdint ilgą laiką ir atsistojus nuo kėdės ar lipant iš automobilio arba lipant laiptais. Kelio skausmas – dažniausios vidinio ir išorinio kelio sąnario skausmo priežastys: Tepalinio maišelio uždegimas. „Žąsies pėdos“ (bursa anserina) tepalinis maišelis įtraukiamas į uždegimą išsivysčius grakščiojo, siuvėjo ar pusplėvinio raumenų sausgyslių insercionitui ar pertempimui (pavyzdžiui, ilgai stovint nepatogioje padėtyje, ilgai vaikščiojus ar laipiojus. Apache/ (Debian) Server at wall4ever.com Port Kelio sąnariai per žmogaus gyvenimą turi atlaikyti labai didelius krūvius, ypač tų žmonių, kurie dirba sunkų fizinį darbą (sportininkai) taip pat patyrusiems traumas, išnirimus ir patempimus. Tada dažniausiai sužalojami kelio sąnario raiščiai, meniskas. Bet dar dažniau jie yra žalojami nepastebimai, pamažu. Svarbiausia, esant kelio sąnario skausmams, jų neignoruoti. Kelio sąnarys – vienas didžiausių ir saudėtingiausių žmogaus kūne.
Sudėtingas mechanizmas – įvairios ir skausmo priežastys. Dažnai skausmą sukelia įvairūs uždegimai, išprovokuoti.
Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji
Bet kokiu atveju, patinimas po keliu yra audinių gydymae, kraujagyslių laidumo pažeidimas, būtina ne tik jį sustabdyti, bet ir gydyti pagrindinę simptomo priežastį. Po sunkių traumų ar lūžių dedamas kojos imobilizatorius, kuris imobilizuoja ir išlaiko visą koją vienoje pozicijoje. Klinikoje teikiamos ir fizinės medicininės reabilitacijos paslaugos, kurios, esant poreikiui, kompleksiškai derinamos su skausmo gydymu. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose [1], [2] ir tt esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas. Mes, Pes Planusįsitikinę, kad kiekvienas žmogus yra unikalus ir todėl mūsų sprendimai pasižymi individualumu ir išskirtinumu. Be to, skausmingas raiščių Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji sukelia tempimas, kurį gali lydėti sąnarių standumas, patinimas. Sunkus bet kokio lokalizavimo skausmas reikalauja medicininės pagalbos ir savalaikio gydymo.
Kitais Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji gali prireikti ilgesnio laiko savaičių ar net mėnesiųkad grįžtumėte prie mėgstamos veiklos. Generic selectors. Jo priežastis — pervargimas. Laikui, bėgant tai gali tapti itin ūmia problema.
Jei kelio gydymas jau praėjo, skausmo prevencija po kelio turėtų apimti reabilitacijos priemones – bendrą vystymąsi, kelio palaikymą, naudojant elastingus tvarsčius, vartojant specialius vaistus, raiščius, sausgysles ir kaulų audinius stiprinančius vaistus. Rekomendacijos dėl skausmo prevencijos po kelio. Skausmo gydymo centras – tai efektyvios intervencinės procedūros, neurologų, psichologų, ortopedų, neurochirurgų konsultacijos, medicininės, fizinės reabilitacijos paslaugos. Vargina skausmas? Nesikankinkite – verčiau apsilankykite Baltijos Amerikos klinikoje ir džiaukitės maloniu gyvenimu! skausmo gydymas Racionalaus pooperacinio skausmo gydy-mo svarba neabejotina, tačiau ji pagrįsta keletu svarbių veiksnių: personalu, įgū-džiais, aprūpinimu, būtinomis žiniomis, darbo organizavimu. Tarptautinės skaus-mo studijų asociacijos nuorodos pateik-tos 4 lentelėje.
Analgezijos bûdas Personalas Bûtinos þinios Ágûdþiai. Tendinito gydymas namuose. Visų pirma reikia įvertinti traumą ir įsitikinti, ar tai tikrai sausgyslių uždegimas. Aštrus ar tolygus sausgyslių skausmas ‒ vienas iš tendinito požymių. Ši trauma išsivysto, kai kartojamas monotoniškas veiksmas, pavyzdžiui, kelis kartus . Kelio sąnario artrozė yra dažniausia osteoartrito forma. Ligos valdymas padeda išsaugoti judesių amplitudę, judrumą ir sąnarių funkcijas.
Kelio skausmas : priežastys ir gydymas | Kompetentiškai apie sveikatą iLive
Su šeimos gydytojo siuntimu gali būti taikoma Teritorinių ligonių kasų kompensacija. Ji pasireiškia. Jis dažniausia išsivysto dėl degeneracinių sausgyslės pakitimų ar plyšimo. Tai padės išvengti sausgyslių problemų. Keliai nebe skauda pasukti ramybės metu, po poilsio, po masažo ar trina. Papildomi skausmo simptomai:. Lankstant kelį, kartais jaučiamas spragtelėjimas. Nors vaistų koncentracija sąnarių skystyje būna Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji negu kraujyje, sąnarių skystyje vaistas išlieka ilgiau Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji šios priežasties trumpo skilimo pusperiodžio Gydymws galima skirti rečiau negu rekomenduojama.
Be sportininkų, panašus skausmas paveikia biuro darbuotojus, kurie yra priversti dirbti statinėje laikysena, kuri taip pat taikoma kelio sąnariams. Be to, aštrus skausmas po keliu nugaroje gali būti susijęs su Becker cista kapsulės plyšimu, o tai dažnai soausmo praktikoje. Gali prireikti sąnario ertmės punkcijos. Suleidus vietinių anestetikų į kelio sąnarį, skausmas sumažėja.
Po truputį treniruojant pažeistą vietą, ji nesustings ir nepraras judrumo. Norėdami išvengti ne tik sausgyslių uždegimo, bet ir daugelio kitų susirgimų propaguokite sveiką gyvenimo būdą. Valgykite visavertį maistą, praturtintą būtinomis maistinėmis medžiagomis, pavyzdžiui, vitaminu D, kuris padeda vykdyti organizmo kalcio apykaitą. Tai padės išvengti sausgyslių problemų.
Prieš užsiimdami fizine veikla gerkite daug vandens ir gerai pailsėkite.
Sveiki, o kokia klinika atlieka tokią operaciją tendinitui ir kokia jos apytikslė kaina? Labai ačiū už informaciją. Nesuprantu, kaip jūs siūlote tendinitą gydyti apribojant judesius įtvaru? Juk dėl to sąnarys sustingsta. O sustingęs sąnarys, tai yra baisiau, nei pats tendinitas. Aš įtvaro nenaudojau, kiek skausmas leido tiek judinau pečių sąnarį, tačiau jis vis vien sustingo — išsivystė sąauginis kapsulitas.
