Osteoartritas – tai degeneracinė sąnarių liga, pasireiškianti sąnarių skausmu ir jų judesių amplitudės sumažėjimu. Tai lėtinė progresuojanti būklė, nuo kurios visame pasaulyje kenčia milijonai žmonių. Osteoartirtas gali pažeisti bet kuriuos organizmo sąnarius, bet dažniausiai tai būna rankų, kaklo, apatinės nugaros dalies, kelių ir klubų sąnariai. Nepakanka apibūdinti vien patologinius pokyčius kiekvieno audinio OA pažeistame sąnaryje. Būtina aptarti ir patologinius pokyčius paties sąnario, – kaip funkcinio vieneto, kuriame, be sąnario ertmėje vykstančių pasikeitimų dėl OA, veikia ir periartikuliniai raumenys, sąnario tvirtumą ir stabilumą palaiko raiščiai, o galūnė būna tam tikros padėwall4ever.com esant varus. 58 metų moteris, dirbanti mokytoja, skundžiasi dešinio peties sąnario skausmu, greitu rankos pavargimu darbo metu.
Ryte peties sąnarys sustingęs, užtrunka šiek tiek laiko kol jį išjudina. Šiaip moteris visą laiką būdavo sveika, nesirgusi jokiomis rimtesnėmis ligomis. Pastarieji simptomai atsirado pomenopauziniam laikotarpyje. Simptomai atsiradus osteoartritui skiriasi, priklausomai nuo to, kuris sąnarys pažeistas. Dažniausiai jaučiami bendri simptomai – skausmas, sąnario sukietėjimas, ypač po ilgesnio laiko pailsėjus. Pažeisti sąnariai gali patinti, dažniausiai po . Daugeliu atvejų sąnario kapsulė ir raiščiai taip pat operuojami šia osteoartrito forma, siekiant pagerinti sąnario judrumą. Korekcinė osteotomija ne visada naudojama gydant esamą artritą. Netolygumų atveju tai taip pat gali būti atliekama prevenciškai, kad būtų išvengta sąnario .
Kaip kinta sąnario kapsulė esant osteoartritui
Reabilitacija yra efektyviausia tada, jei pradedama ilgai nedelsiant po operacijos ar traumos, Daugiau anekdotų. Skausmo galite nejausti metus, o tuo metu liga tik vešės Kai kurių tyrimų imčių dydžiai yra maži, ribojantys jų patikimumą [38, 39]. Homeopatiniai metodai gydant Bakerio cistą yra naudojami kartu su minėtais terapiniais metodais. Efektyviausiai jos veikia tuomet, kai yra derinamos tarpusavyje, atsižvelgiant į paciento norus ir galimybes. Use of caffeine to fsant seizures in ECT. Hoexter MQ, et al. Jie nori paremti tradicinės Kaip kinta sąnario kapsulė esant osteoartritui artrozės gydymą alternatyviais gydymo metodais. Skip to content. Mol Pharmacol. Skalavimo metu pašalinamos kremzlės ir audinių skaidulos, taip pat kitos sinoviniame skystyje plūduriuojančios dalelės.
„Sąnario kapsulė gamina tam tikrą tepalą, kuris sutepa kremzlės paviršius. Sumažėja trintis, todėl kremzlė yra apsaugoma. Jei neapšilęs žmogus pradeda aktyviai judėti, to tepalo kiekis. Pakitimai joje panašūs kaip ir sergant pirštų Diupuitreno kontraktūra. Sveikuose pečiuose kapsulė būna iki 2 mm, o esant kapsulitui gali sustorėti iki 10 mm.
Dėl to ligonis negali pakelti rankos, bet ypač riboti sukamieji judesiai. Dažnai skauda, ypač naktimis. VAS gali siekti iki 8 (10). Gliukozamino sulfatas kaip natūralus komponento sąnario kremzlės gliukozamino sulfato (sulfatuotų gliukozamino darinys gamtinių aminomonosaharida) pirmą kartą buvo naudojamas kaip vaistas stimuliuojančio remontas procesus pacientams, kuriems osteoartrito, prieš . Kelio sąnariai per žmogaus gyvenimą turi atlaikyti labai didelius krūvius, ypač tų žmonių, kurie dirba sunkų fizinį darbą (sportininkai) taip pat patyrusiems traumas, išnirimus ir patempimus. Tada dažniausiai sužalojami kelio sąnario raiščiai, meniskas. Bet dar dažniau jie yra žalojami nepastebimai, pamažu. Svarbiausia, esant kelio sąnario skausmams, jų neignoruoti. Jį ypač domina, ar praeityje nebuvo kelio sąnario problemų.
Po išankstinio pokalbio atliekamas fizinis patikrinimas, kurio metu, esant Bakerio cistai, dažniausiai gali būti jaučiamas suapvalėjęs, išsipūtęs, elastingas poplitealinių fossa patinimas. Tačiau yra ir kitų tokio patinimo priežasčių, tokių kaip navikai ar trombozė.
Sąnario funkcijos patologiniai pokyčiai
Gydomoje grupėje, su placebo, buvo pastebėta progresavimą sąnarinio tarpo susiaurėjimo iki 0,1 mm vidutinis greitis, kadangi sąnraio gliukozaminą sulfatu, sąnario ertmės susiaurėjimas progresavimas pažymėti. Rekomenduojamos gydymo osteoartriitui. Kofeino poveikį greičiausiai lemia jo sąveika su Kaip kinta sąnario kapsulė esant osteoartritui neuromediatoriais, o svarbiausia — su adenozinu [7]. Kaip formuojasi Bakerio cista? Taikant konservatyvų gydymą ar operaciją, sąnarių dilimo simptomai gali būti žymiai sumažinti. Priešuždegiminiai ir vaistai nuo skausmo gali būti geriami arba leidžiami. Gasior M, et al. Dažniausiai atsirandantys bendri simptomai:. Tai gali atsitikti, pavyzdžiui, esant ūmiai perkrovai. Cista ir krūvis yra susiję taip: Kūnas reaguoja į didelę apkrovą jau pažeistam sąnariui, su padidėjusia uždegimine reakcija ir tokiu būdu padidėjusia sinovijos formavimu.
Pacientai skatinami naudotis ranka kasdieniniame gyvenime kiek tik leidžia skausmas. Kartu pradedami aktyvių judesių ir švelnūs pasyvių judesių i. Šie pratimai turi būti atliekami keturiomis pagrindinėmis kryptimis: Elevacija kėlimas į priekį , Išorinė ir Vidinė Rotacija sukimas nuo krūtinės, prie krūtinės , Addukcija rankos privedimas. Visi pratimai turi būti atliekami labai lėtai, kad nesukeltų stipraus skausmo, bet tempimo skausmas būna visada.
Visą laiką prašoma, kad pacientas visiškai atpalaiduotų raumenis, nes bet koks raumens įtempimas yra skausmingas. Pacientą būtina perspėti, kad gydymo sėkmė priklauso nuo to, kaip sąžiningai atliekami pratimai. Petį būtina pratimų pradžiai įšildyti. Tinka šildanti pūslė, fizioterapinės procedūros. Vėliau atliekami švytuokliniai judesiai paveikslas apie 5 min. Šiluma padidina audinių elastingumą. Po pratimų reikėtų petį šaldyti.
Tai sumažina uždegimo reiškinius ir skausmą. Visada pratimai ir pasyvūs, ir aktyvūs atliekami iki judesio ribos pakenčiamo tempimo skausmo ir išlaikomas apie 10 sek. Po to labai lėtai gražinama į pradinę padėtį.
Eisenos tyrimai rodo, kad svarbiausia kelį veikianti jėga susidaro adukcijos pritraukimo momentu 2. Adukcijos momentas yra atvirkščiai proporcingas vidinio sąnarinio tarpo pločiui. Eisenos skirtumai buvo nustatyti tarp tiriamųjų sveikais sąnariais ir tiriamųjų, sergančių nuo lengvos iki sunkios osteoartrito formomis rentgenografiškai. Dėl osteoartrito metu susidarančių skausmų gali nusilpti raumenys, esantys aplink OA pažeistą sąnarį. Silpni raumenys aplink tokį sąnarį gali būti rizikos veiksnys ligai toliau vystytis.
Osteoartritui pažeidus vidinę kelio sąnario pusę stipriau, gali susitraukti vidinėje kojos pusėje esantys raumenys ir dar labiau padidinti spaudimo jėgą toje kelio sąnario dalyje. Naujausiuose moksliniuose darbuose aptariamos kelio sąnario nestabilumo, sąnario funkcionavimo iki skausmo ribos, sumažėjusios judesių amplitudės ir sumažėjusios keturgalvio raumens jėgos dažnis tarp OA sergančių ligonių.
Kepiklio cista: priežastys, simptomai, gydymas
Stiprūs sąnarių, raumenų ir skeleto sistemos skausmai iš rikiuotės gali išvesti net ir patį stipriausią organizmą. Nenuostabu, kad daugybė mokslininkų visame pasaulyje dirba, siekdami išsiaiškinti, kokie veiksniai skatina sąnari ų ligas ir ieško būdų užkirsti joms kelią. Viena dažniausiai pasaulyje pasitaikančių sąnarių lig ų — osteoartritas — yra siejama su vyresnio amžiaus žmonėmis. Sergant šia imunine liga, plonėja ir dyla sąnarių kremzlės. Bėgant laikui sąnariai vis labiau pažeidžiami, pradeda tinti. Kaip kinta sąnario kapsulė esant osteoartritui gali tapti itin skausmingas. Dažniausiai liga apima kelių, čiurnos, klubų, stuburo sąnarius. Jie gali deformuotis, kinta jų mechanika. Manoma, kad ankstyva diagnostika gali užtikrinti efektyvesnį Move&Flex gydymą, palengvinti simptomus.
Tiesa, pastaruoju metu pastebimos gero nežadančios tendencijos.