O šita bjaurastis sunkiai pasiduoda gydymui, jo sukeltas skausmas yra nenumalšinamas ir vedantis iš proto. Išsaugokite mano vardą, el. Siekdami pagerinti Jūsų naršymo kokybę, statistiniais ir rinkodaros tikslais šioje svetainėje naudojame slapukus. Sutikimą bet kada galėsite atšaukti, pakeisdami interneto naršyklės nustatymus ir ištrindami slapukus. Generic selectors. Exact matches only.
Ieškoti pavadinime. Ieškoti turinyje. Search in excerpt. Sveika gyvensena. Search in pages. Sveikatos įstaigos. Sveika mityba Dietos Subalansuotas gyvenimo būdas Ligos ir būklės Vaikų ligos ir sveikata Visos kategorijos. Valstybinės medicinos įstaigos Privačios medicinos įstaigos Gydytojai Farmacija Medicinos prekės Visos įstaigos Top įstaigos.
Ligos A — Ž. Sveikatos ir medicinos portalas Sveika gyvensena Ligos ir būklės 4 priemonės sausgyslių uždegimui gydyti. Tendinito gydymas namuose Visų pirma reikia įvertinti traumą ir įsitikinti, ar tai tikrai sausgyslių uždegimas.
Sausgyslių uždegimo gydymas kineziterapija Padedant kvalifikuotam kineziterapeutui galite sumažinti sausgyslių uždegimo simptomus. Kaip išvengti sausgyslių uždegimo pasikartojimo ateityje? Jei nusprendėte pradėti sportuoti: visada atlikite tempimo pratimus; nutraukite treniruotę, jei jaučiate skausmą; po treniruotės pamasažuokite jautrias vietas; nekartokite kelių pratimų iš naujo, bet atlikite vis kitus pratimus. Prenumeruok naujausius straipsnius apie sveikatą.
Per kančias į žvaigždes arba kodėl mes ignoruojame sportines traumas? Skaityti komentarus 3. Siųsk savo nuomonę Atšaukti atsakymą El. Rekomenduojame R Sukarščiavo vaikas? Visos teisės saugomos. Jis vartojamas kaip viskoelastinis, klampus ir tąsus sąnarių skysčio priedas sąnariuose.
Esant mažam sąnario krūviui, hialuronatai tampa labia klampūs, bet, didėjant sąnario krūviui, jie tampa vis elastingesni, efektyviau absorbuojantys energiją ir padarantys judesius saugius. Klinikinėje praktikoje vartojant intrasąnarinius hialuronatus, būklė pagerėja po 3—6 mėn. Šis gydymo metodas yra pats veiksmingiausias esant ankstyvoms ligos stadijoms, kai dar nėra radiologinių pokyčių.
Šalutiniai poveikiai: skausmai injekcijos vietoje, sąnarinio skysčio ištekėjimas, eritema ir pseudoseptinės reakcijos. Pseudoseptinės reakcijos dažniausiai atsiranda tada, kai injekuojama ne į sąnario ertmę, bet į bursą. Esant šioms nepageidaujamoms reakcijoms, reikia skirti NVNU arba injekuoti kortikosteroidų į sąnario ertmę. Analgetikai Acetaminofenas KOA reikia pradėti gydyti acetaminofenu, po mg 4 kartus per parą pav. Didesnės nei mg per parą dozės gali turėti hepatotoksinį poveikį. Jei skausmai nerimsta, gydoma kortikosteroidų injekcijomis į sąnarį ir silpnai veikiančiais nereceptiniais NVNU. Jei ir šis gydymas neveiksmingas, būtina taikyti receptinius stipraus veikimo NVNU.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, diklofenakas Yra du svarbūs NVNU poveikio aspektai: analgetinis ir uždegimą mažinantis poveikis. Analgetinis poveikis pasireiškia greitai ir pasibaigia per kelias valandas, tuo tarpu uždegimą mažinti vaistai pradeda tik per kelias dienas. NVNU turi keletą bendrų savybių — visi jie yra silpnos organinės rūgštys, todėl gali kauptis uždegimo apimtuose sąnariuose. Nors vaistų koncentracija sąnarių skystyje būna mažesnė negu kraujyje, sąnarių skystyje vaistas išlieka ilgiau dėl šios priežasties trumpo skilimo pusperiodžio NVNU galima skirti rečiau negu rekomenduojama. Iš NVNU bene populiariausias ir gydytojų dažnai skiriamas vaistas — diklofenakas, pasižymintis tiek uždegimą slopinančiu, tiek intensyviu nuskausminamuoju veikimu.
Šios grupės vaistų pasirinkimas gana platus, yra skirtingos vaisto dozuotės, patogios vartoti formos pvz. Kapsulės mg yra gerokai saugesnės, mažiau dirgina skrandį. Dėl eudragito apvalkalo veiklioji medžiaga atsipalaiduoja tolygiai 24 valandas, todėl viena kapsulė veikia visą parą.
NVNU dažniausiai pasireiškiantis nepageidaujamas poveikis — įvairaus stiprumo virškinamojo trakto pažeidimas: dispepsija , erozijos, opos, kraujavimas iš opų. Rečiau pasireiškia viduriavimas , skysčių susilaikymas organizme hipertenzija , inkstų, kepenų ir kraujodaros pažeidimas. Ciklooksigenazės-2 inhibitoriai Pastarąjį dešimtmetį buvo sukurti naujos kartos labai efektyvūs NVNU, selektyviai slopinantys ciklooksigenazę-2 COX-2 : meloksikamas, rofekoksibas, valdekoksibas, nimesulidas.
COX-2 inhibitoriai buvo sukurti siekiant sumažinti nepageidaujamus poveikius virškinamajam traktui, kurie dažnai pasireiškia vartojant NVNU. Skirtingai nuo klasikinių NVNU, selektyvūs COX-2 inhibitoriai slopina fermentą ciklooksigenazę-2 ir veikia tik tas medžiagas prostaglandinus , kurios yra susijusios su pažeidimu. Kartu jie neveikia ciklooksigenazės- 1, kuri nesusijusi su uždegimu, o, priešingai — apsaugo virškinamojo trakto skrandžio gleivinę, dalyvauja hemopoezinės sistemos ir kepenų veikloje.
Taigi, norint išvengti šių šalutinių poveikių ir efektyviai malšinti skausmą, geriau rinktis COX-2 inhibitorius. Vienas iš optimalių variantų — nimesulidas.