Stiprūs sąnarių, raumenų ir skeleto sistemos skausmai iš rikiuotės gali išvesti net ir patį stipriausią organizmą. Nenuostabu, kad daugybė mokslininkų visame pasaulyje dirba, siekdami išsiaiškinti, kokie veiksniai skatina sąnari ų ligas ir ieško būdų užkirsti joms kelią. Viena dažniausiai pasaulyje pasitaikančių sąnarių lig ų — osteoartritas — yra siejama Kaip kinta sąnario kapsulė esant osteoartritui vyresnio amžiaus žmonėmis. Sergant šia imunine liga, plonėja ir dyla sąnarių kremzlės. Bėgant laikui sąnariai vis labiau pažeidžiami, pradeda tinti.
Judėjimas gali tapti itin skausmingas. Dažniausiai liga apima kelių, čiurnos, klubų, stuburo sąnarius. Jie gali deformuotis, kinta jų mechanika. Manoma, kad ankstyva diagnostika gali užtikrinti efektyvesnį Move&Flex gydymą, palengvinti simptomus.
Tiesa, pastaruoju metu pastebimos gero nežadančios tendencijos. Osteoartritas pasiglemžia ir suluošina vis jaunesnius pacientus. Bostono universiteto medicinos mokyklos mokslininkai atliko tyrimą siekdami nustatyti sąsajas tarp kelio sąnarių skausmų ir ankstyvųjų osteoartrito stadijų. Tyrime Kaip kinta sąnario kapsulė esant osteoartritui metų amžiaus žmonės. Tiriamųjų buvo teiraujamasi apie neseniai pasireiškusius kelių sąnarių skausmus, bei skausmą kitose kūno vietose. Visiems dalyviams atliktos rentgenogramos.
Tyrimai pakartoti prabėgus keliems metams. Nustatyta, kad osteoartritu sergantys pacientai, pirmojo vizito metu skundęsi abiejų kelių skausmu, antrojo metu patyrė intensyvesnį skausmą, nei tie, kurie skundėsi vieno kelio skausmu. Skausmas buvo ne tik intensyvesnis, bet ir labiau pasiskirstęs ir po kitus sąnarius.
Mokslininkai spėja, kad to priežastimi galėjo tapti sergančiųjų eisenos pakitimai. Kineziterapeuto — asmeninio trenerio Vytenio Steponėno klausiame, kuo organizmui gali būti pavojinga dėl skausmo pakitusi eisena:. Žingsniuodami permetame svorį ant sveikesnės kojos.
Tai be jokios abejonės gali pakeisti mūsų eiseną. Pačioje pradžioje labiau tikėtina, kad skaudės nugarą. Vėliau skausmas gali pereiti į klubą ar sėdmenis, pečius, raumenyną. Vieną variantą įvardinti sunku. Vis dėlto, nereikėtų pamiršti — skausmas keliuose nebūtinai reiškia, kad sergate osteoartritu. Pasak medicinos mokslų daktaro, gydytojo ortopedo, traumatologo Rimtauto Gudo, rimtos Move&Flex įtariamos tik jei skausmas nedingsta ilgą laiką:. Organizmas taip sutvarkytas, kad nusilpus kažkuriam sąnariui, jo darbą kompensuoja kiti, todėl skausmo galime nejusti ištisus metus. Pasak profesoriaus, dažniausiai žmonės skundžiasi dėl lengvo sąnarių maudimo ar traškesio.
Paprastai tokie negalavimai būna visiškai nepavojingi, todėl su jais Kaip kinta sąnario kapsulė esant osteoartritui nereikėtų panikuoti:. Sporto traumatologas gali padėti išsiaiškinti skausmo priežastis, o kineziterapeutas – padėti jas panaikinti.
Jei įtariama kažkokia rimtesnė problema, žmogus siunčiamas pas ortopedą — traumatologą. Pasak specialistų, panašiai turėtume elgtis ir su savo sąnariais. Tai, kad nesergame osteoartritu ar kita Kaip kinta sąnario kapsulė esant osteoartritui liga, dar nereiškia, kad turėtume nustoti rūpintis savo organizmu.
Pasak profesoriaus, kelių ir kitų sąnarių susidėvėjimą skatinti gali net tik fizinės veiklos trūkumas, bet ir per dideli krūviai:. Jeigu žmogus visiškai nejuda, tada vanduo pabėga iš kremzlės ir gali prasidėti sąnarių dilimas. Tačiau kitas kraštutinumas taip pat nėra gera išeitis. Norėdami apsaugoti savo sąnarius nuo ligų ir traumų, turime nepamiršti vandens. Maždaug procentų kremzlės sudaro vanduo. Reguliariai sportuojant ir atsigaivinant vandeniu, didėja kremzlės elastingumas, atsparumas spaudimui.
Gudas pabrėžia — norint išvengti skausmingų traumų, sąnarius būtina tinkamai paruošti darbui:. Sumažėja trintis, todėl kremzlė yra apsaugoma. Jei neapšilęs žmogus pradeda aktyviai judėti, to tepalo kiekis sąnaryje būna mažas, susidaro didesnė trintis.
Didėja rizika susitraumuoti. Kiekvienas žmogaus gyvenimo tarpsnis — savaip žavus, įnešantis naujų spalvų, patirčių ir Sąnarių uždegimas — itin skausminga ir varginanti liga. Ją sukelti gali bakterijos, virusai, Riedučiai leidžia suderinti sveiką gyvenimo būdą ir smagias pramogas. Galbūt todėl atsiranda Neseniai atlikto tyrimo rezultatai atskleidžia nemalonią tiesą: daugelio drąsiai vartojami Vestuvėms Kaip kinta sąnario kapsulė esant osteoartritui jauna moteris ir pati nustebo, kad per metus pavyko atsikratyti net 50 kg Lietuvoje, kaip ir kitose išsivysčiusiose šalyse, kur visuomenė sparčiai sensta, mažėja fizinis Antri metai diena iš dienos masinės informacijos priemonėse vis girdime apie visame pasaulyje Kadangi pandemija kankina mus jau beveik metus, žmonių nerimas dėl sveikatos dar tikrai nerimsta Aldona prieš metus išgirdo III stadijos burnaryklės naviko diagnozę.
Po sėkmingo chirurginio Reabilitacija yra efektyviausia tada, jei pradedama ilgai nedelsiant po operacijos ar traumos, Kiek dar tęsis karantinas? Ši mintis dabar kamuoja kone kiekvieną lietuvį.
Ar namuose turėsime Vienas garsiausių nužudymų Rusijoje ir vienas įtakingiausių pasaulio šamanų — taip neretai Itin aukšto populiarumo Kaip kinta sąnario kapsulė esant osteoartritui sulaukusi ir metų Seimo rinkimus laimėjusi Lietuvos Naujas tyrimas rodo, kad tempimo pratimai veiksmingiau mažina aukštą kraujospūdį nei spartus Pasaulyje vykstant vakcinacijai mokslininkai dalijasi šviesesnėmis žiniomis — ligoninės ateityje Visi, kurie bent kažkiek domisi sveika mityba, tikrai yra girdėję apie Omega-3 riebalų rūgštis Išbandyk Move&Flex Plius: 7 dienos už 0,01 Eur.
Skausmo galite nejausti metus, o tuo metu liga tik vešės Kristina Kaip kinta sąnario kapsulė esant osteoartritui. Nuorodos kopijavimas Skausmo galite nejausti metus, o tuo metu liga tik vešės. Nuoroda nukopijuota. Tikriausiai kiekvienas iš mūsų nori judėti laisvai ir patogiai. Deja, tam sutrukdyti gali neaiškios kilmės kelių sąnarių skausmas. Nors kartais tokie negalavimai dingsta taip pat greitai, kaip ir atsirado, specialistai ragina neprarasti budrumo. Kelių sąnarių skausmas gali signalizuoti apie itin klastingą ligą.
Senjorų sveikatos kliūtys: neracionalus vaistų vartojimas ir savigyda 6. Ką valgyti? Į klausimus atsakys dietistė Vaida Kurpienė. Atsakymų ieškokite Move&Flex Plius. Griežtai draudžiama Move&Flex paskelbtą informaciją panaudoti kitose interneto svetainėse, žiniasklaidos priemonėse ar kitur arba platinti mūsų medžiagą kuriuo nors pavidalu be sutikimo, o jei sutikimas gautas, būtina nurodyti Move&Flex kaip šaltinį.
Įvertink šį straipsnį.
„Sąnario kapsulė gamina tam tikrą tepalą, kuris sutepa kremzlės paviršius. Sumažėja trintis, todėl kremzlė yra apsaugoma. Jei neapšilęs žmogus pradeda aktyviai judėti, to tepalo kiekis. Daugeliu atvejų sąnario kapsulė ir raiščiai taip pat operuojami šia osteoartrito forma, siekiant pagerinti sąnario judrumą. Korekcinė osteotomija ne visada naudojama gydant esamą artritą. Netolygumų atveju tai taip pat gali būti atliekama prevenciškai, kad būtų išvengta sąnario . Kelio sąnariai per žmogaus gyvenimą turi atlaikyti labai didelius krūvius, ypač tų žmonių, kurie dirba sunkų fizinį darbą (sportininkai) taip pat patyrusiems traumas, išnirimus ir patempimus.
Tada dažniausiai sužalojami kelio sąnario raiščiai, meniskas. Bet dar dažniau jie yra žalojami nepastebimai, pamažu. Svarbiausia, esant kelio sąnario skausmams, jų neignoruoti. Jį ypač domina, ar praeityje nebuvo kelio sąnario problemų. Po išankstinio pokalbio atliekamas fizinis patikrinimas, kurio metu, esant Bakerio cistai, dažniausiai gali būti jaučiamas suapvalėjęs, išsipūtęs, elastingas poplitealinių fossa patinimas. Tačiau yra ir kitų tokio patinimo priežasčių, tokių kaip navikai ar trombozė.