Pasaulyje atlikta gana daug klinikinių tyrimų, aiškinantis įvairios kilmės ūminio bei lėtinio uždegimo ir skausmo gydymo nimesulidu veiksmingumą. Viename jų atsitiktinės atrankos dvigubai aklas dalyvavo pacientų, sergančių KOA. Skausmui palengvinti kartą per parą skirta arba mg nimesulido, arba 25 mg rofekoksibo.
Efektyvumas vertintas po 2, 3, 15 ir 30 d. Abu vaistai buvo veiksmingi ir gerai toleruojami. Tačiau nimesulidas reikšmingai labiau mažino skausmą ir labiau pagerino gyvenimo kokybę, palyginti su rofekoksibu. Turėdami omenyje, kad, vystantis uždegimui, svarbų vaidmenį atlieka laisvieji radikalai, o sergant OA dėl jų poveikio sparčiai progresuoja kremzlės pažeidimas, Kullich W.
Tai buvo atviras tyrimas, kuriame dalyvavo 20 41—71 m. Buvo vertinti klinikiniai simptomai, sąnario judrumas bei matuoti oksidacijos procesų žymenys. Tyrimo rezultatai patvirtino antioksidacines nimesulido savybes, be jau žinomų uždegimą mažinančių savybių.
Tai rodo svarbias papildomas nimesulido galimybes gydant kelio sąnario osteoartritą t. Opioidiniai analgetikai Opioidinių analgetikų galima skirti tiems, kuriems nepadeda aukščiau minėti vaistai ar jei pacientas negali jų vartoti dėl šalutinių poveikių. Šie stiprūs analgetikai gali būti vartojami kartu su acetaminofenu arba su NVNU, arba vieni pvz. Gydytojai praktikai vis dėlto vengia skirti opioidinių analgetikų dėl galimos priklausomybės išsivystymo. Trumpai veikiančių opioidinių analgetikų turi būti skiriama kas 4 val. Metadono hidrochloridas yra labai veiksmingas ir dėl mažos kainos Vakarų šalyse gydant KOA tapo labai populiarus.
Jis vartojamas kas 8 val. Ligoniams patogu vartoti ilgai veikiančias tabletes pvz. Kai kurie pacientai dėl sudirgintos stemplės negali vartoti tablečių, tuomet jiems galima skirti opioidinių analgetikų transderminiu būdu pvz. Fentanilio transderminė gydomoji sistema vis dėlto skiriama tik labai sunkiais atvejais ir retai.
Išvados Pasaulinė sveikatos organizacija priskiria skausmą prie gyvybiškai svarbių simptomų, kurį būtina įvertinti tiriant sergančiuosius OA ar kita lėtine invalidumą sukeliančia liga. Kiekvienam ligoniui gydymas parenkamas individualiai. Efektyviausi ir saugiausi yra naujosios kartos COX-2 inhibitoriai: meloksikamas, rofekoksibas, nimesulidas.
Reikia prisiminti nuskausminamųjų vaistų sukeliamus šalutinius poveikius, o ligonius reikia perspėti griežtai laikytis nurodyto vaistų vartojimo režimo. Parengė gyd. Danutė Kučinskienė, Vilniaus greitosios pagalbos universitetinės ligoninės Neurologijos skyrius Spauskite ant pasirinkto raktinio žodžio ir raskite visą, su juo susijusią informaciją apie vaistus, ligas, straipsnius, forumo temas bei gydytojų atsakymus. Atšaukti atsakymą Jūsų vardas Jūsų el. Numirė chirurgas ir pateko į dangų. Prieina prie vartų i Rojų, o ten ilga ilga eilė. Prieina prie švento Petro: – Sveikas Petrai. Bet ką tu čia darai? Kelio osteoartrito sukeltas skausmas ir jo malšinimo būdai.
Titulinis Medicinos straipsniai Kelio osteoartrito sukeltas skausmas ir jo malšinimo būdai.
4 priemonės sausgyslių uždegimui gydyti – wall4ever.com
Šios internetinės parduotuvės veikimui reikalingi slapukai angl. Dėl detalesnės informacijos, kuri saugoma slapukuose, skaitykite mūsų privatumo politiką. Slapukų iš šios parduotuvės priėmimui, spauskite Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji. JavaScript seems to be disabled in your browser. You must have JavaScript enabled Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji your browser to utilize the functionality of this website. Kelio sąnariai per žmogaus gyvenimą turi atlaikyti labai didelius krūvius, ypač tų žmonių, kurie dirba sunkų fizinį darbą sportininkai taip pat patyrusiems traumas, išnirimus ir patempimus. Tada dažniausiai sužalojami kelio sąnario raiščiai, meniskas. Bet dar dažniau jie yra žalojami nepastebimai, pamažu. Kelio sąnario anatominė struktūra gana sudėtinga: blauzdikaulis, šlaunikaulis, girnelė, sąnarinė kapsulė, meniskai, raiščiai, raumenų sausgyslės, todėl bet kurios kelio dalies negalavimas sukelia didesnes ar mažesnes viso sąnario problemas.
Skausmas gali trukdyti ne tik įdomiai veiklai, bet ir kasdieniniams darbams atlikti.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose [1], [2] ir tt esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji studijas. Skausmą po keliu gali sukelti daugybė priežasčių, nes kelio sąnarys laikomas sudėtingiausiu ir didžiausiu žmogaus kūno sąnariu ir yra veikiamas beveik kasdien, o kartais – sužalojimams, uždegimams ir traumoms. Galvos skausmas atsiranda dėl pokyčių, pažeidimų kremzlėje, periartikuliniame maišelyje, sausgyslėse, raumenyse, kraujagyslių sistemoje ir yra susiję su įvairiais provokaciniais veiksniais, tarp kurių gali būti:.
Nepaisant visos įvairovės, skausmo prie kelio priežastys dažniausiai siejamos su uždegiminėmis ar trauminėmis sausgyslių pažeidimais, kaip rodo skausmo simptomų lokalizacija. Skausmo simptomų zona, esanti žemiau kelio, diagnostikos prasme yra gana specifinė, priešingai nei pačiame sąnario skausme.
Dažniausias kojų skausmas žemiau kelio, susijęs su sausgyslių ir raiščių aparatų ligomis ar sužalojimais. Blauzdos yra teksto jungtis arba rišamųjų raumenų jungiamieji audiniai, kurie yra atsakingi už kaulų ir raumenų audinių suderinamumą ir pritvirtinimą. Blauzdos yra labai stiprios, bet negali stipriai tempti, o tai sukelia jautrumą uždegimui, traumoms, tempimui ir ašarojimui. Be to, skausmas kojoje žemiau kelio gali būti susijęs su rimta būsena – meniskų plyšimu, patella lūžimu, periosteumo dislokacija arba uždegimu shinsplint.