Osteoartritas – tai degeneracinė sąnarių liga, pasireiškianti sąnarių skausmu ir jų judesių amplitudės sumažėjimu. Tai lėtinė progresuojanti būklė, nuo kurios visame pasaulyje kenčia milijonai žmonių. Osteoartirtas gali pažeisti bet kuriuos organizmo sąnarius, bet dažniausiai tai būna rankų, kaklo, apatinės nugaros dalies, kelių ir klubų sąnariai.
Kelio sąnario skausmas – priežastys, gydymas ir profilaktika
Osteoartritas, kartais dar vadinamas degeneruojanti sąnarių liga ar degeneruojantis artritas, yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių chroniškų sąnarių ligų. Osteoartritas gali pažeisti bet kurį Kaip kinta sąnario kapsulė esant osteoartritui. Sveikų sąnarių kremzlės, dengiančios kiekvieno kaulo galą, yra tvirtos, elastingos. Jos suteikia geresnį sąnarių judėjimą. Osteoartrito pažeistuose sąnariuose kremzlės sutrūksta, sukeldamos skausmą, patinimą ir apsunkina sąnario judėjimą. Negydant osteoartrito, situacija tik blogėja — galimi kaulų lūžiai ir ataugų susidarymas, atskilusios kaulo dalys gali patekti į sąnario vidų. Sąnwrio atsiradus osteoartritui skiriasi, priklausomai nuo to, kuris osteoartrihui pažeistas. Dažniausiai jaučiami bendri simptomai — skausmas, sąnario sukietėjimas, ypač po ilgesnio laiko pailsėjus.
Pažeisti sąnariai gali patinti, dažniausiai po didesnio krūvio. Šie simptomai atsiranda palaipsniui. Dažniausiai atsirandantys bendri simptomai:.
Epilepsija yra sudėtinga paroksizminė neurologinė patologija, kuriai būdingi pasikartojantys traukuliai. Ši liga yra gana dažna — ja serga apie 0,7 proc. Kofeinas yra labiausiai pasaulyje vartojamas centrinės nervų sistemos CNS stimuliatorius [4]. Atsižvelgiant Kaip kinta sąnario kapsulė esant osteoartritui jo stimuliuojamąjį poveikį, nenuostabu, kad epilepsija sergantys žmonės ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai stebi ir tiria, ar kofeinas gali sukelti traukulius [5].
Šiandien trūksta duomenų, kurie leistų vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą. Straipsnyje apžvelgiami naujausi įrodymai apie kofeino poveikį traukuliams [6].
Kofeino veikimas Nustatyta, kad kofeinas 1,3,7-trimetilksantinas mažina nuovargį ir padidina budrumą, reakcijos greitį, informacijos apdorojimą, susijaudinimą ir motorinę veiklą. Kofeino poveikį greičiausiai lemia jo sąveika su įvairiais neuromediatoriais, o svarbiausia — su Kaip kinta sąnario kapsulė esant osteoartritui [7]. Adenozinas, prisijungdamas prie receptorių, skatina miegą ir mažina smegenų žievės jaudrumą [8, 9]. Kadangi molekulinė kofeino struktūra yra panaši į adenoziną, kofeinas taip pat gali jungtis prie adenozino A1 ir A2A receptorių, tokiu būdu neleisdamas adenozinui prisijungti — veikia kaip adenozino antagonistas.
Adenozinui aktyvinant A1 receptorius, slopinama dopamino neuromediatoriaus, kuris yra susijęs su susikaupimu ir motyvacija, ir glutamato sekrecija. Taigi kofeinas didina dopamino ir glutamato išsiskyrimą, slopina GABA, sukeldamas stimuliuojamąjį poveikį [13, 14]. Klinikiniai atvejai Keliuose klinikinių atvejų Kaip kinta sąnario kapsulė esant osteoartritui teigiama, kad kofeinas gali sukelti traukulius epilepsija sergantiems žmonėms.
Nustatyta, kad traukuliai pasireiškė pavartojus labai dideles toksiškas kofeino dozes arba po to, kai ilgesnį laiką buvo vartojamas kofeinas [15—27]. Viename atvejo aprašyme minima moteris, kuri turėjo keletą status epilepticus SE epizodų, pasireiškiančių savaitgaliais [27].
Ji penktadieniais—sekmadieniais reguliariai išgerdavo beveik 2 l kavos, o darbo dienomis — apie 0,5 l kavos. Savaitgaliais nustojusi gerti kavą, ji patyrė mažiau traukulių ir nebeturėjo SE epizodų [27]. Kitame atvejyje nurodoma, kad vyrui, kuriam per savaitę buvo mažiausiai 6 fokaliniai vaistams atsparūs priepuoliai, nustojus gerti daugiau nei 2 l kavos per dieną, išnyko priepuoliai [25].
Pranešama apie vyrą, sergantį generalizuota epilepsija, Kaip kinta sąnario kapsulė esant osteoartritui nevartojo vaistų nuo traukulių, tačiau jo priepuoliai pasikartojo, kai jis pradėjo dideliais kiekiais gerti šaltąją arbatą su kofeinu. Traukulių sumažėjo nutraukus kofeino vartojimą [27]. Taip pat yra pranešimų apie Kaip kinta sąnario kapsulė esant osteoartritui išgėrus energinių gėrimų [28].
Nustatyta, kad kofeinas prailgina traukulius po elektrokonvulsinės terapijos, skiriamos gydant sunkią depresiją [29].
Kofeino poveikio traukuliams klinikiniai tyrimai Kofeino įtakos traukuliams klinikinių tyrimų yra tik keletas. Vieno jų metu buvo apklausiami žmonės, atvykstantys į ligoninę po priepuolio. Jų buvo klausiama apie įprastą kofeino vartojimą [30]. Vidutiniškai kavos suvartojimas dieną prieš priepuolį nebūdavo didesnis, nei įprastinis suvartojimas dienomis be priepuolių. Maždaug dviem trečdaliams buvo diagnozuota epilepsija. Šiame pogrupyje buvo tendencija vartoti mažiau kofeino prieš traukulius [30]. Vadinasi, nustojus vartoti kofeino, galima inicijuoti kai kurių epilepsijos formų traukulius.
Kituose 2 didelės imties anketiniuose tyrimuose buvo Kaip kinta sąnario kapsulė esant osteoartritui ilgalaikis kofeino vartojimo poveikis traukuliams ir epilepsijai. Pirmajame tyrime buvo įvertinti keli sveikatos ir gyvenimo būdo parametrai, įskaitant epilepsiją, traukulius ir kofeino vartojimą [31]. Pranešusių apie traukulius ar epilepsiją tiriamųjų kofeino suvartojamas kiekis nesiskyrė nuo visos tiriamųjų grupės.
Antrasis tyrimas įvertino, ar kofeino poveikis gimdai turėjo įtakos karščiavimo priepuolių išsivystymui. Tyrimas atliktas naudojant klausimyną apie gyvenimo būdą nėštumo metu. Buvo apklausta daugiau nei 35 tūkst. Motinos kofeino vartojimas nėštumo metu neturėjo įtakos karščiavimo priepuolių rizikai per pirmuosius 3 gyvenimo mėnesius. Neišnešiotiems kūdikiams kofeino citratas gali būti naudojamas siekiant pagerinti baltosios medžiagos mikrostruktūros vystymąsi.
Didelę dozę vartojusių pacientų grupėje, palyginti su standartinę dozę vartojusiaisiais, buvo nustatytas nereikšmingas traukulių skaičius ir trukmės padidėjimas. Vaistas nuo traukulių fenitoinas padidino kofeino klirensą, o vidutinis kofeino pusinės eliminacijos laikas sumažėjo beveik 50 proc.
Karbamazepinas ir valproinė rūgštis neturėjo įtakos kofeino metabolizmui [34]. Tyrimai su Kaip kinta sąnario kapsulė esant osteoartritui Tyrimuose su žiurkėmis, pelėmis, triušiais, jūrų kiaulytėmis, katėmis, šunimis nustatyta, kad didelės kofeino dozės padidina smegenų jaudrumą ir sukelia traukulius bei encefalopatiją [35].
Kai traukulius sukelia kiti veiksniai, tokie kaip pentilenetetrazolis PTZkofeinas taip pat sumažina traukulių pasireiškimo slenkstinę ribą [36—39]. Įrodyta, kad žiurkių patelių, kurioms nėštumo metu duota kofeino dozėmis, prilygstančiomis žmonių suvartojamiems 3—4 puodeliams kavos per dienąpalikuonys yra jautresni priepuoliams, sukeliamiems hipertermijos ar flurotilo, palyginti su kontroline grupe, kuriai buvo skiriamas tik vanduo [40, 41]. Kofeinu paveiktiems jaunikliams buvo atidėta GABA-erginių neuronų migracija į hipokampą, o kontrolinėje grupėje to nepastebėta. Šis uždelstas migravimas siejamas su bendru neuronų tinklo jaudrumo padidėjimu [40]. Teigiamas kofeino poveikis gyvūnams Kai kurių atliktų tyrimų su gyvūnais duomenimis, kofeinas gali turėti nuo epilepsijos ir traukulių apsaugantį poveikį.
Įrodyta, kad, ilgą laiką veikiant jaunus graužikus mažomis kofeino dozėmis, sumažėja Kaip kinta sąnario kapsulė esant osteoartritui traukuliams. Viename tyrime žiurkėms buvo skiriamas kofeinas pirmąją savaitę po gimimo, kartu buvo leidžiama ir 1 iš 5 traukulius provokuojančių medžiagų — PTZ, pikrotoksino, bikukulino, strichnino ar kaininės rūgšties kainatokol pasireiškė pirmieji miokloniniai trūkčiojimai. Palyginti su kontrolinėmis grupėmis, žiurkių jauniklių, veikiamų kofeinu, priepuolio riba buvo 20—40 proc. Suaugusioms žiurkėms 70—90 dienųvartojusioms kofeiną, reikšmingai padidėjo PTZ ir kaino rūgšties traukulių riba, palyginti su kontrolinėmis grupėmis [43]. Kitame tyrime pastebėta, kad, ilgą laiką skiriant mažas kofeino dozes 7—11 dienų po gimimo, reikšmingai padidėja generalizuotų toninių ir kloninių traukulių priepuolių slenkstis, bet miokloninių trūkčiojimų ar minimalių kloninių priepuolių slenksčių pokyčių nenustatyta [44].