Kelio sausgyslių ligos yra tipiškos profesionalių sportininkų problemos, reumatologijos praktikoje yra net apibrėžimų, apibūdinančių labai specifinius skausmo požymius ir etiologiją kelio srityje:. Be to, skausmas kojoje po keliu dažnai siejamas su venų varikoze, kuri pasireiškia pulsacijos, sunkumo ir traukiamųjų pojūčių, padidinančių statinę kūno padėtį – stovėjimą, sėdėjimą. Skausmo po kelio požymius ir simptomus reikia diferencijuoti, kad būtų tikslesnė diagnozė. Be skausmingo kelio sąnario ligos požymio, kartu su juo sumažėja funkcinis judumas, standumas, kai pailgėja, kojos lankstymas yra labai sunkus.
Skausmo po kelio simptomai ir kiti klinikiniai požymiai – odos paraudimas, patinimas, hematomos, neįprasta kelio padėtis arba išvaizda yra svarbūs diagnostiniai rodikliai, padedantys gydytojui tiksliai nustatyti pagrindinę priežastį ir paskirti tinkamą gydymą. Yra tam tikrų sąlygų, kurių negalima gydyti atskirai, nes jos gali sukelti rimtų komplikacijų ir motorinės funkcijos praradimą. Pati sąnarių skausmas, skausmas po kelio lenkimo metu yra susijęs su tuo, kad kelio sąnario raumenys veikia dviem kryptimis – koncentrine ir ekscentriškai. Lūpos yra ekscentrinis raumenų sistemos susitraukimas. Skausmo simptomas gali būti dėl prastos paruošimo, nepakankamo įšilimo ir pašildymo prieš naudojimą, kai atliekami staigūs judesiai.
Retais atvejais skausmo priežastis koncentracijos metu lankstymas yra ilgalaikė statinė raumenų, raiščių ir sausgyslių įtampa stagnacija. Be to, kai patelė patiria stresą, ji išspausto uždegimo sąnario paviršių, todėl sunku keliui nuslysti ir sukelti skausmingą simptomą. Paprastai tokiais atvejais, kai lankstomasis kelio sluoksnis Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji susijęs su keliu, jis yra susijęs su gonartroze – kelio uždegimu.
Skausmingas pojūtis yra nuobodu, nuolatinis, jei nesate diagnozavęs jų laiku ir nepradedate išgydyti, kelio artrozė gali sukelti rimtą sąnarių struktūros deformaciją, kremzlės audinio pažeidimą ir būklę, kurioje sunku, o kartais neįmanoma ištiesti kojas.
Pasirodo tipiškas važiavimas pusiau sulenktomis kojomis, būdingas gonartrozei pažengusiame etape. Kelio sąnario priekis, skausmas po keliu priekyje dažniausiai atsiranda dėl šių funkcinių sutrikimų, ligų:. Priežastys, dėl kurių kyla skausmas po keliu, yra gerai ištirtos klinikinėje prasme ir dažniausiai yra sukeltos dėl meniškių ar nudegimų ar suplėšytų raiščių Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji. Be to, skausmo simptomas, lokalizuotas už kelio, rodo auglio – Becker cistą.
Cistos susidaro uždegimo sausgyslių ir raiščių kelio aparate, poplitalinėje fossa dėl ilgo, lėtinio uždegimo proceso gleivinės maišelyje – artrozės. Yra sukauptas eksudatas, kuris, susikaupęs, išsipūtęs. Tai ne tik trukdo normaliam judėjimui, bet ir pirmiausia sukelia trumpalaikius, dilgčiojimo Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji, o tada – tirpimą. Išsiplėtus kelio sąnariui, aiškiai matomas švietimas, skausmingas liesti.
Becker cistą diagnozuoja rentgeno spinduliuotė ir kontrastinės medžiagos injekcija į minkštąjį audinį. Pradiniame etape po nugaros esantis skausmas yra gydomas konservatyviais metodais, sunkiais, apleistais atvejais reikalingas punkcija, kai eksudatas išpurškiamas iš ertmės, švirkščiamas kortikosteroido vaistas. Chirurgija taip pat yra įmanoma, kai cistas auga iki didelio dydžio ir jame yra pūlingas. Be to, po skausmingo požymio palengvinimo būtinas pagrindinis uždegiminio Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji gydymas pačioje sąnaryje ir visame kūne. Nugaros skausmas po keliu yra susijęs su artritu ar degeneraciniais procesais meniskėje.
Kelio vidinės dalies zona laikoma medialio medialiniovidinio meninio, taip pat vidinio užpakalinio raiščio projekcija. Tipiškas medialinio meniskinio pažeidimo Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji yra traukiamasis skausmas po keliu, kai nusileidžia iš aukščio, kopėčios. Paprastai rentgeno tyrimai pirminio proceso stadijoje nerodo kremzlės degeneracijos, todėl nuolatinio, ilgai trunkančio skausmo metu yra nustatyta artroskopija, kuri padeda tiksliai nustatyti ir patvirtinti vidinės menikos deformaciją – kremzlių sąnario trinkelę.
Be to, nugaros skausmas po keliu gali būti Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji juosmens stuburo osteochondrozės ar labiau banališkos priežasties – plokščias pėdos. Be to, skausmingas pojūtis kelio sąnario apačioje yra būdingas veninei stazei – varikozinės venos, atsirandančios biuro darbuotojai, kurie yra priversti sėdėti daugiau kaip valandas toje pačioje padėtyje, tokie simptomai Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji vairuotojams, kurie praleidžia didžiąją laiko dalį už vairo. Esant tokioms situacijoms, rodomi reguliarūs apšilimai, prevenciniai masažai ir Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji. Artritas, kuris sukelia skausmo traukos pobūdį po keliu, yra labiausiai paplitęs pagyvenusiems žmonėms, nes šis procesas susijęs su kaulų ir raumenų pokyčiais, susijusiais su amžiumi.
Dažniausia nuolatinio skausmo po keliu priežastis yra progresuojanti gonartrozė. Simptomas gali išsivystyti vienoje kelio dalyje arba jaučiamas abiejose kojose. Gonartrozės priežastis yra intraartikulinė progresuojanti kremzlės ir kaulinio audinio deformacija, susijusi su su amžiumi susijusiais pokyčiais, įskaitant hormoninius pokyčius. Papildomi skausmo simptomai:.