Vartojant PTZ, maža kofeino dozė sumažino į traukulius panašių epizodų dažnį, sutrumpino jų trukmę, priklausomai nuo dozės [47].
Fenobarbitalis — dažniausiai vartojamas vaistas nuo traukulių naujagimių priepuoliams gydyti, tačiau galintis sukelti neurodegeneraciją Kaip kinta sąnario kapsulė esant osteoartritui. Buvo atliktas kofeino neuroprotekcinių savybių įvertinimo tyrimas, siekiant atrasti būdą, kaip užkirsti kelią fenobarbitalio sukeltai degeneracijai.
Žiurkių Kaip kinta sąnario kapsulė esant osteoartritui 3 dienas iš eilės pradedant 4 diena po gimimo vartojo fenobarbitalį su kofeinu arba be jo. Žiurkėms, gavusioms tik fenobarbitalį, nustatyta padidėjusi ląstelių žūtis smegenyse. Kartu vartojusioms kofeiną žiurkių smegenyse to nepastebėta. Teigiama, kad kofeinas mažina uždegiminių citokinų kiekį, neurotoksiškumą bei kovoja su fenobarbitalio sukeltų A1 ir A2A receptorių sumažėjimu [48].
Nustatyta, kad veikiant žiurkių jauniklius kofeinu kartu su etanoliu, padidėja jautrumas priepuoliams sukeliamiems PTZo veikiant tik kofeinu be etanolio pasireiškė apsauginis poveikis [49]. Kofeino poveikis suaugusiems graužikams Galimo kofeino apsauginio poveikio nuo traukulių ir epilepsijos suaugusiems gyvūnams tyrimų rezultatai yra įvairūs.
Viename tyrime nenustatyta jokio lėtinio, mažų kofeino dozių poveikio traukuliams, kuriuos sukėlė pikrotoksinas arba kaininė rūgštis, palyginti su kontroline grupe [50]. Kitame tyrime nustatyta, kad gyvūnams, kelias dienas vartojusiems kofeino, palyginti su fiziologinio tirpalo injekcijomis, Kaip kinta sąnario kapsulė esant osteoartritui trukmė buvo daug trumpesnė [51]. Šių dviejų tyrimų rezultatai gali būti paaiškinti metodologiniais skirtumais, įskaitant skirtingus kofeino vartojimo būdus ir skirtingų priepuolius provokuojančių medžiagų naudojimą.
Kitame tyrime intrakranijinių elektroencefalografijos EEG bangų skaičius ir trukmė žiurkėms sumažėjo po vienos vidutinės kofeino dozės, palyginti su pradiniu rodikliu. Tyrime nebuvo nustatyta jokio ilgalaikio kofeino vartojimo poveikio [52]. Naujesnio tyrimo metu nustatytas intrakranijinių EEG bangų skaičiaus ir trukmės sumažėjimas pavartojus kofeino, manoma, susijęs su citokinais IL-6 ir NFkB [53]. Žiurkėms, patyrusioms sunkų trauminį smegenų sužalojimą, Kaip kinta sąnario kapsulė esant osteoartritui kofeino dozė sutrumpino epilepsijos epizodą [54].
Aiškėja, kad kofeinas turi neuroapsauginį poveikį nuo traukulių ankstyvuoju gyvenimo laikotarpiu ir po trauminių smegenų sužalojimų. Poveikis priklauso nuo amžiaus, traukulius skatinančių medžiagų, traukulių modelio, kofeino dozės ir vartojimo būdo. Kofeino ir vaistų nuo traukulių sąveika gyvūnų tyrimuose Informacijos apie kofeino ir vaistų nuo traukulių sąveiką gyvūnų organizme yra pakankamai daug. Daugelyje publikuotų tyrimų, siekiant įvertinti kofeino vartojimo poveikį antikonvulsinių vaistų savybėms, priepuoliams sukelti buvo naudojamas maksimalus elektrošokas [56—62]. Žiurkėms buvo švirkščiama kofeino ir vieno iš šių vaistų nuo traukulių: karbamazepino, fenitoino, fenobarbitalio, valproinės rūgšties, felbamato, okskarbazepino, lamotrigino, tiagabino, gabapentino ir topiramato.
Vienos dozės kofeino injekcijos sumažino traukulių slenkstį ir padidino fenobarbitalio, karbamazepino, fenitoino, topiramato, gabapentino, valproinės rūgšties ir felbamato kiekį, reikalingą 50 proc. Kai kofeinas buvo skiriamas ilgą laiką, fenobarbitalio, karbamazepino, fenitoino, topiramato, gabapentino ir valproinės rūgšties kiekis, reikalingas apsaugoti 50 proc.
Kitų tyrimų, kuriuose naudojami kiti epilepsijos sukėlimo modeliai, pavyzdžiui, naudojant PTZ ar ritminę vestibulinę stimuliaciją, rezultatai taip pat atitiko šiuos duomenis [63]. Kofeinas gerokai sumažino PTZ kiekį, reikalingą traukuliams sukelti, palyginti su druskos tirpalu [38].
Diazepamas padidino PTZ sukeliamų traukulių slenkstį. Kai diazepamas ir kofeinas buvo vartojami kartu, diazepamo antikonvulsinis poveikis susilpnėjo. Kofeino ir vaistų nuo traukulių sąveikos poveikis gali pasireikšti dviem skirtingais lygmenimis. Kadangi kofeinas nepakeitė fenobarbitalio, klonazepamo, fenobarbitalio, valproinės rūgšties, karbamazepino, gabapentino, topiramato ir etosuksimido Kaip kinta sąnario kapsulė esant osteoartritui, manoma, kad jis gali veikti kaip šių vaistų antagonistas [39, 58, 61, 62].
Paprastesnis farmakodinaminės kofeino ir vaistų nuo traukulių sąveikos paaiškinimas — kofeinas didina jautrumą traukuliams, netiesiogiai padidindamas vaistų poreikį, todėl jis yra analogiškas kitoms traukulius sukeliančioms medžiagoms. Kofeinas tam tikru mastu veikia visus vaistus nuo traukulių, topiramatas stipriausiai sąveikauja su kofeinu.
Palyginti vienkartinę kofeino dozę su kartotiniu kofeino vartojimu, sąveikos su vaistais nuo traukulių skirtumo nebuvo nustatyta, išskyrus su karbamazepinu sąveika su kofeinu buvo stipresnė, kai kofeinas buvo skiriamas ilgą laiką [6].
Patofiziologiniai kofeino poveikio traukuliams mechanizmai Jautrumas traukuliams priklauso nuo smegenų jaudrumo, kuriam įtaką turi genetika, struktūrinės anomalijos, vidiniai pvz. Tyrimo su genetiškai mutavusiomis pelėmis duomenimis, genetiniai veiksniai gali daryti įtaką tam, kaip kofeinas veikia traukulius [65]. Naujausiuose tyrimuose teigiama, kad kofeinas gali sukelti epigenetinius pokyčius, turinčius įtaką neuronų jaudrumui, kurie gali būti epileptogenezės pagrindas [66]. Miego trūkumas yra nepriklausomas priepuolių sukėlėjas, tačiau pati epilepsija gali būti miego sutrikdymo priežastis [67—69].
Kofeinas mažina nuovargį ir slopina miegą skatinančius procesus, todėl kofeino poveikis traukuliams gali būti susijęs su jo įtaka miegui [4, 9]. Dėl epilepsijos ir traukulių Kaip kinta sąnario kapsulė esant osteoartritui arba neoptimalus miego kiekis gali padidinti kofeino vartojimą ir padidinti jautrumą traukuliams.
Ankstyvieji tyrimai rodo, kad kofeinas trukdo procesams, kurie nutraukia elektrinių traukulių veiklą [70].
In vitro tyrimų rezultatai rodo, kad kofeinas padidina tarpląstelinio kalcio išsiskyrimą. Tai yra susiję su didesniu traukulių aktyvumu dėl padidėjusio neuronų jaudrumo [71—73]. Panašiai kofeinas gali palengvinti traukulius keisdamas kalio sroves, sukeliančias mažiau neigiamą membranos potencialą ir jungdamasis su endogeninio tarpląstelinio adenozino inhibitoriniu A1 receptoriaus potipiu [74—76]. Naujausi atradimai rodo, kad adenozino A2a receptoriai gali būti įtraukti į patogenezę, tai paaiškintų nuo dozės priklausomą kofeino poveikį [77]. Adenozinas daro įtaką traukulių baigčiai ir depresijai po gimdymo, kontroliuoja laisvuosius radikalus [78—82]. Ilgalaikis mažų kofeino dozių poveikis gali turėti neuroprotekcinį poveikį keičiant A1 ir A2 receptorių tankį ir jautrumą adenozinui ir kofeinui [54, 83—87].
Šis poveikis priklauso nuo srities ir nuo amžiaus [83—85, 88].
Kofeino poveikis ankstyvuoju gyvenimo laikotarpiu gali turėti daugiau apsauginio poveikio nei suaugusiesiems, greičiausiai todėl, kad jaunesnio amžiaus žmonėms vykta daugiau A receptorių tankumo pokyčių [83—85, 88]. Metodologijos įtaka Daugiausiai tyrimų su gyvūnais duomenys rodo, kad kofeinas gali padidinti jautrumą traukuliams arba apsaugoti nuo jų.