Sunkius skausmus po keliu gali sukelti kelios priežastys, tačiau dažniausiai jie susiję su sužalojimais, pertraukomis, lūžiais. Jei dėl mėlynės, smūgio ar kritimo kelio sąnarys yra sunkiai sužeistas, tai stiprus skausmas po keliu, pačiame sąnaryje, aplinkiniuose audiniuose, kuris tarnauja kaip pirmasis signalas, kuriam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kryžminis stiprus skausmo simptomas sukelia patinimą, gali atsirasti hematomų.
Tokios ligos gali būti Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji veiksnys, sukeliantis stiprų skausmingą pojūtį žemiau kelio. Kelio taurė yra patella, kaip reumatologai, osteopatai, chirurgai tai vadina. Patelė yra kelio sistemos struktūrinė dalis, kurią palaiko Musculus quadriceps femoris, šlaunų keturkampių raumenų sausgyslės. Patelinė taurė yra atsakinga už įprastą sausgyslių ir raiščių aparato slydimą. Jei pažeistas kremzlės sluoksnis, išsivysto chondropatija, sklandžiai ir neskausmingai sklinda, sutrikdomas sąnario judėjimas, o skausmas padidėja po kelio veršelių.
Chondropatijos požymiai gali būti šie klinikiniai požymiai:. Be to, skausmas po kelio taureliu gali būti sukeltas dėl Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji nestabilumo su visišku ar neišsamiu subluxavimu. Priežastys, dėl kurių atsiranda patologinis pakrypimas arba pod kelio plyšimas, gali būti tokios:. Be to, kad pakreipimas, subluxacija sukelia skausmą po kelio veršeliu, žmogus gali jaustis skausmingu simptomu po patella arba visame sąnaryje, išgirsti trūkumą ar paspaudimą.
Tačiau būdingiausias subluxacijos požymis yra nestabilumo jausmas, patella judumas. Skausmo traukimasis po kelio sąnario sritimi gali būti Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji su lumbosakralinio stuburo osteochondroze. Nervų šaknų pažeidimas sukelia apšvitos požymį, kuris jaučiamas kaip skausmas, traukiantis skausmą po keliu nuo nugaros, o yra nervų galai. Be to, skausmą, susijusį su nugaros zona po keliu, gali sukelti venų varikozė, kraujagyslių patologija.
Šios ligos reikalauja diferencinės diagnozės, naudojant angiografiją, kraujagyslių ultragarsą ir kelio sąnario, lumbosakralinės srities rentgeno spindulius. Nugaros skausmas po keliu yra būdingas besivystančios Becker cistos požymis, kuris pradiniame etape yra besimptomis, tik retkarčiais pasireiškiantis traukiant, pertraukiantys skausmai. Didėjant formavimuisi, atsiranda spaudimas netoliese esančioms nervų galūnėms, kartu su skausmingais jausmais už kelio sąnario, sustingimas ir dilgčiojimas kojose.
Kelio judėjimas tampa ribotas, ypač sunku lenkti koją. Didelės spalvos cistos matomos plika akimi, skausmingos dėl palpacijos ir dažnai sukelia viso sąnario patinimą. Skausmo skausmas gali būti susijęs su kelio sąnario uždegimu. Skausmingas skausmas Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji keliu, pastovus, trunkantis valandas, pilamas į šlaunies plotą, suteikia pacientui daug nemalonių jausmų, o taip pat gali būti ribojamas kojos judėjimas pratęsimo procese. Periosteumų uždegimas reikalauja tikslios diagnozės ir savalaikio gydymo, nes gali sukelti komplikacijų iki pilno kojų judumo. Vienpusis skausmas po keliu greičiausiai yra susijęs su kraujagyslių patologijomis arba su poplitealinės cistos formavimu.
Becker Baker cistas yra neoplazmas, turintis uždegiminę, rečiau trauminę, infekcinę etiologiją.
Cistos formuojasi užpakalinėje kelio sąnario dalyje, jei ji susidaro dešinėje kojoje, skausmas po dešiniuoju keliu Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji neišvengiamas simptomas, kuris iš pradžių nepasireiškia, bet cista auga, didėja. Pastebimas sutankėjimas išsivysto popliteal fossa, oda nėra hipereminė, ji lengvai perkeliama virš formacijos, kuri nėra lituojama.
Cistas pastebimas tiesia kojelė, sulenkta kelio, jei kelio sąnarys yra sulenktas, cistas, atrodo, krenta į vidų ir nėra matomas. Beckerio cistas gali sukelti sužalojimus, lengvas menizės pažeidimus, sinovitą, osteoartritą, reumatoidinį artritą. Skausmas po dešiniuoju keliu, susijęs su nedideliu cistu, paprastai nesukelia rimto diskomforto, tik spaudimo jausmas. Yra tam tikrų sunkumų, susijusių su judėjimais, tačiau jie neriboja kelio judėjimo. Didelis cistas sukelia dilgčiojimo, tirpimo, šalčio pojūtį, kuris rodo, kad kojų audiniuose yra akivaizdus kraujotakos sutrikimas.
Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji, tromboflebitas gali būti vadinamas galimu besivystančio cisto komplikacija.
Sudėtinga su artritu, antsvoriu, varikoze, kuri gali būti nepriklausoma vienos kojos sąnario skausmo priežastis. Varikozinėms venoms būdingas skausmas, traukiantis skausmas, kuris gali padidėti su krūviu. Paprastai varikozės išsiplėtimas intensyviau vystosi atraminėje kojoje, kuri sudaro pagrindinę apkrovą vaikščiojant, atliekant pratimus.
Aštrus skausmas po keliu yra simptomas, kuris reikalauja ne tik medicininės konsultacijos, tyrimo, diagnozės, bet ir tiesioginės pagalbos. Tarp priežasčių, sukeliančių staigius, stiprius kelio skausmus, po kelio, pavojingiausi yra tokie sužalojimai, sužalojimai ir ligos:. Bet koks ūminis skausmas yra signalas, kad liga yra ūmaus, uždegimas greitai garbanasi arba trauma turi būti skubi medicininė pagalba. Jokių išimčių ir ūminio skausmo po kelio, kurį sukelia tokie veiksniai:. Kelio sąnario lūžis. Patella dažniausiai sužeista dėl kritimo iš aukščio arba į lankstą kelį. Traumatologijoje dažniausiai diagnozuojami horizontalūs plyšių lūžiai, Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji pasireiškia kaip ūminis skausmas po keliu, pačios kelio srityje.
Horizontalus lūžis lydi fragmentų poslinkį ir yra apdorojamas tik naudojant fiksaciją gipsą.
Sudėtingiems lūžiams gali prireikti operacijos, komplikacijos gali sukelti endoproteziją. Be to, lūžį gali lydėti patelės atskyrimas, kai traumos linija eina žemiau ir sukelia stiprų skausmą tiesiai po keliu. Dažniau diagnozuojama daugelio kaulų lūžio lūžis, kurį sukelia labai didelė jėga, reikalaujanti didelės spartos ir panaudojimo energijos. Vertikalus lūžis yra iš viršaus į apačią, nesukelia poslinkio.
Labiausiai retas patelių lūžio variantas yra osteochondralinis sužalojimas, kurį sukelia jau atsiradęs kaulinio audinio deformacijos ir degeneracijos procesas artritu, osteoartritu. Lūžio simptomai yra tipiški:. Pirmoji pagalba dėl lūžių – kreipkitės į gydytoją, šaltoje vietoje, kurioje sužalojama, kelio ir kojos imobilizacija.
Kelio sąnario artrozė yra dažniausia osteoartrito forma. Ligos valdymas padeda išsaugoti judesių amplitudę, judrumą ir sąnarių funkcijas.
Kelio skausmo simptomai: Patello-femoral sindromas yra labiausiai paplitusi lėtinio kelio skausmo forma ir pasižymi skausmo lokalizacija tarp girnelės ir šlaunikaulio. Jis sukelia skausmą ir dirglumą priekinėje kelio srityje. Patello-femoral skausmas dažniau pasireiškia sėdint ilgą laiką ir atsistojus nuo kėdės ar lipant iš automobilio arba lipant laiptais. Kelio sąnariai per žmogaus gyvenimą turi atlaikyti labai didelius krūvius, ypač tų žmonių, kurie dirba sunkų fizinį darbą (sportininkai) taip pat patyrusiems traumas, išnirimus ir patempimus. Tada dažniausiai sužalojami kelio sąnario raiščiai, meniskas. Bet dar dažniau jie yra žalojami nepastebimai, pamažu. Svarbiausia, esant kelio sąnario skausmams, jų neignoruoti. Jei kelio gydymas jau praėjo, skausmo prevencija po kelio turėtų apimti reabilitacijos priemones – bendrą vystymąsi, kelio palaikymą, naudojant elastingus tvarsčius, vartojant specialius vaistus, raiščius, sausgysles ir kaulų audinius stiprinančius vaistus. Rekomendacijos dėl skausmo prevencijos po kelio. skausmo gydymas Racionalaus pooperacinio skausmo gydy-mo svarba neabejotina, tačiau ji pagrįsta keletu svarbių veiksnių: personalu, įgū-džiais, aprūpinimu, būtinomis žiniomis, darbo organizavimu.
Tarptautinės skaus-mo studijų asociacijos nuorodos pateik-tos 4 lentelėje. Analgezijos bûdas Personalas Bûtinos þinios Ágûdþiai.
4 priemonės sausgyslių uždegimui gydyti
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose [1], [2] ir tt esantys gydymaa yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas. Skausmą po keliu gali sukelti daugybė priežasčių, nes kelio suleidzianr laikomas sudėtingiausiu ir didžiausiu žmogaus kūno sąnariu ir yra veikiamas beveik kasdien, o kartais – sužalojimams, uždegimams ir traumoms. Galvos skausmas atsiranda dėl pokyčių, pažeidimų kremzlėje, periartikuliniame maišelyje, sausgyslėse, raumenyse, kraujagyslių sistemoje ir yra susiję su įvairiais provokaciniais veiksniais, tarp kurių gali būti:. Nepaisant visos įvairovės, slausmo prie kelio priežastys dažniausiai siejamos su uždegiminėmis ar trauminėmis sausgyslių pažeidimais, kaip rodo skausmo simptomų lokalizacija.
Skausmo simptomų zona, esanti žemiau kelio, diagnostikos prasme yra gana specifinė, priešingai nei pačiame sąnario skausme. Dažniausias kojų skausmas žemiau kelio, susijęs su sausgyslių ir raiščių aparatų ligomis ar sužalojimais. Blauzdos yra teksto jungtis arba rišamųjų raumenų jungiamieji audiniai, kurie Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji atsakingi už kaulų ir raumenų audinių suderinamumą ir pritvirtinimą. Blauzdos yra labai stiprios, bet negali stipriai tempti, o tai sukelia jautrumą uždegimui, suleidziany, tempimui ir ašarojimui. Be to, skausmas kojoje žemiau kelio gali būti susijęs su rimta būsena – meniskų plyšimu, patella lūžimu, periosteumo dislokacija arba uždegimu shinsplint. Kelio sausgyslių ligos yra tipiškos profesionalių sportininkų problemos, reumatologijos praktikoje yra net apibrėžimų, apibūdinančių labai specifinius skausmo požymius ir etiologiją kelio srityje:. Be to, skausmas kojoje po keliu dažnai siejamas su venų varikoze, kuri pasireiškia pulsacijos, sunkumo gydyjas traukiamųjų pojūčių, padidinančių Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji kūno padėtį – stovėjimą, sėdėjimą.
Osteoartritas OA yra viena dažniausių artrito formų, su kuria susiduria šeimos gydytojai.
Vienas pagrindinių simptomų, dėl kurio pacientai kreipiasi pagalbos, — skausmas. Jis atsiranda dėl patologinių procesų kelio sąnario kapsulėje ir jos Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji audinyje, periartikuliniuose raumenyse, raiščiuose, antkaulyje ir kaulinėje medžiagoje. OA sukeltas skausmas malšinamas įvairiomis priemonėmis. Šiuo atveju efektyviausias yra farmakologinių ir nefarmakologinių gydymo būdų derinys. Parenkant gydymo metodą reikia prisiminti, Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji, nors artritas nėra laikomas uždegimu, vis dėlto jo metu pasireiškia ir uždegimo požymiai.
Šiame straipsnyje apsiribosime tik kelio osteoartritu KOA ir pateiksime terapines jo sukelto skausmo malšinimo galimybes. Osteoartrito sukelto skausmo priežastys Nors osteoartritas paprastai nelaikomas pirminiu uždegiminiu sindromu, kadangi dažniausiai nėra pagrindinių uždegimo simptomų — paraudimo, karščio, patinimo, tačiau kiti svarbūs požymiai — skausmas ir slausmo sutrikimas — būna beveik visada. Nemažai mokslininkų vertina osteoartritą kaip skausmo sindromą, remdamiesi tuo, kad osteoartritas — tai pirmiausia atsinaujinamasis procesas.
Jam prasidedant tam tikri kremzlę žalojantys veiksniai išprovokuoja organizmo poreikį tvarkyti atsiradusius pažeidimus visuose Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji audiniuose kaule, kremzlėje ir sąnariniame dangale.
Šie provokuojantys veiksniai neretai nustatomi ir dažniausiai būna trauminės ar mechaninės kilmės pvz. Tikrasis pirminis uždegimas taip pat gali skatinti vystytis osteoartritą, tačiau retai. KOA atveju skausmo mechanizmas nėra tiksliai žinomas. Kadangi kelio sąnario kremzlė neturi inervacijos, todėl suleidzianf sukelia patologiniai procesai aplink ją. Suleidus vietinių anestetikų į kelio sąnarį, skausmas sumažėja. Tai rodo, kad yra pažeistos nervinės galūnės sąnario kapsulėje ir su ja susijusiose anatominėse struktūrose. Skausmą taip pat gali sukelti osteofitų vystymasis, patologiniai procesai antkaulyje, tepaliniuose maišeliuose, padidėjęs intrasąnarinis spaudimas.
KOA atveju radiologiniai duomenys dažniausiai koreliuoja ne su klinikiniais ligos simptomais, bet su ligonio amžiumi, todėl jie ne visuomet būna pakankamai svarūs.
Nefarmakologinis skausmo malšinimas Gali būti keletas KOA sukelto skausmo malšinimo būdų: osteopatinė manualinė terapija, fizioterapijos procedūros, kineziterapija ir, esant reikalui, pagalbinių priemonių kelio įtvarų, lazdų ir ramentų naudojimas. Svorio sumažinimas taip pat skzusmo KOA sukeltą diskomfortą. Nedidelio Baird ir Sands tyrimo metu 18 ligonių buvo paskirti į aktyvaus gydymo grupę, o 10 ligonių — į kontrolinę grupę. Aktyvaus gydymo grupėje buvo naudojamas poveikis žodžiu, prašant pacientus atpalaiduoti raumenis ir įsivaizduoti, kaip atpalaidavimas palengvina skausmą. Po 12 sav. Šis gydymo metodas yra veiksmingas, tačiau nepatogus tuo, kad reikalauja daug laiko ir gali būti priimtinas tik motyvuotiems asmenims. Vas ir bendraautoriai tyrė skausmą malšinantį akupunktūros poveikį 97 asmenims, sergantiems KOA.
Diklofenako dozė abiejose grupėse buvo po 50 mg kas 8 val. Smarkiai būklė pagerėjo asmenims, 8 sav.
Manoma, kad gydant tokiu būdu skausmai skwusmo dėl to, kad magnetinis laukas turi gydomąjį poveikį, o dėlių seilėse yra uždegimą slopinančių medžiagų. Bet kol kas šių tyrimų praktinė vertė nepakankama. Farmakologinis kelio osteoartrito skausmo gydymas Atsižvelgiant į vaisto patekimo į organizmą kelius, farmakolologines priemones, skiriamas KOA gydyti, galima skirti į 3 grupes: tai vietinio poveikio vaistai, į sąnarius injekuojami vaistai ir geriamieji vaistai pav.
Vietinio poveikio vaistai Kapsaicinas yra čili pipiruose randamas alkaloidas, kuris wkausmo degina burną, o pakartotinis vartojimas sukelia nejautrą. Uždėtas ant odos, pradžioje jis sukelia deginimą, tačiau palaipsniui smarkiai sumažina jautrumą. Mason ir bendraautoriai atliko placebu kontroliuotą tyrimą, kurio metu skausmui malšinti buvo suleodziant kapsaicino tepalas 0, proc. Kapsaicino tepalas buvo daug efektyvesnis nei placebas, tačiau mažiau efektyvus nei nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo NVNU.
Vietiškai naudojami tvarsčiai su lidokaino tirpalu taip pat gali veiksmingai malšinti KOA sukeltą skausmą.
Injekcijos į sąnario ertmę Kortikosteroidai yra leidžiami į sąnarį tada, kai yra vietinio uždegimo požymių: eritema ar sąnarinio skysčio prasiveržimas. Skausmas nurimsta kelioms dienoms, tačiau ne ilgiau nei savaitei. Vieno sąnario uždegimą Keelio veiksmingai gydyti intraartikuline ilgai veikiančio kortikosteroido injekcija.
Tai kontroliuoja vietinį uždegimą daug mėnesių. Amžius, nutukimas ar radiologiniai duomenys neturi reikšmės atrenkant ligonius, kuriems bus taikomas šis gydymo metodas. Nerekomenduojama į vieną sąnarį skirti daugiau nei 3—4 injekcijas per metus, nors tai nepagrįsta klinikiniais įrodymais. Apskritai į tą patį sąnarį nereikėtų injekuoti daugiau nei vieną kartą per 3 mėn. Pakartotinių injekcijų į tą patį sąnarį poreikis ar dauginės injekcijos rodo būtinybę pakartotinai įvertinti visos gydymo programos adekvatumą.
Reiktų atminti, kad šalutinių sisteminių gliukokortikoidų poveikių daugėja esant didesnei dozei ir ilgėjant gydymo trukmei. Intrasąnariniai hialuronatai vartojami JAV nuo gydymaz. Hialuronatas yra didelio molekulinio svorio polisacharidas gliukozaminoglikano molekulės.
Jis vartojamas kaip viskoelastinis, klampus ir tąsus sąnarių skysčio priedas sąnariuose.
Esant mažam sąnario krūviui, hialuronatai tampa labia klampūs, bet, didėjant sąnario krūviui, jie tampa vis elastingesni, efektyviau absorbuojantys energiją ir padarantys judesius saugius. Klinikinėje praktikoje vartojant intrasąnarinius hialuronatus, būklė pagerėja po 3—6 mėn. Šis gydymo metodas yra pats veiksmingiausias esant ankstyvoms ligos stadijoms, kai dar nėra radiologinių pokyčių.
Šalutiniai poveikiai: skausmai injekcijos vietoje, sąnarinio skysčio ištekėjimas, eritema ir pseudoseptinės reakcijos. Pseudoseptinės reakcijos dažniausiai atsiranda tada, kai injekuojama ne į sąnario ertmę, bet į bursą. Esant šioms nepageidaujamoms reakcijoms, reikia skirti NVNU arba injekuoti kortikosteroidų į sąnario ertmę. Analgetikai Acetaminofenas KOA reikia pradėti gydyti acetaminofenu, po mg 4 kartus per parą pav.
Didesnės nei mg per parą dozės gali turėti hepatotoksinį poveikį.
Jei skausmai nerimsta, gydoma kortikosteroidų injekcijomis į sąnarį ir silpnai veikiančiais nereceptiniais Kelip. Jei ir šis gydymas neveiksmingas, būtina taikyti receptinius stipraus veikimo NVNU. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, diklofenakas Yra du svarbūs NVNU poveikio aspektai: analgetinis ir uždegimą mažinantis poveikis.
Analgetinis poveikis pasireiškia greitai ir pasibaigia per kelias valandas, tuo tarpu uždegimą mažinti vaistai pradeda tik per kelias dienas. NVNU turi keletą bendrų savybių — visi jie yra silpnos organinės rūgštys, todėl gali kauptis uždegimo apimtuose sąnariuose. Nors vaistų koncentracija sąnarių skystyje būna mažesnė negu kraujyje, sąnarių skystyje vaistas išlieka ilgiau dėl šios priežasties trumpo skilimo pusperiodžio NVNU galima skirti rečiau Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji rekomenduojama. Iš NVNU bene populiariausias ir gydytojų dažnai skiriamas vaistas — diklofenakas, pasižymintis tiek uždegimą slopinančiu, tiek intensyviu nuskausminamuoju veikimu.
Šios grupės vaistų pasirinkimas gana platus, yra skirtingos vaisto dozuotės, patogios vartoti formos pvz.
Kapsulės mg yra gerokai saugesnės, mažiau dirgina skrandį. Dėl eudragito apvalkalo veiklioji medžiaga atsipalaiduoja tolygiai 24 valandas, todėl viena kapsulė veikia visą Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji. NVNU dažniausiai pasireiškiantis nepageidaujamas poveikis — įvairaus stiprumo virškinamojo trakto pažeidimas: dispepsijaerozijos, opos, kraujavimas iš opų.
Rečiau pasireiškia viduriavimasskysčių susilaikymas organizme hipertenzijainkstų, kepenų ir kraujodaros pažeidimas. Ciklooksigenazės-2 inhibitoriai Pastarąjį dešimtmetį buvo sukurti naujos kartos labai efektyvūs NVNU, selektyviai slopinantys ciklooksigenazę-2 Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji : meloksikamas, rofekoksibas, valdekoksibas, nimesulidas. COX-2 inhibitoriai buvo sukurti siekiant sumažinti nepageidaujamus poveikius virškinamajam traktui, kurie dažnai pasireiškia vartojant NVNU. Skirtingai nuo klasikinių NVNU, selektyvūs COX-2 inhibitoriai slopina fermentą ciklooksigenazę-2 ir veikia tik tas medžiagas prostaglandinuskurios yra susijusios su pažeidimu.
Kartu jie neveikia ciklooksigenazės- 1, kuri nesusijusi su uždegimu, o, priešingai — apsaugo virškinamojo trakto skrandžio gleivinę, dalyvauja hemopoezinės sistemos ir kepenų veikloje. Taigi, norint išvengti šių šalutinių poveikių ir efektyviai malšinti skausmą, geriau rinktis COX-2 inhibitorius. Vienas iš suleidzianf variantų — nimesulidas. Pasaulyje atlikta gana daug klinikinių tyrimų, aiškinantis įvairios kilmės ūminio bei lėtinio uždegimo ir skausmo gydymo nimesulidu veiksmingumą. Viename jų atsitiktinės atrankos dvigubai aklas dalyvavo pacientų, sergančių KOA. Skausmui palengvinti kartą per parą skirta arba mg nimesulido, arba 25 mg rofekoksibo. Efektyvumas vertintas po 2, 3, 15 ir 30 d. Abu vaistai buvo veiksmingi smausmo gerai toleruojami.
Tačiau nimesulidas Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji labiau mažino skausmą ir labiau pagerino gyvenimo kokybę, palyginti su rofekoksibu.
Turėdami omenyje, kad, vystantis uždegimui, svarbų vaidmenį atlieka laisvieji radikalai, o sergant OA dėl jų poveikio sparčiai progresuoja kremzlės pažeidimas, Kullich W. Tai buvo atviras tyrimas, kuriame dalyvavo 20 41—71 m. Buvo vertinti klinikiniai simptomai, sąnario judrumas bei matuoti oksidacijos procesų žymenys. Tyrimo rezultatai patvirtino antioksidacines nimesulido savybes, be jau žinomų uždegimą mažinančių savybių. Tai rodo svarbias papildomas nimesulido galimybes gydant kelio sąnario osteoartritą t.
Opioidiniai analgetikai Opioidinių analgetikų galima skirti tiems, kuriems nepadeda aukščiau minėti vaistai ar jei pacientas negali Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji vartoti dėl šalutinių poveikių. Šie stiprūs analgetikai gali mi vartojami kartu su acetaminofenu arba su NVNU, arba vieni pvz.
Gydytojai praktikai vis dėlto vengia skirti Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji analgetikų dėl galimos priklausomybės išsivystymo. Trumpai veikiančių opioidinių analgetikų turi būti skiriama kas 4 val. Metadono gudymas yra labai veiksmingas ir dėl mažos kainos Vakarų šalyse gydant KOA tapo labai populiarus. Jis vartojamas kas 8 val.
Ligoniams patogu vartoti ilgai veikiančias tabletes pvz. Kai kurie pacientai dėl sudirgintos stemplės Kelio skausmo gydymas suleidziant i ji vartoti tablečių, tuomet jiems galima skirti opioidinių analgetikų transderminiu būdu pvz.
Fentanilio transderminė gydomoji sistema vis dėlto skiriama tik labai sunkiais atvejais ir retai. Išvados Pasaulinė sveikatos organizacija priskiria skausmą prie gyvybiškai svarbių simptomų, kurį būtina įvertinti tiriant sergančiuosius OA ar kita lėtine invalidumą sukeliančia liga. Kiekvienam ligoniui gydymas parenkamas individualiai. Efektyviausi ir saugiausi yra naujosios kartos COX-2 inhibitoriai: meloksikamas, rofekoksibas, nimesulidas. Reikia prisiminti nuskausminamųjų vaistų sukeliamus šalutinius poveikius, o ligonius reikia perspėti griežtai laikytis nurodyto vaistų vartojimo režimo. Parengė gyd.
Danutė Kučinskienė, Vilniaus greitosios pagalbos universitetinės ligoninės Neurologijos skyrius Spauskite ant pasirinkto raktinio žodžio ir raskite visą, su juo susijusią informaciją apie vaistus, ligas, straipsnius, forumo temas bei gydytojų smausmo.